父母如何科學合理的為兒童買健康保險
整體分析:兒童階段的健康特點
醫(yī)學經(jīng)常從生理角度告訴我們,寶寶出生時帶有良好的抗體,所以出生前3個月之內免疫力強,不太容易生病。3個月后,兒童的免疫力逐漸下降,生命處于一個比較脆弱的階段,相對容易生病,特別是在炎熱的夏季和細菌瘋長的春秋季節(jié)。
同時兒童在出生3個月后就會翻身,6個月后會坐起來,8個月就會爬行了。每個寶寶在實踐著三翻六坐八爬這個恒定規(guī)律時,父母非常開心,因為翻身、爬行以及站立動作逐漸熟練,而兒童的活動范圍迅速擴大,他們喜歡嘗試新鮮事物,喜好模仿,無疑增加了意外事故的發(fā)生概率。因此必要的兒童保險是必需的。
而從經(jīng)濟角度寶寶純粹是一個消費者,沒有任何的收入來源,他們的開支全部依賴父母們。所以年輕的父母們需要了解好這些健康醫(yī)療費用可以由哪些渠道,采取哪些辦法來解決。
現(xiàn)狀了解:社保的現(xiàn)狀
當然了,就像患病去尋醫(yī)一樣,存在了風險,就會有相應的保險體系和制度來予以解決,下面讓保險顧問為大家作具體的分析:
在社保市場領域,社會醫(yī)療保險都是在保障所有的納稅者的利益。所以少兒的醫(yī)療健康保險還沒有被單獨納入社會醫(yī)療保險的范疇,不過目前也有一些渠道可以做到類似的功能。
在上海,首先就有公益的少兒住院基金來保障幾乎所有的0到18歲的兒童。當然這個基金是社會公益事業(yè),是以減輕病孩家庭經(jīng)濟負擔,有利于社會穩(wěn)定為目的的,所以費用非常實惠,一般為30元每年,貴的每年也只有40塊。
同樣的,由于是公益事業(yè),所以覆蓋的額度也是有限度的,例如每人每學年最高不超過8萬元,同時解決住院費用的最高比例不超過44.44%,對于之上的部分則需要家長們自行解決。同樣的對于不需要住院而引起的門急診費用,手術費用幾乎不予報銷。
至于自行解決的部分,首先是父母們自行買單,當然如果父母所在的單位為他們購買了公司團體,同時附加了兒童保險條款,則可以報銷住院相關費用的50%。
引出商業(yè)保險:商業(yè)保險的現(xiàn)狀
由于兒童成長過程中存在著自身抵抗力免疫力方面引發(fā)的疾病,以及外部突發(fā)的意外傷害的風險,所以需要保險體系的解決。
我們也看到雖然少兒住院基金可以解決部分的費用問題,但是由于她是保而不包的。對于將近60%的住院費以及住院以外的所有醫(yī)療費用,都是無能為力的。
同樣的,就算兒童的父母雙方都有團體保險,但是也不是100%解決醫(yī)療費用的。而在國家強制的社會保險制度(也就是通常所說的四金)都沒有得到100%實施的現(xiàn)實情形中,單位的團體保險的福利制度的實施率也是比較低的。
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