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保險公司如何確定參保人是健康的

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年04月04日 07:39

保險公司如何確定參保人是健康的

更新時間:2022-10-11 12:35:19閱讀:78

首先保險的四大原則第一條就是誠實守信,保險公司保障的是身體健康的人
其次在投保的時候要求投保人如實告知,會有兩種情況,第一種,一個人已經(jīng)患重大疾病,但是他不知道,他可以投保,待觀察期過后發(fā)現(xiàn)可以獲得理賠,第二種情況,一個人已經(jīng)患重大疾病,已經(jīng)知道,給保險公司說自己沒有患病,投保了保險公司并核實通過,這樣的保險保險公司是有權(quán)力拒賠的,并且不退保費
再者,理賠的時候保險公司理賠人員會面談,查醫(yī)院病歷,社保用藥記錄等判斷是否有欺瞞,符合理賠條件

保險公司是有專門的核保部門的,核保部分就會調(diào)查客戶是否有以往的病史。比如說社??ň歪t(yī)記錄,包括門診與住院,社區(qū)醫(yī)院治療記錄,商業(yè)保險理賠記錄等等,通過多方調(diào)查與走訪,是可以了解到客戶以往的病史的。

保險公司如何確定參保人是健康的,第1張

因此只要判斷當(dāng)前的疾病只會直接應(yīng)該到核保結(jié)果或加費承保,那么保險公司就會認(rèn)定被保險人是帶病投保,出險后會拒絕賠付。

需到公司指定醫(yī)療機構(gòu)體檢

通過指定參保人提供相應(yīng)保險相關(guān)的體檢證明。

需要參保人持有指定醫(yī)院的體檢報告

我們在購買重疾險、醫(yī)療險等健康保險時,一定會遇到“健康告知,健康告知是指保險公司在接受客戶投保申請前,要求投保人填寫或確認(rèn)的,關(guān)于被保險人的真實健康情況告知。

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