保險(xiǎn)公司如何確定參保人是健康的
更新時(shí)間:2022-10-11 12:35:19閱讀:78
首先保險(xiǎn)的四大原則第一條就是誠(chéng)實(shí)守信,保險(xiǎn)公司保障的是身體健康的人
其次在投保的時(shí)候要求投保人如實(shí)告知,會(huì)有兩種情況,第一種,一個(gè)人已經(jīng)患重大疾病,但是他不知道,他可以投保,待觀察期過(guò)后發(fā)現(xiàn)可以獲得理賠,第二種情況,一個(gè)人已經(jīng)患重大疾病,已經(jīng)知道,給保險(xiǎn)公司說(shuō)自己沒(méi)有患病,投保了保險(xiǎn)公司并核實(shí)通過(guò),這樣的保險(xiǎn)保險(xiǎn)公司是有權(quán)力拒賠的,并且不退保費(fèi)
再者,理賠的時(shí)候保險(xiǎn)公司理賠人員會(huì)面談,查醫(yī)院病歷,社保用藥記錄等判斷是否有欺瞞,符合理賠條件
保險(xiǎn)公司是有專門的核保部門的,核保部分就會(huì)調(diào)查客戶是否有以往的病史。比如說(shuō)社??ň歪t(yī)記錄,包括門診與住院,社區(qū)醫(yī)院治療記錄,商業(yè)保險(xiǎn)理賠記錄等等,通過(guò)多方調(diào)查與走訪,是可以了解到客戶以往的病史的。
因此只要判斷當(dāng)前的疾病只會(huì)直接應(yīng)該到核保結(jié)果或加費(fèi)承保,那么保險(xiǎn)公司就會(huì)認(rèn)定被保險(xiǎn)人是帶病投保,出險(xiǎn)后會(huì)拒絕賠付。
需到公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢
通過(guò)指定參保人提供相應(yīng)保險(xiǎn)相關(guān)的體檢證明。
需要參保人持有指定醫(yī)院的體檢報(bào)告
我們?cè)谫?gòu)買重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)等健康保險(xiǎn)時(shí),一定會(huì)遇到“健康告知,健康告知是指保險(xiǎn)公司在接受客戶投保申請(qǐng)前,要求投保人填寫或確認(rèn)的,關(guān)于被保險(xiǎn)人的真實(shí)健康情況告知。