4.1.1健康檔案使用率 指標(biāo)說明：1. 現(xiàn)場(chǎng)考核。核查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)已建檔人群按規(guī)范要求，及時(shí)更新健康檔案及年度健康檔案使用情況。 健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。2. 復(fù)核結(jié)果：誤差=機(jī)構(gòu)自查考核結(jié)果-區(qū)級(jí)現(xiàn)場(chǎng)考核結(jié)果。 三級(jí)指標(biāo) 數(shù)據(jù)資料來源 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 考核對(duì)象名稱 考核記錄 區(qū)級(jí)考核得分 4.1.1健康檔案使用率（20分） 每機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽查30份2018年前建立的常住居民健康檔案。其中15份重點(diǎn)人群(老年人5份、高血壓5份、糖尿病5份)，15份非重點(diǎn)人群(除老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病和嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群外)的健康管理檔案。 根據(jù)檔案記錄，核查其2018年與患者的醫(yī)療記錄相關(guān)聯(lián)和（或）有符合對(duì)應(yīng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄情況，包括診療、健康教育、體檢(建檔體檢除外)、隨訪。 現(xiàn)場(chǎng)考核15分。 得分=現(xiàn)場(chǎng)考核健康檔案使用率/50%×15分；現(xiàn)場(chǎng)考核使用率超過50%，現(xiàn)場(chǎng)考核得滿分。 復(fù)核考核5分。 得分=10%/（誤差的絕對(duì)值）×5分；誤差=基層機(jī)構(gòu)自查結(jié)果－區(qū)級(jí)現(xiàn)場(chǎng)考核結(jié)果，誤差的絕對(duì)值≤10%，復(fù)核情況得滿分。 抽查重點(diǎn)人群檔案數(shù)：15 其中有使用記錄檔案數(shù)： 抽查一般人群檔案數(shù)：15 其中有使用記錄檔案數(shù)： 健康檔案使用率（%）： 機(jī)構(gòu)自查考核結(jié)果（%）： 誤差（%）： 指標(biāo)得分=現(xiàn)場(chǎng)考核得分+復(fù)核得分 考核人（簽字）： 考核時(shí)間： 年 月 日 考核單位負(fù)責(zé)人（簽字）：

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