《健康評估》實訓(xùn)報告
學院醫(yī)學院
專業(yè)13級護理學
班級
學號
姓名
指導(dǎo)老師
時間2014學___；S2部位__________,特點________________。
⑵異樣心音：心音強度改變，S1增強（病因_________、_________、________）、P2增強、A2增強、S1減弱、
S2減弱;心音分裂,第一心音分裂、第二心音分裂；舒張期奔馬律、二尖瓣開放拍擊音。
⑶心臟雜音：生理性雜音，一般在_________聽診區(qū)，聞及________樣______期雜音,傳導(dǎo)________。
常有的雜音特點出現(xiàn)部位雜音性質(zhì)出現(xiàn)時期雜音的傳導(dǎo)
二尖瓣狹窄
二尖瓣封閉不全
主動脈瓣狹窄
主動脈瓣封閉不全
室間隔缺損
動脈導(dǎo)管未閉
⑷心律失常：竇性心律不齊，期前收縮，心房抖動(聽診特點_______________________________）。
⑸其余：心包摩擦音、心包摩擦感,鐘擺律、奔馬律，喀喇音、心包叩擊音等。
2．練習鑒識聽診
⑴正常心音與心音分裂、奔馬律，奔馬律與開瓣音，心音增強，期前收縮與心房抖動等的鑒識。
⑵器質(zhì)性與功能性雜音，主狹與主閉、二狹與二閉,室缺與動脈導(dǎo)管未閉、主狹等的鑒識.
（五）思考
1．一般心臟瓣膜區(qū)的聽診次序為：__________→__________→__________→__________→_________。
2．二尖瓣狹窄歸并心房顫的聽診特點有哪些？
－2－
課題:多媒體模擬診療綜合訓(xùn)練-—腹部觸診
流程：(、步驟、)
(一）目的要求⑴掌握腹部觸診的常有異樣表現(xiàn)及其特點；⑵熟悉腹部檢查的內(nèi)容和操作要領(lǐng)。
(二）實驗準備檢查各多媒體模型處于優(yōu)秀備用狀態(tài).
（三）步驟和方法⑴翻開電腦主機，解開模擬人身上衣服（團置于大腿根部)。⑵先在電腦桌面狀態(tài)下
等待教師機來統(tǒng)一啟動程序、統(tǒng)一示教;示教結(jié)束后自行翻開桌面的腹部觸診程序，進入“電子標準
化病人應(yīng)用”→“電子標準化病人的功能”界面下進行練習，對不同程度的肝大、脾大、墨菲氏征陽
性、闌尾炎壓痛、反跳痛等項目逐一進行領(lǐng)會,并填寫有關(guān)的實驗報告內(nèi)容。⑶應(yīng)注意模擬人身上設(shè)
定的觸點地點比較固定,與正常人體的觸診不同。⑷老師巡視指導(dǎo)和答疑。⑸實驗結(jié)束后,封閉電腦,
穿好模擬人衣服，填寫實驗設(shè)施使用登記。
(四）內(nèi)容和結(jié)果
1．教師示教:學活力保持在桌面狀態(tài)，由教師機啟動程序，示教肝臟觸診、膽囊觸診和脾臟觸診的方法、
操作要領(lǐng)、內(nèi)容。
⑴肝臟觸診:常用方法是_________________，觸診內(nèi)容包括：___________________________________。
⑵膽囊觸診：正常膽囊在右肋緣下____________觸及。Murphy征檢查時，護士用____________置于
____________________(膽囊點），其余四指與肋骨垂直，囑病人深吸氣，若在深呼氣過程中出現(xiàn)
____________,稱墨菲氏征陽性。
⑶脾臟觸診：常用方法是_________________,觸診內(nèi)容包括：___________________________________，
脾腫大分度為輕度______________________，中度___________________，重度_________________.
2．練習與領(lǐng)會：進入“電子標準化病人的功能”界面，對不同項目逐一進行領(lǐng)會。
⑴肝臟腫大：在____________（部位),觸及肝臟肋下_________cm，質(zhì)地_________，表面__________。
⑵脾臟腫大:在____________（部位），觸及脾臟肋下_________cm，質(zhì)地_________,表面__________。
⑶膽囊觸痛：在____________（部位)，觸及Murphy征陽性，意義是_____________________________。
⑷肝脾腫大：在____________(部位),觸及肝臟腫大_________cm，質(zhì)地_________，表面__________；在
____________（部位）,觸及脾臟腫大_________cm，質(zhì)地___

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