山東省菏澤市衛(wèi)生健康委 張正春

隨著老齡化程度的加深，老年人心理健康問題日漸凸顯，亟待引起社會(huì)普遍關(guān)注。筆者近期組織力量就老年人心理健康狀況開展了專題調(diào)研，結(jié)果顯示當(dāng)前老年人心理健康狀況不容樂觀，做好老年人心理健康服務(wù)刻不容緩。

老年人心理健康問題多。菏澤市共有60周歲以上老年人181萬人，約占總?cè)丝诘?0%，年遞增約8萬人，百歲老人1113人，位居全省前列。其中，農(nóng)村老年人口126萬人，約占老年人口的77%，全市人均預(yù)期壽命約78.8歲。實(shí)地問卷調(diào)研發(fā)現(xiàn)，全市22%的老年人有孤獨(dú)感，77%的空巢老年人有中等或更高水平的孤獨(dú)感，40%的老人存在不同程度的抑郁情緒。對(duì)鄆城縣的300份老年心理健康狀況調(diào)查問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，心理健康狀況良好的占總?cè)藬?shù)的30%；心理健康高危人群占總?cè)藬?shù)的12%。鄄城縣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，城市老年人感到孤獨(dú)的比例為14.5％，農(nóng)村老年人感到孤獨(dú)的比例為28.3％。農(nóng)村68%的老年人有輕度抑郁，17%的老年人有中重度抑郁。曹縣調(diào)查表明，城市老年人心理健康率為30.3%，農(nóng)村老年人心理健康率僅為26.8%。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人口流動(dòng)、文娛活動(dòng)有限、精神需求得不到滿足等因素，導(dǎo)致老年人心理健康狀況不容樂觀。

老年人心理健康問題表現(xiàn)。老年人心理健康直接影響他們的生活質(zhì)量和健康水平。綜合東明、鄆城、曹縣、鄄城等地的調(diào)查分析，老年人在心理健康問題有“五多”。

一是經(jīng)濟(jì)拮據(jù)憂愁多。農(nóng)村老年人的收入一般是土地收入和老年人養(yǎng)老保險(xiǎn)。土地收入每年不足1000元，養(yǎng)老保險(xiǎn)金每年1200元。多數(shù)老年人反映錢不夠花，經(jīng)濟(jì)困難、生活拮據(jù)。二是生活孤獨(dú)焦慮多。隨著人口流動(dòng)的加快，青壯年外出打工、學(xué)習(xí)，家中老年人獨(dú)守空巢的現(xiàn)象已成為新常態(tài)。群體性勞動(dòng)場(chǎng)景的消失，文娛生活的匱乏，對(duì)遠(yuǎn)游兒孫的思念，孤獨(dú)感已成為老年人最主要的心理特點(diǎn)。三是患病醫(yī)療困難多。大多數(shù)老年人患有慢性病甚至重病，與他們的收入相比，治療費(fèi)用相當(dāng)高，有的費(fèi)用不住院則不報(bào)銷，多數(shù)患病老年人反映負(fù)擔(dān)不起。患病老年人特別是慢性病老年人還存在照料問題，子女不能天天守在身邊，治療的重任往往被壓在老伴的身上，因而喪偶的患病老年人困難更甚。四是“空巢”老人負(fù)擔(dān)多。有的老年人兒子兒媳雙雙外出打工，負(fù)起了照看小孩的責(zé)任，既要負(fù)擔(dān)小孩的生活、學(xué)習(xí)費(fèi)用，又恐怕照看小孩不周甚至小孩出現(xiàn)意外事故，心理負(fù)擔(dān)比較重。五是“五保”老人后顧多。部分五保老人生活孤單、經(jīng)濟(jì)困難，患病無人照料，怕被歧視被孤立，擔(dān)心失去行動(dòng)能力的時(shí)候怎樣生活，擔(dān)心一旦入了敬老院，就可能回不了家，就可能永遠(yuǎn)離開共處半輩子的老鄰居老熟人了。

心理健康服務(wù)有效途徑待摸索。老年人心理健康不僅是衛(wèi)生健康問題，更是家庭和社會(huì)問題。國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》，將心理健康促進(jìn)行動(dòng)作為15項(xiàng)專項(xiàng)行動(dòng)之一，健康山東行動(dòng)和健康菏澤建設(shè)分別將老年心理健康與關(guān)懷服務(wù)作為老年健康促進(jìn)行動(dòng)的重要內(nèi)容。菏澤市計(jì)劃選五個(gè)城鎮(zhèn)社區(qū)開展老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目試點(diǎn)，進(jìn)行老年心理健康宣教、能力建設(shè)培訓(xùn)、老年人群的認(rèn)知與心理健康狀況調(diào)查與評(píng)估、干預(yù)和管理等。老年人心理健康不僅需要全社會(huì)共同關(guān)注，更需要家庭的親情陪伴和撫慰。

各級(jí)相關(guān)部門要充分調(diào)動(dòng)力量向社會(huì)各界廣泛宣傳，引起全社會(huì)對(duì)老年人心理問題的重視，贏得政府、老年人群、家庭成員以及社會(huì)各界對(duì)老年心理健康服務(wù)的關(guān)注和支持，匯聚多方力量營(yíng)造關(guān)注老年心理健康的社會(huì)氛圍。

(責(zé)任編輯：劉思慧)

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