兒科醫(yī)生媽媽:帶你了解生長曲線的秘密
每個寶寶有各自的生長軌跡——解讀生長曲線
生長過程雖然是連續(xù)的,但并不是平穩(wěn)均勻增長的,每個寶寶的生長過程都是一段時間快一段時間慢的。出生后的第1 年是第一個生長高峰,身長(身高)、體重和頭圍在出生后的第1年增加很快。一年四季中不同季節(jié)的生長速率也有差異,有的寶寶冬季生長較緩慢,春季生長較迅速。疾病、萌牙、換季、環(huán)境改變、主要照看者改變等因素,都可能影響寶寶在某一段時間的生長。
寶寶的成長是動態(tài)的,評價寶寶的生長,不是只觀察某周某月的某(幾)個測量數(shù)據(jù),看增加增長了多少,而是要觀察整體的發(fā)展趨勢,看是否按照一定的速度在發(fā)展。生長曲線圖是醫(yī)學(xué)專家們選定一群生長發(fā)育正常的寶寶,記錄他們的生長數(shù)據(jù),將數(shù)據(jù)經(jīng)過科學(xué)分析處理后形成的線圖。生長曲線圖可以幫助父母比較直觀地了解寶寶的生長趨勢。
如何畫生長曲線圖
生長曲線圖的橫坐標(biāo)代表寶寶的出生月齡或身長(身高),縱坐標(biāo)代表寶寶的身長(身高)、體重。
以身長(身高)曲線圖為例[ 詳細(xì)內(nèi)容參考附錄四《兒童生長參考曲線(CDC2000)》] :曲線圖的橫坐標(biāo)代表寶寶的月齡,每一小格表示1個月,縱坐標(biāo)代表寶寶的身長(身高),在橫坐標(biāo)上找到寶寶的月齡,在橫坐標(biāo)的上方找到相對應(yīng)的身長(身高)值,畫一個小圓點(diǎn)。畫過幾次小圓點(diǎn)后,將幾個點(diǎn)連成線,這就是寶寶的生長曲線。
特別提醒 根據(jù)一次測量數(shù)據(jù)并不能推測出寶寶的生長趨勢,需要長期定時的隨訪,通常建議最短間隔1個月測量一次;0?1歲至少3個月測量一次,1?2歲至少半年測量一次,3歲以后至少每年測量一次。疾病期間,體重可能會有明顯的變化,最好待疾病完全康復(fù)后再測量。
如何看生長曲線圖
根據(jù)百分位法將體格生長劃分為5個等級[ 詳細(xì)內(nèi)容參考附錄四《兒童生長參考曲線(CDC2000)》] :
中間的一條曲線代表第50百分位數(shù)值(P50),相當(dāng)于平均值,即平均身長(身高)、平均體重等。
最下面一條曲線代表第3百分位數(shù)值(P3),相當(dāng)于平均值減去2個標(biāo)準(zhǔn)差,低于這一水平可能存在生長遲緩。
最上面一條曲線代表第97百分位數(shù)值(P97),相當(dāng)于平均值加上2個標(biāo)準(zhǔn)差,高于這一水平可能存在生長過速。
寶寶的體格生長會較為穩(wěn)定地沿著自己的軌道進(jìn)行,評價寶寶體格生長的快慢時,不能參照“鄰居家的小孩”,也不能將平均值(P50)當(dāng)成“正常值”,誤以為高于P50才是“達(dá)標(biāo)”。
生長曲線位于P3?P97之間的都是正常范圍。位于P25?P75之間的屬于中等,P75?P97之間的屬于中上等,P3?P25之間的屬于中下等,P97以上者為超高或肥胖,P3以下者為下等。
每個寶寶的生長受家族遺傳、營養(yǎng)狀況、身體疾病等因素的影響,生長會沿著一定的曲線發(fā)展,但不是任何階段都在這個曲線上,只要平均趨勢符合即可。
如果寶寶的生長曲線一直在正常范圍(P3?P97)內(nèi),沿著其中一條曲線增長就說明生長是正常的,如果低于或者高于這個范圍,或者短期內(nèi)波動偏離2條曲線以上,就需要請醫(yī)生幫助尋找原因。
出生時過重或者過輕的寶寶,幾個月內(nèi)就會回到他本身正常的生長曲線位置上去,父母們不用擔(dān)心,不要以為寶寶輸在了起跑線上。
特別提醒
生長緩慢的原因
奶量攝入不足、輔食添加不合理、(疾病引起)消化吸收不好、(疾病導(dǎo)致)異常丟失、慢性疾病、內(nèi)分泌疾病等。
生長過快的原因
過度喂養(yǎng)、肥胖趨勢、內(nèi)分泌疾病等。
1歲以內(nèi)的寶寶,身高變化比較大,除非明顯的高大或者矮小,一般不做干預(yù);1歲以內(nèi)的寶寶,除非是嚴(yán)重肥胖,一般建議適當(dāng)增加運(yùn)動(或被動運(yùn)動),不建議在飲食上采取限制。
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