人的胃又脆弱又堅強。吃多了、吃涼了，有時甚至“無緣無故”突然就疼了；但除非難受到不行，很多人都是忍忍，要么自己找點藥吃。一個健康的胃是怎樣被毀掉的？出現(xiàn)什么癥狀時需要就醫(yī)？

受訪專家

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃外科副主任醫(yī)師 陳永和

胃壁可分為三層

經(jīng)牙齒咀嚼后，初步消化的食物會通過食道來到胃。胃就像一個袋子，暫時裝著這些食物，并以每分鐘3次的頻率蠕動收縮，使食物與胃酸、胃蛋白酶等充分混合，變成黏稠的食糜。這個過程主要由一層一層的胃壁發(fā)揮作用。由內(nèi)到外，胃壁可粗略地分成黏膜層、黏膜下層、漿肌層。

一線工人：黏膜層

黏膜層位于胃的最內(nèi)側(cè)，是直接接觸、消化食物并阻擋胃酸的一層，相當于消化工廠的“一線工人”。這一層并不是平坦的肉膜，如果將其放在顯微鏡下，可看到一層坑坑洼洼、有如峽谷的結(jié)構(gòu)，每一道溝壑就是一個胃腺，其中的細胞會分泌大量胃液，以保證食物的消化。

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（顯微鏡下的胃黏膜分泌胃黏液）
胃酸的pH值是0.9~1.5，與常用硫酸（pH值為1）相近。五臟六腑沒有被胃酸溶化，也是黏膜層的功勞。其細胞會分泌一層不溶性凝膠，內(nèi)含大量堿性碳酸氫根，可中和胃酸，阻隔胃黏膜與胃液內(nèi)的消化酶接觸。不溶性凝膠雖然只有大約一張紙的厚度，但只要它覆蓋在黏膜上，胃就有了“保護膜”。

快遞線：黏膜下層

夾在黏膜層和最外側(cè)漿肌層之間的是黏膜下層，內(nèi)含豐富的小動脈、小靜脈、淋巴管以及神經(jīng)叢，組成了龐大的“公路網(wǎng)”（血管網(wǎng)）。雖然營養(yǎng)的主要吸收場所是小腸，但胃也發(fā)揮著一些作用，這一層的毛細血管網(wǎng)就負責吸收水分、水溶性維生素等成分，并匯入大血管主干道，相當于部分營養(yǎng)物質(zhì)的“快遞線”。

搬運工：漿肌層

漿肌層由肌肉層和漿膜層構(gòu)成，是最結(jié)實的一層，對胃有保護作用。在神經(jīng)的調(diào)控下，漿肌層進行舒張、收縮的動作，引起胃蠕動，使食物與胃分泌物混合、消化成食糜，并逐步“搬運”至小腸。

胃怎樣一層層被破壞？

如果胃出現(xiàn)問題，往往也是一層一層崩潰。

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黏膜層

在日常消化工作中，為維持“保護膜”的完整，黏膜層出力最大，也最容易出現(xiàn)問題，比如胃癌常起源于這一層。如果感染幽門螺桿菌、喝酒、服用某些藥物，或食用高溫、高鹽、高硝酸鹽食物等，黏膜細胞就可能遭到破壞，使“保護膜”出現(xiàn)“破洞”，引發(fā)淺表性胃炎、胃糜爛、胃潰瘍等。此時，患者可出現(xiàn)胃痛、腹脹、食欲不振、餐后飽脹、早飽、體重減輕等，或者無癥狀，具體嚴重程度取決于“破洞”程度。

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黏膜下層

如果損傷繼續(xù)加重，胃酸便可趁虛侵入黏膜下層，一旦腐蝕到其內(nèi)的血管，就會引發(fā)胃出血，可伴隨劇烈的腹痛、嘔血和黑便，大量失血還可影響組織器官供血，引發(fā)頭暈乏力、心慌氣促，需盡快就醫(yī)。

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漿肌層

如果未能及時就醫(yī)，胃酸將黏膜下層也穿透了，會直接抵達最外側(cè)的漿肌層，甚至擊穿胃壁，造成“胃穿孔”，往往發(fā)病急、進展快。此時，患者可出現(xiàn)刀割樣劇烈腹痛，如果病情繼續(xù)進展，大量的消化液和食物流入腹腔，可引發(fā)嚴重的炎癥、感染，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀，嚴重者有面色蒼白、出冷汗、肢體發(fā)冷、呼吸心跳加快、血壓下降等休克表現(xiàn)，危及生命。

護胃，先做好6件事

僅僅了解胃被破壞的過程還不夠，預(yù)防大于治療，掌握預(yù)防措施才是關(guān)鍵。

1

飲食健康

保持飲食均衡，多吃富含維生素C的蔬菜和水果，有助于增強胃黏膜的抵抗力。

2

作息規(guī)律

保持良好作息習(xí)慣，避免熬夜，因為長期熬夜可能導(dǎo)致胃黏膜抵抗力下降。

3

情緒穩(wěn)定

避免長期壓力和焦慮，因為這些情緒可能導(dǎo)致胃酸分泌增多，損傷胃黏膜。

4

注意保暖

寒冷可能使胃黏膜血管收縮，影響胃部供血。

5

積極鍛煉

適量鍛煉有助于增強機體免疫力，預(yù)防胃部疾病。

6

定期檢查

對于高危人群，如家族中有胃潰瘍、胃炎、胃癌等疾病患者，建議定期進行胃部檢查。▲

本期編輯：王冰潔  鄧玉

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