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既不用餓肚子，也不用運(yùn)動(dòng)，不到兩個(gè)月輕松瘦了27斤。39歲的女高管沒想查出了大問題——血糖爆表合并酮癥酸中毒。
跟風(fēng)斷糖減肥
兩個(gè)月內(nèi)減了近30斤
傅女士身高170cm的她，體重有150斤，為了減肥，她嘗試過不少方法，但都收效甚微。今年4月，她發(fā)現(xiàn)自己又胖了，很多春裝都穿不上了，于是下定決心開始新一輪的減肥計(jì)劃?？吹骄W(wǎng)上有一種不節(jié)食、不運(yùn)動(dòng)的減肥妙方，深得她的歡心，決定立刻嘗試一下。
所謂的減肥法，其實(shí)就是流行的斷糖和生酮飲食。傅女士戒掉了最愛的奶茶和米飯饅頭等主食。這種戒斷主食的方法，一開始總讓她感到饑餓。她便買了一堆低糖食品，不吃碳水，盡量不吃糖，肉卻每餐吃到飽。半年下來，體重下降了，特別是進(jìn)入7月份以來，她開啟了“暴瘦”模式，兩個(gè)月內(nèi)足足輕了27斤。見到傅女士的人都說她身材越來越好，人也越來越漂亮了。傅女士心里美滋滋的，但也有隱隱的擔(dān)憂：總感覺口渴、疲勞，不停喝水不停上廁所。想到之前體檢血糖一直處于臨界值，便去醫(yī)院做了檢查。
減肥減出大問題
杭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科施楠婧醫(yī)師檢查后發(fā)現(xiàn),傅女士的血糖已經(jīng)達(dá)到了34.20mmol/L，是正常人的4倍多（正常人隨機(jī)測(cè)血糖在7.8mmol/L以下），并且合并了酮癥。
少吃碳水，并且堅(jiān)持?jǐn)嗵?，怎么血糖不降反升呢?/p>
施楠婧醫(yī)生說，很多糖尿病患者認(rèn)為，極低碳水化合物攝取，可以減少胰島素的負(fù)擔(dān)，這樣可以利于血糖的控制。但是，人體能源的供應(yīng)是不能停止的，要維持供應(yīng)就會(huì)提高膳食中的油脂比例。像近年來推崇的“生酮飲食”，就提倡極低碳水加高蛋白質(zhì)的吃法，這樣會(huì)造成大量酮體的產(chǎn)生，對(duì)于糖尿病人來說其實(shí)是非?？膳碌?。像傅女士這樣，本身血糖就處于臨界值，屬于高危人群。長(zhǎng)時(shí)間不吃主食，既容易發(fā)生低血糖，又容易發(fā)生反彈性高血糖。
四個(gè)飲食誤區(qū) 小心踩雷
施楠婧表示，臨床中發(fā)現(xiàn)，糖尿病病人們對(duì)于控糖飲食的誤區(qū)不少。以下是四個(gè)常見誤區(qū)。
誤區(qū)一：把水果當(dāng)飯吃很多糖尿病患者把水果當(dāng)飯吃，覺得水果有營(yíng)養(yǎng)可以補(bǔ)充維生素，甚至有些患者覺得多吃某些特定的水果可以降血糖。其實(shí)，水果富含果糖，容易消化吸收，部分果糖進(jìn)入肝臟后可轉(zhuǎn)化為葡萄糖，使血糖升高。這里普及一個(gè)概念——升糖指數(shù)（GI指數(shù)），指食入某種食物后升高血糖的速度和能力。低GI食物在人體內(nèi)消化和吸收相對(duì)緩慢，有益于控制餐后血糖。糖尿病患者應(yīng)選用低GI且含糖量低的水果，例如櫻桃、李子、柚子等，但也不能多吃。
誤區(qū)二：口感不甜含糖量就不高甜度不但與含糖量和糖的種類（例如果糖的甜度是蔗糖的1.8倍）相關(guān)，還與酸味有關(guān)。有些水果僅憑口味無法判斷它的含糖量到底有多高。帶有酸味的水果會(huì)掩蓋其真實(shí)的甜度，比如山楂的含糖量是西瓜、蘋果、草莓的1倍。
此外，各種花式麥片、維生素功能飲料、粗糧餅干、含糖酸奶、沙拉醬、火鍋醬等，為了提升口感，里面的含糖量都非常高。還有土豆、芋頭、蓮藕、山藥、南瓜等淀粉含量高的蔬菜，吃起來不甜，實(shí)則對(duì)血糖影響較大。
誤區(qū)三：無糖食品=安全食品很多食物在包裝上標(biāo)明無蔗糖、無糖、無添加糖等，其實(shí)也是陷阱，這些打著無糖標(biāo)簽的食物實(shí)際上很可能是高糖食品，因?yàn)槲覈?guó)法律對(duì)于無糖標(biāo)簽的定義為食品中每100克或100毫升含糖量不高于0.5g，食物本身含有的糖分是不計(jì)算在里面的。而且很多所謂的無糖食品其實(shí)都是由精致米面做成的，淀粉和米面進(jìn)入人體，很快就會(huì)轉(zhuǎn)換為糖，而且它們的升糖指數(shù)都很高。
誤區(qū)四：斷糖與生酮飲食這種飲食方法可能導(dǎo)致糖尿病患者血脂升高，造成脂代謝紊亂。機(jī)體攝入碳水化合物過少，脂肪分解增多容易產(chǎn)生酮體，酮體堆積在一定程度上可能會(huì)造成糖尿病酮癥，嚴(yán)重的甚至發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。WHO推薦膳食中碳水化合物的比例為55%～65%，脂肪不超過30%，蛋白質(zhì)11%～20%。糖尿病患者應(yīng)選用中低GI指數(shù)的食物，增加膳食纖維的攝入，限制脂肪和鹽分的攝入。
（陳小卿 李煦）
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