目前全世界所公認(rèn)的“公共衛(wèi)生“定義出自耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生系的創(chuàng)立者查爾斯·溫斯洛教授，他在1920年發(fā)表了名為《公共衛(wèi)生的處女地》（The Untilled Fields of Public Health）的文章，文章提到：公共衛(wèi)生，是全社會(huì)的公私機(jī)構(gòu)、大小社群以及所有個(gè)人，通過有組織的努力與有根據(jù)的選擇，來預(yù)防疾病、延長(zhǎng)壽命并促進(jìn)健康的科學(xué)與技術(shù)。

我們把這個(gè)概念分解成三個(gè)部分：

第一，公共衛(wèi)生的使命在于：1）疾病未發(fā)生時(shí)如何預(yù)防，2）疾病已經(jīng)發(fā)生時(shí)如何盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療、盡快康復(fù)，3）無論是否發(fā)生疾病，如何提高生命每一天的質(zhì)量。

世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義是，健康不僅為疾病或羸弱之消除，而系體格，精神與社會(huì)之完全健康狀態(tài)。這其中的每一個(gè)方面，都是公衛(wèi)人關(guān)注的焦點(diǎn)、研究的重點(diǎn)和實(shí)踐的落腳點(diǎn)。

第二，公共衛(wèi)生所有的實(shí)踐都要有科學(xué)證據(jù)的支持。證據(jù)從哪來？從公共衛(wèi)生研究來，從對(duì)疾病的認(rèn)知和對(duì)危險(xiǎn)因素的判斷來。

舉個(gè)例子，很久以前，人類雖然認(rèn)識(shí)到『不衛(wèi)生』是傳染病流行的一個(gè)重要因素，但面對(duì)一個(gè)傳染病，其流行到底是由不干凈的空氣、水，還是食物等引起的，這個(gè)污染的源頭在哪，人們均無法判斷。因此，當(dāng)時(shí)對(duì)環(huán)境因素的治理也是模糊不清的，這種盲目勢(shì)必造成不必要的浪費(fèi)。直到英國(guó)流行病學(xué)先驅(qū)約翰﹒斯諾醫(yī)生通過調(diào)查，明確了寬街水井與霍亂流行的關(guān)系，讓人們意識(shí)到只有科學(xué)的調(diào)查研究才能使預(yù)防措施更加具體明確，并可以針對(duì)性地評(píng)估預(yù)防措施的效果。

第三，公共衛(wèi)生強(qiáng)調(diào)全社會(huì)群體作戰(zhàn)。第一點(diǎn)中我們講到公共衛(wèi)生的使命，這一使命的實(shí)現(xiàn)必定需要一支強(qiáng)勁的隊(duì)伍：首先要基于流行病學(xué)工作者對(duì)危險(xiǎn)因素的識(shí)別，還要求政府、臨床醫(yī)生等社會(huì)各界對(duì)危險(xiǎn)因素的有效控制，更有賴于群體中每一個(gè)人正確調(diào)整自己的思想和行為。

如研究顯示接種疫苗可以有效預(yù)防多種疾病，因此醫(yī)藥企業(yè)要生產(chǎn)安全有效的疫苗，我國(guó)政府積極實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃，力求達(dá)到控制疾病、消除疾病的目的；如吸煙對(duì)多項(xiàng)健康指標(biāo)的負(fù)面影響得到科學(xué)證實(shí)，因此國(guó)家出臺(tái)政策規(guī)定公共場(chǎng)所禁止吸煙以保障公眾健康；如保證飲用水的衛(wèi)生能夠防止傳染性疾病的傳播，那么市政工程要研究如何設(shè)計(jì)供水系統(tǒng)才能避免水體污染；如乳腺癌早診斷、早治療可有效提高患者的生存率，因此衛(wèi)生健康委發(fā)布了《中國(guó)乳腺癌篩查與早診早治指南》，呼吁高危人群定期篩查；疫情當(dāng)前，戴口罩勤洗手成了每天都要刷屏的提醒，注意是每個(gè)人都要照做，因?yàn)槿魏稳说牡粢暂p心，都可能引發(fā)疾病的大規(guī)模傳播。

政府、市政工程、各行各業(yè)的你我他……這些看起來與醫(yī)學(xué)、與健康毫無關(guān)系的角色其實(shí)都是公共衛(wèi)生的主角。

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