【來源：健康福建】

24歲的小王突然出現(xiàn)左側(cè)耳朵耳鳴、聽力下降，到醫(yī)院檢查，確診為暴聾（痰火郁結(jié)證）。暴聾也就是突發(fā)性耳聾，是一種原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失。在生活和工作快節(jié)奏的今天，耳聾已不是老年人的專利，越來越多的年輕人出現(xiàn)突發(fā)性耳聾。這是什么原因呢？得了暴聾又該怎么辦？

01

危險(xiǎn)因素

大部分年輕人突發(fā)耳聾都與不良生活習(xí)慣有關(guān)。醫(yī)生仔細(xì)詢問病史發(fā)現(xiàn)，小王常年喜歡熬夜，深夜常常戴著耳機(jī)打電腦游戲。他每天睡眠時間不足6小時，身體長時間處于疲勞狀態(tài)。耳部也較長時間遭受噪音刺激。他平素不喜歡運(yùn)動，體型肥胖，有高血脂。另外，小王是在冰庫工作，低溫環(huán)境也會導(dǎo)致耳部血管收縮，加重耳部缺血缺氧。以上都是導(dǎo)致突發(fā)性耳聾的危險(xiǎn)因素。此外，突發(fā)性耳聾還與巨細(xì)胞病毒感染以及使用慶大霉素、卡那霉素、紅霉素等耳毒性藥物致耳神經(jīng)損傷有關(guān)。

02

就醫(yī)

小王休息了一段時間，聽力下降的問題沒有改善，于是在家人的催促下開始輾轉(zhuǎn)于幾家醫(yī)院之間嘗試各種治療。經(jīng)過服用營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)的藥物及接受高壓氧等治療，小王的耳鳴和聽力有所改善。專家認(rèn)為突發(fā)性耳聾預(yù)后效果因人而異，但越早治療效果越好。但在現(xiàn)實(shí)中，很少有人聽力下降1周內(nèi)就來就診的，大多數(shù)人像小王一樣，會抱著“我只是上火了，休息一兩天聽力就會恢復(fù)” “我還年輕，不會發(fā)生耳聾”等僥幸心理，從而延誤治療的最佳時機(jī)。

03

中醫(yī)藥治療

為了治療突發(fā)性耳聾，小王到了福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院針灸科進(jìn)行住院治療。醫(yī)生經(jīng)望聞問切，判斷小王的中醫(yī)證型為痰火郁結(jié)證，制訂了中醫(yī)治療方案，在繼續(xù)使用甲鈷胺以營養(yǎng)神經(jīng)的同時，還采用了針灸、雷火灸、口服中藥湯劑等治療。護(hù)理人員根據(jù)小王的中醫(yī)證型，指導(dǎo)小王多食用薏苡仁、枇杷、蓮藕等以清熱化痰，還指導(dǎo)家屬制作中醫(yī)藥膳百合粥供患者食用，輔助增強(qiáng)治療效果。

04

耳部保健操

中醫(yī)認(rèn)為：耳為宗脈之所聚，十二經(jīng)脈皆通于耳，通過刺激耳朵的經(jīng)絡(luò)可以調(diào)節(jié)五臟機(jī)能。因?yàn)榘俨≈次迮K為根，所以調(diào)理好了五臟，也就改變了健康狀態(tài)。因此，除了應(yīng)用中藥和針灸進(jìn)行治療，護(hù)理人員還指導(dǎo)小王練習(xí)中醫(yī)耳部保健操，以幫助其聽力的康復(fù)。

（1）鳴天鼓：調(diào)整好呼吸，將兩手掌心緊貼于兩外耳道口，使外耳道口暫時處于封閉狀態(tài)，兩手指放于枕部，食指疊于中指上，食指從中指上滑下，輕輕叩于腦后枕部。左右手各叩擊24次，再兩手同時叩擊48次。

（2）營治城郭：以兩手按耳輪，一上一下摩擦，每次做15分鐘。

（3）鼓膜按摩：以食指（或中指）按摩耳屏，隨按隨放，每次按20～30下，用力均勻，應(yīng)先左后右交替進(jìn)行或同時進(jìn)行。

經(jīng)過一段時間的治療、康復(fù)護(hù)理后，小王耳鳴消失，聽力大大好轉(zhuǎn)。這套中醫(yī)耳部保健操不僅對突發(fā)性耳聾的康復(fù)有一定的輔助作用，而且還能對耳鳴、耳聾等問題有預(yù)防作用。建議大家將其作為聽力日常保健的方法，每日堅(jiān)持鍛煉，有益于保護(hù)聽力。

05

日常聽力保護(hù)策略

小王出院前，護(hù)理人員提醒其可以每天繼續(xù)練習(xí)中醫(yī)耳部保健操，并在日常生活中注意從以下幾個方面保護(hù)聽力，防止復(fù)發(fā)。

（1）糾正不良生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，保障睡眠，加強(qiáng)運(yùn)動，避免熬夜、疲勞、焦慮、緊張。

（2）積極防治慢性病，控制血糖、血壓、血脂等。

（3）健康飲食，少吃高鹽、高糖、高脂的食物。

（4）保持環(huán)境安靜，避免長時間使用手機(jī)，少用耳機(jī)，避免噪聲刺激。

（5）洗頭發(fā)時避免污水入耳。感冒有鼻塞、流涕時，正確擤鼻，防止涕液進(jìn)入耳竅。及時治療感冒，避免引起中耳炎。

（6）秋冬季節(jié)，可佩戴帽子或耳罩，注意耳部保暖，避免寒冷引起血管收縮，造成內(nèi)耳缺血。

（7）就診時，應(yīng)主動告訴醫(yī)生突發(fā)性耳聾的病史，謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物。已知的耳毒性藥物有近百種，其中氨基苷類抗生素(鏈霉素、卡那霉素、新霉素、慶大霉素等)的耳毒性在臨床上最為常見。聽力損失在用藥停止一段時間后發(fā)生，隨時間的延長而加重。在噪聲環(huán)境中工作和生活的人，因?yàn)閮?nèi)耳較脆弱，可加重藥物性損害。

（8）建議不要用力挖耳，也不要將棉簽等小物體插入耳道來清除耳垢或清潔耳朵。這可能會損壞耳道和鼓膜，并將耳垢進(jìn)一步推入耳朵。

（9）一旦發(fā)生聽力下降，應(yīng)盡快就醫(yī)，不要錯過最佳就診時間。治療改善后，不要隨意停止用藥或治療，防止病情反復(fù)。

06

必要時使用助聽器

專家建議，對于聽力永久喪失的年輕人，可到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查并佩戴助聽器。聽力喪失與癡呆癥的發(fā)病率增加有關(guān)。據(jù)估計(jì)，在輕度至中度聽力喪失的人群中，癡呆癥的發(fā)病率是正常聽力者的兩倍，在嚴(yán)重聽力喪失的人群中，這一比例上升到正常聽力者的5倍。雖然目前沒有充分的證據(jù)表明聽力喪失會導(dǎo)致癡呆癥，或助聽器延遲了癡呆癥的發(fā)病或降低了癡呆癥的發(fā)病率，但助聽器確實(shí)有可能改善聽力和生活質(zhì)量，推遲了癡呆癥的進(jìn)展或改善其癥狀。

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院副主任護(hù)師 時永超/文

來源：福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

編輯：林燕英

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫

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