疾病與健康管理部
糖尿病飲食是一種需要計算能量和稱重量的飲食。具體操作時很麻煩，而用“食物交換份”的方法，可以快速、簡便地制定食譜，已為國內(nèi)外廣泛使用。
什么是食物交換份？
食物交換份法將食品分成六大類：主食類（或稱谷類、米面類）、蔬菜類、水果類、魚肉類（含豆制品）、乳類（含豆奶）和油脂類，每個食物交換份可產(chǎn)生376.2kJ（90kcal）能量。
如何應(yīng)用食物交換份制定飲食計劃？
第一步：計算標(biāo)準(zhǔn)體重
每日總能量供給原則是以標(biāo)準(zhǔn)體重而不是按照實(shí)際體重來計算。
標(biāo)準(zhǔn)體重=身高（cm）-110（身高在165cm以上或年齡<40歲者）
或=身高（cm）-105（身高在165cm以下或年齡>40歲者）
第二步：計算每日所需總能量
根據(jù)不同的體力勞動強(qiáng)度和實(shí)際體重的類別（消瘦、正常以及超重和肥胖）確定每日每千克標(biāo)準(zhǔn)體重所需能量（表1）。
表1.不同體力勞動強(qiáng)度的能量需要量
勞動強(qiáng)度
舉例
所需能量（kcal/（kg*d））
消瘦
正常
超重/肥胖
臥床
20-25
15-20
15
輕
辦公室職員、教師、售貨員、鐘表修理工
35
30
20-25
中
學(xué)生、司機(jī)、電工、外科醫(yī)生
40
35
30
重
農(nóng)民、建筑工、搬運(yùn)工、伐木工、舞蹈演員
45-50
40
35
再根據(jù)以上參數(shù)確定每日能量，即每日能量（kcal）=標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）*體重類別的能量（kcal）
第三步：根據(jù)總能量換算成具體的食物
因?yàn)槊總€食物交換份可產(chǎn)生376.2kJ（90kcal）能量，故只要把每天所需的總能量除以90千卡，就可得出每天需要幾個單位的食物。
計算公式：每天的食物份數(shù)=每天所需總能量÷90
食物搭配的原則：主食為基礎(chǔ)，蔬菜水果類不可缺，多吃纖維素、維生素多的食物。黃金比例為碳水化合物占總能量的45%~60%，脂肪占＜30%，蛋白質(zhì)占15%~20%。故為了飲食均衡，糖友們應(yīng)該根據(jù)這一比例，算出各類食物的交換份數(shù)。
如果覺得麻煩或不會算，那也不要緊，您可參照不同能量糖尿病膳食份數(shù)分配表（表2），進(jìn)行食物份數(shù)搭配。
表2.不同能量飲食內(nèi)容的交換份（單位）舉例
能量
主食交換份
蔬菜類
魚肉類
乳類
油脂類
合計
交換份
份量（g）
交換份
份量（g）
交換份
份量（g）
交換份
份量（ml）
交換份
植物油（匙）
1200
8
200
1
500
2
100
2
220
1.5
1.5匙
14.5
1300
8
200
1
500
2.5
125
2
220
1.5
1.5匙
15
1400
9
225
1
500
3
150
2
220
1.5
1.5匙
16.5
1500
9
225
1
500
4
200
2
220
1.5
1.5匙
17.5
1600
10
250
1
500
4
200
2
220
1.5
1.5匙
18.5
1700
11
275
1
500
4
200
2
220
1.5
1.5匙
19.5
1800
12
300
1
500
4
200
2
220
2
2匙
21
1900
13
325
1
500
4
200
2
220
2
2匙
22
2000
14
350
1
500
4.5
225
2
220
2
2匙
23.5
2100
15
375
1
500
4.5
225
2
220
2
2匙
24.5
第四步：按照相應(yīng)的份數(shù)，選擇食物
您可以根據(jù)算好的份數(shù)，結(jié)合季節(jié)和自己的口味在食物交換份表（表3-表8）中選擇希望實(shí)用的食物進(jìn)行搭配。
注意：所有食物均指可食部分，即去除皮、籽、核、骨頭等后的凈重。通過各類食物的交換份數(shù)，可以隨意組成食譜。
切記：同類食物之間可以選擇互換，非同類食物之間不得互換，在保證全天總熱量不變的情況下進(jìn)行食物交換。部分蔬菜、水果可與主食（谷薯類）互換。
表3. 食物交換份-主食類
重量（g）
食物舉例
25
大米、秈米、小米、卷面、干玉米、綠豆、赤豆、蕓豆、銀耳、蘇打餅干、面粉、通心粉、蕎麥面、干粉條、藕粉
30
切面
35
淡饅頭
37.5
咸面包
75
茨菇
125
山藥、土豆、藕、芋艿
300
涼粉
注：1個主食食物交換份可產(chǎn)生376.2kj（90kcal），其中含有碳水化合物19g，蛋白質(zhì)2g，脂肪0.5g。
重量（g）
食物舉例
500
白菜、青菜、雞毛菜、菠菜、芹菜、韭菜、萵筍、西葫蘆、冬瓜、黃瓜、苦瓜、茄子、番茄、綠豆芽、花菜、鮮蘑菇、金瓜、菜瓜、竹筍、鮮海帶
350
馬頭蘭、油菜、南瓜、甜椒、蘿卜、茭白、豆苗、絲瓜
250
荷蘭豆、扁豆、豇豆、四季豆、西蘭花
200
蒜苗、胡蘿卜、洋蔥
100
豌豆
表4. 食物交換份-蔬菜類
注：1個主食食物交換份可產(chǎn)生376.2kj（90kcal），其中含有碳水化合物15g，蛋白質(zhì)5g。
重量（g）
食物舉例
750
西瓜
300
草莓、楊桃
250
鴨梨、杏、檸檬
200
橙、橘子、蘋果、獼猴桃、菠蘿、李子、桃子、櫻桃
125
柿子、鮮荔枝
100
鮮棗
表5. 食物交換份-水果類
注：1個主食食物交換份可產(chǎn)生376.2kj（90kcal），其中含有碳水化合物21g，蛋白質(zhì)1g。
表6. 食物交換份-魚肉類
重量（g）
食物舉例
15
豬肋條肉
20
太倉肉松、瘦香腸
25
瘦豬肉、豬大排、豬肝、豬小排
50
雞肉、鴨肉、瘦牛肉、瘦羊肉、豬舌、鴿子、鯧魚、鰱魚、豆腐干、香干
55
雞蛋、鴨蛋（中等大?。?/p>
70
豬肚、豬心
100
黃魚、帶魚、鯽魚、青魚、青蟹
200
鵪鶉、河蝦、牡蠣、割禮肉、兔肉、淡菜、目魚、魷魚、老豆腐、河蚌、豆腐、豆腐腦
注：1個主食食物交換份可產(chǎn)生376.2kj（90kcal），其中含有碳水化合物9g，脂肪5g。
表7. 食物交換份-乳類（含乳或豆類）
重量（g）
食物舉例
15g
全脂奶粉
20g
豆?jié){粉、干黃豆
25g
脫脂奶粉
100ml
酸牛奶、淡全脂奶粉
200ml
豆?jié){
注：1個主食食物交換份可產(chǎn)生376.2kj（90kcal），其中含有碳水化合物6g，蛋白質(zhì)4g，脂肪5g。
重量（g）
食物舉例
9
豆油、菜油、麻油、花生油
12
核桃仁
15
花生米、杏仁、芝麻醬、松子
30
葵花籽、南瓜子
表8. 食物交換份-油脂類
注：1個主食食物交換份可產(chǎn)生376.2kj（90kcal），其中含有脂肪9g。
這里，分享一個每日食物交換份記錄表（表9）
您可以根據(jù)這個表格來設(shè)計或記錄自己一日的飲食，看看是否合理、每類營養(yǎng)是否都包括在內(nèi)，快快用起來吧！
表9. 每日食物交換份記錄表
食物內(nèi)容
食物交換份數(shù)
早餐
（所含份數(shù)）
中餐
（所含份數(shù)）
晚餐
（所含份數(shù)）
加餐/零食
（所含份數(shù)）
谷薯類
蔬菜類
水果類
肉蛋類
豆乳類
油脂類
怎么樣，通過食物交換份的方法，您對自己飲食的困惑是不是又少了些？且用這樣的方法，不僅增加飲食的多樣性，還能避免營養(yǎng)和熱量不及或超標(biāo)。如果還能結(jié)合上一篇所講的血糖生成指數(shù)和血糖負(fù)荷合理選擇食物，就能讓您的血糖更平穩(wěn)。
當(dāng)然，執(zhí)行起來您可能依然覺得困難，但是，別擔(dān)心，萬事開頭難，慢慢習(xí)慣和掌握規(guī)律就好了。若您仍有疑惑，可隨時咨詢重醫(yī)一院第一分院健康管理部，電話：63606521，我們將竭誠為您服務(wù)！
參考資料：王隴德、馬冠生. 營養(yǎng)與疾病預(yù)防（醫(yī)護(hù)人員讀本）[M]. 人民衛(wèi)生出版社
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