粉塵危害所致的職業(yè)病在我國職業(yè)病病例中占80%以上，粉塵危害的嚴重性不用筆者再費口舌。今天，說說粉塵中的谷物粉塵，谷物粉塵有哪些特點，會導致哪些職業(yè)病，哪些工作會接觸到谷物粉塵，我們一起來看看。

谷物種類較多，包括稻谷、麥子、高粱等糧食，在收獲、運輸、貯藏及加工過程中均有粉塵產生。谷物粉塵的主要職業(yè)危害為呼吸道疾病。1731年，Ramazzini首先報道接觸谷物粉塵工人的呼吸道疾病。不少文獻提示谷物粉塵除能引起呼吸道慢性炎癥反應外，還可致變態(tài)反應性病變，致肺部纖維化改變。

一、谷物粉塵的構成

谷物粉塵為混合性粉塵。除有機成分，如谷殼內胚、米糠、面粉等之外,還有一定量的土壤及其它雜物如硅化物、、農藥化肥殘留、某些金屬如鋁、鉛等。谷物在貯存過程中,可能有霉菌生長。谷物粉塵中常見致病微生物有黃曲菌、煙曲菌、黑曲菌、毛霉、青霉、分支孢子菌屬、白色念珠菌、多孢子菌屬、嗜熱多孢亞目和綠色單孢子菌、鐮刀菌屬及其代謝產物如孢子素、霉菌素細菌、細菌內毒素、微生物原性蛋白質以及昆蟲、螨及殘余的動物皮屑、羽毛、尿糞等。因此，國內外學者認為，谷物粉塵是一種含有植物、化學物、生物、微生物以及游離二氧化硅和其他無機物的混合塵。

谷物粉塵中游離SiO2含量各地報道很不一致，提示隨地理環(huán)境不同而有較大的差別，最小0.06%，最大值高達31.9%。

二、谷物粉塵的職業(yè)危害

谷物粉塵成分復雜，多數具有明顯的生物活性，有些有刺激性，有些則有致敏原性。不同類型的谷物粉塵可引起相同的生物學效應，單一類型的谷物粉塵也可引起多種不同的生物效應。常見的有皮膚刺激和皮炎、眼結膜炎和角膜炎、鼻咽炎、肺和氣道疾?。ㄈ缏灾夤苎祝?、谷物熱、外源性變應性肺泡炎（如農民肺）、職業(yè)性哮喘等。

谷物粉塵所致的呼吸道炎癥反應：接觸谷物粉塵作業(yè)的勞動者，呼吸道炎癥反應報道較多，表現為慢性咳嗽，慢性支氣管炎、鼻炎，對咽部的刺激癥狀尤為明顯。

谷物粉塵接觸對肺功能影響：谷物粉塵接觸者肺功能受影響，首先為阻塞性通氣功能障礙，主要表現為FVC、FEV1減少，FEV1與FVC比值下降。

谷物粉塵致肺部纖維化改變：對谷物粉塵致肺部纖維化問題，多數文獻持肯定的結論。

谷物粉塵的可能致病原因，大致分為變態(tài)反應、機械刺激作用、谷物粉塵中的游離二氧化硅作用、遺傳因素、吸煙等幾個方面。

三、谷物粉塵可能導致的職業(yè)病

與2013年12月國衛(wèi)疾控發(fā)（2013）48號文頒布的《職業(yè)病分類和目錄》比對，谷物粉塵可能導致的職業(yè)病有三種：過敏性肺炎、哮喘、矽肺。

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