原標(biāo)題：甘油三酯高怎么辦？瘦人降血脂注意吃什么

　　7、哪些情況需要吃藥？

　　對于心血管疾病患者及其高危人群，經(jīng)過2—3個(gè)月合理飲食、控制體重、適度活動(dòng)、限酒等生活方式改善治療后，若甘油三酯≥2.26毫摩爾/升，應(yīng)開始藥物治療。低密度脂蛋白未達(dá)標(biāo)首選他汀治療。低密度脂蛋白已達(dá)標(biāo)者，可選貝特類藥物、煙酸或ω-3脂肪酸治療。

　　8、他汀類藥物也能降甘油三酯嗎？

　　他汀類藥物具有顯著的降膽固醇作用和輕微的降TG效果。輕度的高甘油三酯血癥，他汀類藥物可以使血甘油三酯水平恢復(fù)正常，但較高的TG水平，仍然需要使用貝特類、煙酸類藥物或ω-3脂肪酸治療。

　　他汀類藥物和貝特類藥物、煙酸類藥物以及ω-3脂肪酸可以聯(lián)用。但兩藥聯(lián)用時(shí)，藥物劑量不宜過高，可能發(fā)生的不良反應(yīng)包括肝功能異常和肌病、橫紋肌溶解?；诂F(xiàn)有療效和安全性考慮，推薦他汀與貝特類藥物聯(lián)用，采取早晨服用貝特類藥物，晚上服用他汀類藥物。

　　9、服藥期間注意啥？

　　服貝特類藥物期間主要是定期監(jiān)測肝功能和血肌酸激酶以及隨訪患者的不適癥狀。

　　用藥期間如有其他可能引起肌溶解的急性或嚴(yán)重情況，如敗血癥、創(chuàng)傷、大手術(shù)、低血壓和抽搐等，應(yīng)暫停給藥?！?/p>

　　高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、糖尿病的危險(xiǎn)因素，降低血脂可使其危險(xiǎn)性降低，患者大多重視飲食療法和藥物療法，而往往忽略了頗具療效的運(yùn)動(dòng)療法。

　　運(yùn)動(dòng)是降低血脂的良藥

　　關(guān)于運(yùn)動(dòng)降低血脂的效果研究已有很多，綜合而論，運(yùn)動(dòng)使血清膽固醇減少，使低密度脂蛋白略減少，特別是使高甘油三酯降低明顯，而使具有保護(hù)血管作用的高密度脂蛋白增高。主要指標(biāo)的觀察結(jié)果為：

　　一、甘油三酯：觀察發(fā)現(xiàn)甘油三酯隨運(yùn)動(dòng)量不同而呈不同程度降低。令不運(yùn)動(dòng)者進(jìn)行3~4個(gè)月運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前甘油三酯正常者運(yùn)動(dòng)后變化不大，而高甘油三酯者則明顯降低。

　　二、總膽固醇和低密度脂蛋白：橫向和追蹤調(diào)查表明，運(yùn)動(dòng)雖不能明顯降低膽固醇和低密度脂蛋白，但運(yùn)動(dòng)者要比不運(yùn)動(dòng)者的血清值要低。

　　三、高密度脂蛋白：運(yùn)動(dòng)可使高密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白有保護(hù)血管和心臟的作用，其升高是有益的。

　　凡是伴有肥胖、糖尿病的高脂血癥和高膽固醇血癥患者均可開展運(yùn)動(dòng)療法，但患有心功能不全、顯著心肌肥大、嚴(yán)重心律不齊、急性熱性疾病以及肝腎疾病、甲狀腺疾病、風(fēng)濕病、痛風(fēng)的高脂血癥患者不宜采用運(yùn)動(dòng)療法，需要予以注意。

　　改善高脂血癥的運(yùn)動(dòng)療法通常以中度運(yùn)動(dòng)為主；以最大攝氧量為60%、脈率（心率）為110~120次/分的有氧運(yùn)動(dòng)為宜；運(yùn)動(dòng)方式包括：散步、慢跑、游泳、騎自行車等有節(jié)奏的全身運(yùn)動(dòng)；每周至少3次以上，每日1次，每次30~40分鐘效果更好。相對較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)只適用于較年輕、無心血管并發(fā)癥的高脂血癥患者，中老年人則應(yīng)選擇強(qiáng)度較小的運(yùn)動(dòng)，貴在堅(jiān)持。

　　治療高脂血癥，運(yùn)動(dòng)療法是“良藥”，但不是唯一的，應(yīng)當(dāng)與飲食療法并用，即配合低膽固醇、低脂和低鹽飲食，才能取得滿意療效。

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