醫(yī)生回答(6)

孫杰 副主任醫(yī)師 中國水利水電松遼中心醫(yī)院

擅長：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等惡性腫瘤的手術(shù)放化療、靶向治療、現(xiàn)代中藥治療。

提問

直腸癌患者術(shù)后建議護(hù)工隨時(shí)觀察病人的生命體征及病情變化，觀察傷口滲血情況。術(shù)后禁食、胃腸減壓至腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可進(jìn)食。飲食應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。保持引流通暢，并遵醫(yī)囑定時(shí)沖洗引流管。長期置尿管者，應(yīng)每日清洗尿道口，預(yù)防尿路感染。保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥。作好肛門的護(hù)理?！⌒g(shù)后的患者平時(shí)還需定期復(fù)查、多注意飲食健康，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)幫助調(diào)理身體，當(dāng)然最好是服用中藥來有效的預(yù)防復(fù)發(fā)，惡性腫瘤術(shù)后都有一定的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)幾率，但是高低不同，許多術(shù)后的患者在預(yù)后上都服用富力博士研發(fā)的水溶性單體中藥人參皂苷Rg3，對(duì)它的效果反饋也是相對(duì)突出的，在控制患者病情，預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)的同時(shí)還可以滋補(bǔ)患者的身體，提高患者的生活質(zhì)量。

蔣穎人 醫(yī)師 壽仙谷藥業(yè)

擅長：臨床醫(yī)學(xué)，主要研究腫瘤臨床營養(yǎng)、心血管、CCU

提問

1.直腸癌的患者應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)合理健康的飲食習(xí)慣，必要的時(shí)候應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行飲食方面的指導(dǎo)，以免因?yàn)轱嬍吵霈F(xiàn)疾病的惡化現(xiàn)象?；颊咝枰⒁獾氖?，腸蠕動(dòng)的正常運(yùn)行才能夠進(jìn)行正常的飲食。
2.一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)該予以嚴(yán)格的禁食，日常飲食可以以清淡、易消化吸收類的食物為主，如豆類、蛋類以及魚類。盡可能避免攝入過多太稀或者是太多粗纖維的食物，以免對(duì)腸道造成刺激，導(dǎo)致排便習(xí)慣的改變。
3.對(duì)患者日常的活動(dòng)應(yīng)該予以指導(dǎo)，很多患者因?yàn)榧膊〉恼勰?，總是?huì)出現(xiàn)臥床不起的現(xiàn)象，很少去進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，但是對(duì)于疾病的康復(fù)而言，適度的活動(dòng)還是非常必要的。但是患者應(yīng)該了解活動(dòng)應(yīng)有的強(qiáng)度，一定要適度，因?yàn)檫^量的活動(dòng)會(huì)使腹壓增加，從而會(huì)出現(xiàn)人工肛門粘膜脫落的現(xiàn)象。
4.直腸癌的患者應(yīng)該及時(shí)的了解對(duì)人工肛門的護(hù)理，人工肛門袋的使用也應(yīng)該掌握。在使用人工肛門袋之前，應(yīng)該將周圍的皮膚進(jìn)行清潔護(hù)理，使用后，應(yīng)該注意肛袋的衛(wèi)生，避免出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象。
日?？梢苑玫谌ケ陟`芝孢子粉來增強(qiáng)免疫，提升身體抵抗機(jī)制，避免交叉感染。對(duì)于腸胃不適人群，靈芝孢子粉能夠加強(qiáng)患者的腸胃功能，保護(hù)胃黏膜，調(diào)節(jié)脾胃平衡。并從本源上提升免疫，匡扶氣機(jī)，從而遠(yuǎn)離各項(xiàng)疾病。

白云山漢方 醫(yī)師 廣州白云山漢方現(xiàn)代藥業(yè)有限公司

提問

直腸癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，該病典型的癥狀為大便性狀，以及大便習(xí)慣改變，以及里急后重等癥狀，診斷也需要有明確的病理學(xué)檢查依據(jù)。該病的分期是根據(jù)腫瘤侵犯的范圍進(jìn)行確定的，確診之后應(yīng)首選手術(shù)治療，手術(shù)方式以及術(shù)后恢復(fù)的情況等，都會(huì)有較大的差異，術(shù)后還應(yīng)根據(jù)分期進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率，其中分期較早的直腸癌，治愈的幾率也相對(duì)較高，飲食避免過于油膩，以及辛辣刺激性食物，可以多吃點(diǎn)新鮮的水果，蔬菜等。

孟紅梅 主治醫(yī)師 西安唐都醫(yī)院 三甲

提問

在生活中培養(yǎng)些小興趣，轉(zhuǎn)移患者對(duì)病情注意力，對(duì)化療是很好的，還有就是患者在化療后2周左右，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞降低情況，患者需注意做好升白治療或調(diào)理。

于釗 主治醫(yī)師 江蘇腫瘤醫(yī)院 三甲

擅長：擅長治療肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多種腫瘤疾病。

提問

（1）飲食上不需要過分戒口，盡量要定時(shí)定量，只要保證均衡飲食即可。
（2）當(dāng)手術(shù)切口縫線已拆除，切口完全愈合后，即可以洗澡，盆浴或淋浴都可選擇。
（3）適度的運(yùn)動(dòng)，以保持健康的身體，有造口者也不例外。
（4）無論在術(shù)前還是術(shù)后，觀察排便的改變對(duì)直腸癌病人都是非常重要的。
（5）一旦有復(fù)發(fā)的情況也不必太過緊張，如一般情況好，無腹水、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，影像學(xué)檢查技術(shù)提示為局限性病灶，則可以通過再次手術(shù)進(jìn)行治療，再次手術(shù)切除機(jī)會(huì)較多。
（6）直腸癌經(jīng)根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)，雖能用再次手術(shù)切除方法治療，但還是要密切監(jiān)測(cè)以免錯(cuò)過了再手術(shù)時(shí)機(jī)。因此術(shù)后定期檢查間隔時(shí)間4～6個(gè)月，至少在2年內(nèi)做密切隨訪，此后間隔時(shí)間可適當(dāng)延長。

姜二晨 醫(yī)師 金華防疫所

擅長：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常見疾病的手術(shù)放化療，現(xiàn)代中藥治療。

提問

腸癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選，輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫(yī)保守治療等，手術(shù)僅為姑息切除或?qū)ΠY處理。
手術(shù)后身體元?dú)鈸p傷，一般輔助人參皂苷RH2提高手術(shù)成功率，而且減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長，故治療大腸癌必須做到發(fā)揮中醫(yī)藥各自優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持長期治療，寬舒患者的心理狀態(tài)，做好心理治療，增加飲食營養(yǎng)，提高自身免疫功能。這樣，才能取得較好的療效。
腸癌就診病例中約有1/3～1/4屬于晚期，此外尚有50%左右的評(píng)價(jià)在診斷后的5年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀轉(zhuǎn)移。目前的放化療方案已經(jīng)比較成熟，多數(shù)有效，現(xiàn)在研究表明放化療前、中、后結(jié)合上人參皂苷RH2，可以很好的增效減毒，縮短愈后周期，防止 復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
目前已經(jīng)有的文獻(xiàn)支持，人參皂苷Rh2對(duì)人結(jié)腸癌細(xì)胞株SW620和LOVO生長的抑制作用。腸癌目前生存期還是比較不錯(cuò)的。預(yù)后要多復(fù)查，注意平時(shí)的生活規(guī)律，特別是飲食規(guī)律。

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