中醫(yī)治骨傷 微創(chuàng)療效好
記者 徐義勇
吳清君,醫(yī)學(xué)碩士研究生,副主任醫(yī)師,市中醫(yī)院骨傷二科主任,1995年本科畢業(yè)后一直從事骨傷科臨床工作至今。2005年醫(yī)學(xué)碩士研究生畢業(yè),取得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。曾在鄭州大學(xué)一附院骨科、北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、關(guān)節(jié)外科專項(xiàng)進(jìn)修學(xué)習(xí)。發(fā)表專業(yè)性學(xué)術(shù)論文13篇,參加編寫醫(yī)學(xué)論著3部,獲地市級科技成果二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)。擅長運(yùn)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)診斷和治療關(guān)節(jié)疾病,如關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)游離體、半月板損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老年性骨關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、各種不明原因的關(guān)節(jié)積液等。運(yùn)用傳統(tǒng)的閉合手法整復(fù)、夾板固定、石膏固定、各種骨牽引、皮牽引等方法治療各種創(chuàng)傷骨折、脫位均取得較好的療效;對頸椎、腰椎等脊柱疾?。ㄈ珙i椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等)的診斷、治療和術(shù)后康復(fù)有獨(dú)到的見解。吳清君是中華醫(yī)學(xué)會(huì)河南省分會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)關(guān)節(jié)鏡組委員、河南省中西醫(yī)結(jié)合骨科專業(yè)委員會(huì)委員、周口市骨科專業(yè)委員會(huì)大會(huì)秘書、周口市微創(chuàng)外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、疼痛專業(yè)委員會(huì)副主任委員,周口市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)、傷殘鑒定委員會(huì)專家?guī)斐蓡T。
市中醫(yī)院骨傷科成立于1986年,是該院臨床、教學(xué)、科研、康復(fù)于一體的重點(diǎn)科室之一,現(xiàn)有醫(yī)師13人,其中高級職稱8人,科室開放床位96張,分骨傷一科、骨傷二科兩個(gè)臨床科室。骨傷二科有醫(yī)師7人、護(hù)理人員7人,其中,主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師3人、醫(yī)師3人、主管護(hù)師2人,副院長史衛(wèi)東兼任學(xué)科帶頭人,吳清君任該科主任。
骨傷病作為一種常見病,對不同的病情有不同的治療方法。市中醫(yī)院骨傷科技術(shù)力量雄厚,在副院長史衛(wèi)東和骨傷二科主任吳清君的帶領(lǐng)下,主要采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療骨傷科常見病、多發(fā)病、疑難病。對于各型骨折,他們采用夾板、石膏、外固定器、各種鋼針及鋼板系列等中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療;對于頸肩腰腿痛等疼痛類疾病,采用牽引、手法、藥物、熏蒸、手術(shù)等綜合方法進(jìn)行治療;對于各種關(guān)節(jié)類疾病,采用中藥內(nèi)服、中藥熏洗、開放手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、人工髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)等方法進(jìn)行治療。長期的經(jīng)驗(yàn)和事實(shí)證明,這些中西醫(yī)結(jié)合的方法治療骨傷病效果非常好。
近年來,科室先后開展了具有先進(jìn)性的手術(shù)、治法和科研工作:各種外固定器治療四肢骨折,人工髖關(guān)節(jié)置換及膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),帶鎖髓內(nèi)釘治療長骨骨折,可吸收內(nèi)固定物治療骨折,DHS及DCS治療髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)周圍復(fù)雜骨折,頸椎前路減壓植骨鋼板內(nèi)固定術(shù)及頸椎后路椎板成形術(shù),頸胸腰椎椎管內(nèi)巨大腫瘤切除術(shù),經(jīng)椎弓根固定(Dick、AF、RF)治療椎體骨折及椎體滑脫的各種手術(shù)在同級醫(yī)院名列前茅;腰椎間盤突出癥的中西醫(yī)結(jié)合治療的研究,中藥配合手術(shù)治療股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎以及頸肩腰腿疼的研究,風(fēng)濕類疾病的臨床研究達(dá)市級醫(yī)院先進(jìn)水平。
在介紹十幾年來積累的經(jīng)驗(yàn)時(shí),吳清君說:“要想成為一名水平較高的醫(yī)生,不僅要具備豐富的專業(yè)知識(shí),還要有日積月累的經(jīng)驗(yàn)。很多病的治療不只是在書本上看到的那么簡單,而要靠事實(shí)來說話。如寰樞椎半脫位的漏診率達(dá)95%,如果第一時(shí)間沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療,75%的患者會(huì)留下后遺癥。2006年,商水縣公安局一干警在抓捕疑犯時(shí)被車撞倒閃了脖子,昏迷了很長一段時(shí)間,送到醫(yī)院后脖子疼不會(huì)動(dòng)。吳清君判斷他有寰樞椎半脫位的可能,立即讓其拍一個(gè)頸椎的張口位片子。果不其然,患者后來拍CT確診為寰樞椎半脫位。吳清君安慰患者不用擔(dān)心,牽引一個(gè)星期就好了。按照這個(gè)治療方法,患者沒留下任何后遺癥。吳清君提醒大家:如果不小心扭了脖子,左右不能正常旋轉(zhuǎn)70度,應(yīng)立即去正規(guī)醫(yī)院查原因,避免因重視程度不夠而耽誤治療,留下終身遺憾。
對于常見病和疑難病的治療,吳清君主要介紹了兩種微創(chuàng)手術(shù):
一種是保守治療骨折。首先,對于輕度的骨折脫位,中醫(yī)一般采取的是手法整復(fù)、閉合整復(fù)治療骨折脫位,這種傳統(tǒng)療法得到廣大患者的認(rèn)可,減免手術(shù)的痛苦和風(fēng)險(xiǎn),能夠基本達(dá)到原位對位,使功能康復(fù)和骨折愈合同步進(jìn)行。其次,對于較重骨折一般采用微創(chuàng)射線下穿釘,這種做法對患者創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。但這種在射線透視下穿釘?shù)氖中g(shù)對人體的傷害也非常大,不僅僅是患者,醫(yī)生同樣深受傷害?;颊呖赡芤惠呑泳妥鲞@一次手術(shù),而吳清君每月都要為患者做十幾次這樣的手術(shù),一般醫(yī)生每月也要做四五次手術(shù)。假設(shè)一次手術(shù)時(shí)間為40分鐘左右,一年下來,醫(yī)生的身體也吃不消,這就要求醫(yī)生要有奉獻(xiàn)精神。吳清君也常常對科室人員說:“‘犧牲自己,照亮他人’是醫(yī)生應(yīng)有的素質(zhì)?!?/p>
另一種微創(chuàng)手術(shù)為關(guān)節(jié)鏡。關(guān)節(jié)病很多年來一直困擾著人們,也是醫(yī)生治療時(shí)面對的棘手問題。許多關(guān)節(jié)病變還會(huì)使人喪失勞動(dòng)能力,給患者造成很大痛苦。治療關(guān)節(jié)病有很多方法,包括藥物治療、手術(shù)治療、功能鍛煉、理療、關(guān)節(jié)熏蒸等,但關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在這些方法中有著獨(dú)特的優(yōu)勢。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)號(hào)稱“不開刀的手術(shù)”,手術(shù)刀口只有0.5cm,1~3個(gè)切口,通過電腦系統(tǒng)把關(guān)節(jié)內(nèi)的情況反映在顯示器上,關(guān)節(jié)內(nèi)的病變一目了然。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)開展幾年來,受到廣泛好評,具有切口小、痛苦小、出血少、損傷更小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。特別是大關(guān)節(jié)部位的很多病變,如風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的反復(fù)積液和腫脹、化膿性關(guān)節(jié)炎、老年骨關(guān)節(jié)炎的骨質(zhì)增生和游離體、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷等均適合做這種關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。它更受到某些特殊人群的青睞,如運(yùn)動(dòng)員、年輕女士、老年人、小兒等。
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