中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展歷史，可以劃分為四個(gè)主要階段。

—、中醫(yī)兒科學(xué)的萌芽期（遠(yuǎn)古-南北朝）

自從有了人類，就有了原始的醫(yī)學(xué)活動(dòng)。據(jù)考古學(xué)家考證，我國(guó)69萬年前的“北京人”平均壽命大約只有14歲，因而可以說，人類早期的醫(yī)學(xué)活動(dòng)中，包括了相當(dāng)部分的兒童醫(yī)療保健內(nèi)容。《山海經(jīng)》中所載巫方是傳說中我國(guó)最早的兒科醫(yī)生。史書中明確記載的兒科醫(yī)生則始見于《史記·扁鵲倉公列傳》：“扁鵲……人咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫(yī)”。古代醫(yī)籍中關(guān)于兒科疾病的早期記載見于西漢墓帛書《五十二病方》，書中有關(guān)于“嬰兒病癇”、“嬰兒瘛”的記述?！稘h書·藝文志》載有“婦人嬰兒方”19卷，是早期的婦兒科方書?！秲?nèi)經(jīng)》不僅建立了指導(dǎo)各科臨床的中醫(yī)理論體系，而且提出了有關(guān)兒科的不少論述，如小兒生長(zhǎng)發(fā)育、體質(zhì)特點(diǎn)、先天因素致病、某些疾病的診斷及預(yù)后判斷等?！秱s病論》建立的辨證論治體系，特別是臟腑論雜病，對(duì)后來兒科辨證體系的形成產(chǎn)生了重要影響。這一時(shí)期已有兒科醫(yī)案記載，如西漢名醫(yī)淳于意（倉公）曾以下氣湯治小兒氣鬲病，東漢名醫(yī)華佗曾以四物女宛丸治小兒下利病?！端鍟そ?jīng)籍志》記載南北朝醫(yī)藥書中專門列出兒科、產(chǎn)科等醫(yī)事分科，同時(shí)也出現(xiàn)了小兒醫(yī)學(xué)專著，如王末鈔的《小兒用藥本草》2卷，徐叔響的《療少小百病雜方》37卷等。

二、中醫(yī)兒科學(xué)的形成期（隋朝-宋朝）

隋唐時(shí)期，政府重視醫(yī)學(xué)教育，在太醫(yī)署內(nèi)由醫(yī)博士教授醫(yī)學(xué)，其中專設(shè)少小科，學(xué)制5年，促進(jìn)了兒科專業(yè)的發(fā)展。

巢元方

隋代巢元方主持編撰《諸病源候論》，其中論小兒雜病諸候6卷。該書提出—了“不可暖衣，……宜時(shí)見風(fēng)日，…常當(dāng)節(jié)適乳哺”等積極的小兒護(hù)養(yǎng)觀。將外感病分為傷寒、時(shí)氣兩大類，內(nèi)傷病以臟腑辨證為主，詳論兒科病因證候255候。唐代孫思邈的《備急千金要方》首列“少小嬰孺方”2卷，收錄兒科用方3m余首，將兒科病分為9門，論其理法方藥。

相傳至今的最早兒科專著《顱囟經(jīng)》，流行于唐末宋初，提出嬰幼兒體屆純陽的觀點(diǎn)，論述小兒脈法及驚。癇、癲、疳、痢，火丹等疾病的證治，北宋錢乙，字仲陽，對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)體系形成作出了突出貢獻(xiàn)，因而被譽(yù)為“兒科之圣”。錢乙的主要學(xué)術(shù)建樹，由其弟子閻季忠編集于《小兒藥證直訣》一書中。該書歸納小兒的生理病理特點(diǎn)為“臟腑柔弱，易虛易實(shí)，易寒易熱”，對(duì)兒科臨床有直接指導(dǎo)意義。錢乙從兒科特點(diǎn)出發(fā)，在四診應(yīng)用中尤重望診，對(duì)“面上證”、“內(nèi)證”，痘疹類出疹性疾病的鑒別診斷等，都有較詳明的論述?！缎核幾C直訣》建立了兒科五臟辨證體系，捉出心主驚、肝主風(fēng)、脾主困、肺主喘、腎主虛等，成為中醫(yī)兒科辨證學(xué)中最重要的力法。他制訂兒科治則治法，從五臟補(bǔ)虛瀉實(shí)出發(fā)，又注意柔潤(rùn)清養(yǎng)，補(bǔ)運(yùn)兼施，攻不傷正。他善于化裁古方，根據(jù)兒科特點(diǎn)創(chuàng)制新方，制劑以成約為主，切合臨床應(yīng)用。

北宋時(shí)期，天花、麻疹等時(shí)病流行，名醫(yī)董汲擅用寒涼法治療，總結(jié)撰成《小兒斑疹備急方論》，是為天花、麻疹類專著之始。南宋劉昉等編著《幼幼新書》40卷，是當(dāng)時(shí)世界上最完備的兒科學(xué)著作。南宋時(shí)還有《小兒衛(wèi)生總微論方》20卷，對(duì)兒科各類疾病廠-泛收錄論述，包括多種先天性疾病。書中明確新生兒臍風(fēng)撮口是由于斷臍不慎所致，與成人因破傷而患的破傷風(fēng)是同一種疾病，提出切戒用冷刀斷臍，主張用烙臍餅子按臍燒炙臍帶，再以封臍散裹敷，是當(dāng)時(shí)預(yù)防臍風(fēng)的較好方法。

南宋陳文中，著《小兒痘疹方淪》《小兒病源方論》，他力們固養(yǎng)小兒元陽，以擅用溫補(bǔ)扶正見長(zhǎng)。對(duì)痘疹類時(shí)行疾病因陽氣虛寒而產(chǎn)生的逆證，他擅用溫補(bǔ)托毒救急。陳文中主溫補(bǔ)，與錢乙、董汲重寒涼，兩者相得益彰，促進(jìn)了中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展，為兒科疾病辨證論治提供了全面的依據(jù)和豐富的治療方法。

三、中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展期　（元朝-中華人民共和國(guó)成立前）

金元四大家各有特長(zhǎng)，在兒科方面也各有貢獻(xiàn)。劉完素主張用辛涼苦寒，瀉熱養(yǎng)陰法治療小兒熱病主張從正治熱性病善用攻下。李呆重視凋理脾胃。朱震亨認(rèn)為小兒“陽常有余，陰常不足”，以用養(yǎng)陰法見長(zhǎng)。

元代曾世榮編著《活幼口議》《活幼心書》。曾氏詳論初生諸疾，是中醫(yī)新生兒學(xué)較早的集中論述。他議證論候翔實(shí)，對(duì)多種兒科常見病證候分類治法均作了精煉而具有指導(dǎo)意義的論述，如歸納驚風(fēng)四證八候，提出鎮(zhèn)驚、截風(fēng)、退熱、化痰治法，立琥珀抱龍丸、鎮(zhèn)驚丸等療驚方，均沿用至今。

朱震亨

明代薛鎧、薛己父子精于兒科，善采眾長(zhǎng)，著《保嬰撮要》。薛氏發(fā)揚(yáng)五臟辨證學(xué)說，每篇首引錢乙辨證論治綱目，繼陳張?jiān)匚迮K相關(guān)之闡述，旁征博引，演繹成篇。他們重視脾、腎二臟，治脾宗陳文中而偏溫，治腎既宗錢乙養(yǎng)元陰滋生化源，又效陳文中溫元陽陰中求陽?！侗氪橐氛撔焊骺撇∽C221種，列醫(yī)案1540則。其中論及小兒外科。眼科、耳鼻咽喉科、口齒科、肛腸科、皮膚科、骨傷科病證達(dá)70種以上，臟腑、經(jīng)絡(luò)辨證用藥，內(nèi)治、外治、手術(shù)兼施，對(duì)中醫(yī)小兒外科學(xué)?？菩纬勺鞒隽酥卮筘暙I(xiàn)。

明代名醫(yī)萬全，著兒科專著《幼科發(fā)揮》《育嬰秘訣》《片玉心書》等。他就不同階段的兒童，提出了預(yù)養(yǎng)以培其元，胎養(yǎng)以保其真、蓐養(yǎng)以防其變、鞠養(yǎng)以慎其疾的“育嬰四法”。

在朱震亨的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)提出了陽常有余、陰常不足，肝常有余、脾常不足，心常有余、肺常不足、腎常不足。“三有余、四不足”的小兒生理病理學(xué)說。他特別重視調(diào)理脾胃，并認(rèn)為“調(diào)理之法，不專在醫(yī)，唯凋乳母、節(jié)飲食、慎醫(yī)藥，使脾胃無傷，則根本常固矣”，有重要的臨床指導(dǎo)意義。

此外，明代還有李時(shí)珍《本草綱目》，收集了很多治療兒科病的藥、方。魯伯．嗣《嬰童百問》，詳究?jī)嚎撇≡磁c證治，論述平達(dá)，切合實(shí)用，，王肯堂《證治準(zhǔn)繩·幼科》，集眾書之長(zhǎng)，又參以己見，容廣博。張景岳《景岳全書·小兒則》，提出了兒科辨證重在表里寒熱虛實(shí)，小兒“陽非有余”、“陰常不足”，治療上“臟氣清靈，隨撥隨應(yīng)”等觀點(diǎn)。

夏禹鑄《幼科鐵鏡》

清代兒科醫(yī)家夏禹鑄著《幼科鐵鏡》，認(rèn)為“有諸內(nèi)而形諸外”，可從望面色、審苗竅來辨別臟腑的寒熱虛實(shí)，重視推拿療法在兒科的應(yīng)用?！夺t(yī)宗金鑒·幼科心法要訣》是清朝廷組織編寫的兒科專書，條理分明，立論精當(dāng)，適用于臨床和教學(xué)。吳燦《濟(jì)嬰撮要》十七卷，搜集了多種兒科著作撮其精要對(duì)小兒病的診治、推拿法及辨證治療等作了概括的歸納整理。謝玉瓊《麻科活人全書》足一部麻疹專著，詳細(xì)闡述了麻疹各階段及合并癥的辨證與治療。王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》汜載廠作者觀察小兒尸體的解剖學(xué)資料，明確提出“靈機(jī)記性不在心在腦”的觀點(diǎn)，闡發(fā)活血化瘀治法，介紹了該法在紫癜風(fēng)、疳證、小兒痞塊等病證中的應(yīng)用。

陳復(fù)正是清代兒科名家，著《幼幼集成》。他倡導(dǎo)指紋診法，概括了指紋診的方法和辨證綱領(lǐng)?！队子准伞烦捎门K腑辨證外，更重視八綱辨證在兒科的應(yīng)用，陳氏創(chuàng)制廠集成八方，沿用古方，還大量收錄各類簡(jiǎn)便方，使該書更具實(shí)用價(jià)值。

吳瑭不僅是溫病大家，在兒科方面也卓有成就。他鮮明地提出“小兒稚陽未充、稚陰未長(zhǎng)者也”的生理特點(diǎn)，易于感觸、易于傳變酌病理特點(diǎn)，稍呆則滯、稍重則傷的臨床用藥注意點(diǎn)。論小兒溫病，六氣病因，三焦分證，治病求本，與葉桂的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證學(xué)說相輔相成。

明清寸期，天花、麻疹等時(shí)病流行，兒科在產(chǎn)；生大量痘、麻專著的同時(shí)，應(yīng)用人痘接種預(yù)防天花已廣泛傳播《博集稀痘方論》（1577年）載有稀痘方，《三岡識(shí)略》（1653年）載有痘衣法。俞茂鯤《痘疹金鏡賦集解》（1727年）說，在明隆慶年間（1567—1572年），寧國(guó)府太平縣的人痘接種法已盛行各地。我國(guó)的人痘接種法后來流傳到俄羅斯、朝鮮、一本、土耳其及歐非國(guó)家，成為世界免疫學(xué)發(fā)展的先驅(qū)。

清朝后期，隨著西醫(yī)傳人我國(guó)，兒科界也開始有人提出宜中西醫(yī)合參。何炳元《新纂兒科診斷學(xué)》中就在傳統(tǒng)四診之外，引人檢診一項(xiàng)，用于檢查口腔、溫度、陰器、便路等的變化。民同時(shí)期兒科疾病流行，許多醫(yī)家尋求古訓(xùn)，融會(huì)新知，救治了大批患兒。例如，在治療重癥熱病時(shí)，徐小圃擅用溫陽藥物回陽救逆，奚詠裳善取寒涼藥物清熱保津，就是這一時(shí)期外感病寒、溫兩大學(xué)派的杰出代表。

四、中醫(yī)兒科學(xué)的新時(shí)期?。ㄖ腥A人民共和國(guó)成立后）

1949年中華人民共和國(guó)成：立后，在國(guó)家發(fā)展我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的政策支持下，在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)飛躍進(jìn)步的學(xué)術(shù)氛圍中，中醫(yī)兒科學(xué)和其他中醫(yī)學(xué)科一樣，進(jìn)入了快速發(fā)展的新時(shí)期。

20世紀(jì)50年代開始了現(xiàn)代中醫(yī)中等和高等教育，70年代開始中醫(yī)兒科學(xué)碩上生教育，八十年代開始中醫(yī)兒科學(xué)博士生教育，90年代又開始進(jìn)行在職醫(yī)師的繼續(xù)教育，這種現(xiàn)代的完整教育體系，不僅為中醫(yī)兒科界輸送了大批人才，而且使中醫(yī)兒科隊(duì)伍素質(zhì)不斷提高，成為學(xué)科發(fā)展的保證。

建國(guó)以來，整理出版了歷代兒科名著，發(fā)掘了一大批對(duì)臨床具有理論指導(dǎo)和實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值的可貴資料。就中醫(yī)兒科學(xué)若干基礎(chǔ)理論問題進(jìn)行了學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴，認(rèn)識(shí)漸趨一致。兒科診法應(yīng)用，豐富了傳統(tǒng)四診內(nèi)容，在四診客觀化如色診定量、舌診微觀化、聞診聲音分析、脈圖分析等方面都進(jìn)行了研究，而月。嘗試把利用血液化學(xué)、超聲影像等現(xiàn)代技術(shù)方法取得的微觀辨證資料，與應(yīng)用傳統(tǒng)四診手段取得的宏觀辨證資料相結(jié)合，發(fā)展了兒科辨證學(xué)。

在預(yù)防醫(yī)學(xué)方面，我國(guó)古代養(yǎng)胎護(hù)胎的經(jīng)驗(yàn)得到總結(jié)推廣，對(duì)促進(jìn)優(yōu)生發(fā)揮了積極作用。通過孕婦服藥，預(yù)防新生兒胎黃、胎怯等的發(fā)病，取得了有創(chuàng)新意義的成果。對(duì)體弱兒童辨證給藥，調(diào)整體質(zhì)，增強(qiáng)臟腑生理功能，減低，廠反復(fù)呼吸道感染兒和脾胃虛弱兒的發(fā)病率，延長(zhǎng)了哮喘、腎病綜合征等復(fù)發(fā)性疾病的緩解期。中藥保健藥品、保健食品、保健用品的開發(fā)應(yīng)用，對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)，保護(hù)易感兒，降低發(fā)病率，發(fā)揮了積極作用。

在臨證醫(yī)學(xué)方面，隨著臨床診斷技術(shù)的進(jìn)步和科研方法的應(yīng)用，研究成果不斷涌現(xiàn)，診療水平大為提高。應(yīng)用小兒暑溫理論指導(dǎo)流行性乙型腦炎的辨證論治，降低了病死率和后遺癥發(fā)生率；應(yīng)用胎怯理論指導(dǎo)低出生體重兒的治療，提高了生長(zhǎng)發(fā)育速度，增強(qiáng)了體質(zhì)，降低了死亡率。對(duì)哮喘、肺炎喘嗽、泄瀉、癲癇、胎黃等兒科常見病的研究不斷深入；對(duì)厭食、兒童多動(dòng)綜合征、病毒性心肌炎、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征、傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病的辨證論治總結(jié)出了規(guī)律；對(duì)腎病綜合征、維生素D缺乏性佝僂病、急性白血病、流行性出血熱、新生兒硬腫癥等疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療研究取得成果。一批兒科新劑型藥物，如口服液、注射液等投入臨床使用。在臨床科研中引進(jìn)了實(shí)驗(yàn)手段，通過臨床檢驗(yàn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，不僅證實(shí)了中醫(yī)藥的臨床療效，說明了藥效學(xué)原理，而且為進(jìn)一步提高療效、篩選方藥、改革劑型等，提供了科學(xué)的方法。

中醫(yī)兒科學(xué)的形成和發(fā)展已有數(shù)千年的歷史，目前正在向著學(xué)科現(xiàn)代化的方向前進(jìn)。中醫(yī)兒科學(xué)的現(xiàn)代化，就是要建立起一整套源于傳統(tǒng)中醫(yī)兒科，適應(yīng)未來社會(huì)需要，與各現(xiàn)代科學(xué)學(xué)科自然銜接、協(xié)調(diào)發(fā)展的全新理論和實(shí)踐體系。實(shí)現(xiàn)這一戰(zhàn)略目標(biāo)，科學(xué)研究是其必由之路，人才培養(yǎng)是其基礎(chǔ)工程。相信經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)期的努力，中醫(yī)兒科學(xué)的現(xiàn)代化，將會(huì)隨著整個(gè)中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化而逐步實(shí)現(xiàn)。

2023年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)的通知》，提出二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)普遍開設(shè)兒科門診，三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)開設(shè)兒科病房，到2025年，實(shí)現(xiàn)全國(guó)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科設(shè)置全覆蓋。 [3]

兒童生命活動(dòng)的開始，起于陰陽兩精相合而形成的胚胎c新生命產(chǎn)生之后，就不斷生長(zhǎng)發(fā)育，直至成年。兒童與成人的年齡界限，現(xiàn)代一般按《小兒衛(wèi)生總微論方》所說：“當(dāng)以十四以下為小兒治”，將14歲作為兒童年齡的上限。

兒童階段的不同時(shí)期，小兒的形體精神、生長(zhǎng)發(fā)育生理病理、養(yǎng)育保健、疾病防治等都有著不同的要求。為了兒科工作的實(shí)際需要，有必要對(duì)兒童階段再按年齡分為若干時(shí)期。

現(xiàn)代一般將小兒按年齡分為以下的幾個(gè)時(shí)期。

胎兒期

從男女生殖之精相合而受孕，直至分娩斷臍，屬于胎兒期。胎齡從孕婦末次月經(jīng)第1天算起為40周，280天，以4周為一個(gè)妊娠月，即“懷胎十月”。

中醫(yī)兒科學(xué)

胎兒在孕育期間，寄生于母體之內(nèi)，與其母借胎盤、臍帶相連，依靠母體的氣血供養(yǎng)，在胞宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育，因而與母體休戚相關(guān)。胎兒的健康成長(zhǎng)，依賴于孕母的調(diào)攝，我國(guó)自古稱之為“養(yǎng)胎”、“護(hù)胎”和胎教。胎兒尚未成熟，如草木未萌，嫩芽易傷。尤其在妊娠早期重2周的胚胎期，從受精卵細(xì)胞至基本形成胎兒；最易受到各種病理因素的傷害，造成流產(chǎn)或先天性畸形。妊娠中期15周，胎兒各器官迅速成長(zhǎng)，功能也趨成熟；妊娠晚期13周，胎兒以肌肉發(fā)育和脂肪積累為主，體重增長(zhǎng)快。后兩個(gè)階段胎兒若受到傷害，易造成早產(chǎn)。先天之本，一生之基，做好胎兒期保健，使胎兒形神咸備，具備良好的身體素質(zhì)，將會(huì)為兒童出生后的健康發(fā)育成長(zhǎng)打下良好的基礎(chǔ)。

此外，國(guó)際上還將孕期滿28周到出生后7天止，定為圍生（產(chǎn)）期。圍生期小兒死亡率高，重視優(yōu)生優(yōu)育，必須抓好圍生期保健。

新生兒期

新生兒開始脫離母體而獨(dú)立生存，小兒臟腑嬌嫩、形氣未充的生理特點(diǎn)在這一時(shí)期表現(xiàn)得最為突出。新生兒在短暫的時(shí)間內(nèi)，經(jīng)歷了內(nèi)外環(huán)境的突然變化，機(jī)體內(nèi)部也發(fā)生了相應(yīng)的巨大變化。但是，新生兒的臟腑功能未曾健全，精神發(fā)育未曾成熟，處于稚嫩狀態(tài)，機(jī)體調(diào)節(jié)功能不足，對(duì)外界的適應(yīng)能力和御邪能力都較差，加上胎內(nèi)、分娩及生后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍颍市律鷥旱陌l(fā)病率和死亡率都很高，這一時(shí)期的保健護(hù)理工作也就特別重要。

嬰兒期

出生28天后至1周歲為嬰兒期。

嬰兒已經(jīng)初步適應(yīng)了外界環(huán)境，顯示出蓬勃的生機(jī)，生長(zhǎng)發(fā)育特別迅速。1周歲時(shí)，小兒的體重增長(zhǎng)到出生時(shí)的3倍，身長(zhǎng)增長(zhǎng)到出生時(shí)的1．5倍。由于生長(zhǎng)迅速，機(jī)體對(duì)水谷營(yíng)養(yǎng)的需求特別旺盛，而嬰兒脾胃未充，運(yùn)化力弱，因而需要重視乳食喂養(yǎng)，預(yù)防脾胃病發(fā)生。同時(shí)，嬰兒肺臟嬌嫩，表衛(wèi)未固，來自母體的免疫能力逐漸消失，自身免疫力又未能健全，御邪能力弱，造成時(shí)行疾病和肺系疾病的發(fā)病機(jī)會(huì)大為增加，必須加強(qiáng)對(duì)這類疾病的預(yù)防工作。

幼兒期

1周歲后至3周歲為幼兒期。

幼兒期小兒的生長(zhǎng)發(fā)育速度較前減慢，尤其是在體格發(fā)育方面。此期小兒學(xué)會(huì)了走路，活動(dòng)范圍擴(kuò)大，接觸周圍事物的機(jī)會(huì)增多，智力發(fā)育比較突出，語言、思維和應(yīng)人、應(yīng)物的能力增強(qiáng)，同時(shí)，感邪患病的機(jī)會(huì)也較前增加。小兒的飲食已逐步過渡到普通飲食，乳牙漸次長(zhǎng)齊，在脾胃功能逐漸增強(qiáng)的過程中，要注意預(yù)防脾胃病的發(fā)生。

學(xué)齡前期

3周歲后至7周歲為學(xué)齡前期。

學(xué)齡前期的小兒體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng)，智能發(fā)育趨于完善。在這一時(shí)期，要培養(yǎng)兒童形成良好的基本素質(zhì)，包括增強(qiáng)體質(zhì)、生活習(xí)慣、思想品德、早期教育等。學(xué)齡前期兒童發(fā)病率有所下降，但對(duì)在這一階段仍然經(jīng)常發(fā)病未愈的患兒，如反復(fù)呼吸道感染、哮喘、疳證、厭食等，應(yīng)抓緊調(diào)治，以免將這些疾病遷延至學(xué)齡期。

學(xué)齡期

7周歲后至青春期來臨（一般為女11歲，男13歲）稱學(xué)齡期。

學(xué)齡期一般處于小學(xué)學(xué)習(xí)階段，此期小兒在體格方面仍穩(wěn)步增長(zhǎng)，乳牙依次換上恒牙，除生殖系統(tǒng)外，其他器官的發(fā)育到本期末已接近成人水平。此期兒童腦的形態(tài)發(fā)育已基本與成人相同，智能發(fā)育更為成熟，控制、理解、分析、綜合等能力增強(qiáng)，能適應(yīng)正規(guī)的學(xué)習(xí)生活。要以德、智、體全面發(fā)展為目標(biāo)，引導(dǎo)他們健康成長(zhǎng)。這一時(shí)期兒童的發(fā)病率進(jìn)一步下降，但腎病綜合征、哮喘、過敏性紫癜、風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕病等疾病好發(fā)于這個(gè)時(shí)期，預(yù)防工作應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行。

青春期

青春期的個(gè)體差異較大，一般女孩自11—12歲到17—18歲，男孩自13-14歲到18—20歲。青春期開始階段仍屬于兒童范圍。

青春期是從兒童到成人的過渡時(shí)期，其顯著特點(diǎn)是腎氣盛，天癸至，生殖系統(tǒng)發(fā)育趨于成熟，女孩乳房發(fā)育、月經(jīng)來潮，男孩精氣溢瀉，體格生長(zhǎng)也出現(xiàn)第二次高峰，體重、身長(zhǎng)增長(zhǎng)顯著，心理變化也較大。近幾年來，小兒進(jìn)入青春期的平均年齡有提早的趨勢(shì)

生長(zhǎng)和發(fā)育是小兒時(shí)期特有的生理現(xiàn)象，也是不同于成人的基本特點(diǎn)。生長(zhǎng)指小兒形體的增長(zhǎng)，發(fā)育表示各種功能的演進(jìn)。生長(zhǎng)發(fā)育的整個(gè)過程，形態(tài)和功能的不斷成熟、完善，反映了小兒的生理特點(diǎn)。

古代醫(yī)家提出的變蒸學(xué)說即是闡述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的理論。

變蒸學(xué)說早在《脈經(jīng)》和《諸病源候論》中已提到變蒸學(xué)說。《諸病源候論·變蒸候》指出：“小兒變蒸者，以長(zhǎng)血?dú)庖?，變者上氣，蒸者體熱。”錢乙進(jìn)一步闡明了變蒸為生長(zhǎng)發(fā)育的理論，他在《小兒藥證直訣·變蒸》中指出：“小兒在母腹中，乃生骨氣，五臟六腑成而未全。自生之后，即長(zhǎng)骨脈，五臟六腑之神智也。變者，易也。又生變蒸者，自內(nèi)而長(zhǎng)，自下而上，又身熱，故以生之日后三十二日一變。變每畢，即情性有異于前。何者？長(zhǎng)生腑臟智意故也?！鞭导涸凇侗氪橐ぷ冋簟分幸蔡岢觯骸白冋呱迮K也，蒸者養(yǎng)六腑也，變者上氣，蒸者發(fā)熱，每經(jīng)一變一蒸，情志即異?！币仓С至俗冋魧傩荷L(zhǎng)發(fā)育的理論。

綜觀上述，古代醫(yī)家用變蒸來歸納解釋小兒的形態(tài)發(fā)育和智慧增長(zhǎng)規(guī)律是有一定價(jià)值的，每蒸畢，均有變化，這是符合小兒在1歲以內(nèi)發(fā)育迅速的規(guī)律，小蒸以后接著大蒸，也符合1歲以后生長(zhǎng)發(fā)育速度逐漸減慢的規(guī)律。但變蒸學(xué)說認(rèn)為在發(fā)育過程中必定出現(xiàn)一些發(fā)熱等異常現(xiàn)象，是不正確的。若將疾病中所出現(xiàn)的發(fā)熱、嘔吐等癥視為變蒸過程，不及時(shí)處理，將會(huì)造成不良后果。

體格發(fā)育

體格發(fā)育是健康小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的總結(jié)，用來衡量小兒健康狀況的標(biāo)準(zhǔn)，體格發(fā)育與社會(huì)條件、氣候、地理、營(yíng)養(yǎng)、疾病等有密切關(guān)系，必須綜合全面情況，方能作出正確判斷。現(xiàn)從體格發(fā)育方面列舉生理常數(shù)如下：

1. 體重　2. 身長(zhǎng)　3. 頭圍

4. 胸圍　5. 囟門　6. 牙齒

7. 呼吸　8. 脈搏　9. 血壓

體重

中醫(yī)兒科學(xué)

體重是作為衡量小兒生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)，也是西醫(yī)學(xué)計(jì)算藥量的根據(jù)。 小兒初生體重平均約3kg，出生后前半年平均每月增長(zhǎng)700g，7個(gè)月到1歲平均每月增長(zhǎng)500g，2歲時(shí)體重為12kg，2歲以后平均每年增長(zhǎng)2kg。以下公式通常用于粗略估計(jì)小兒體重。 ┌ 1～6個(gè)月 體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7

│

1周歲內(nèi) ┤ 7～12個(gè)月 體重（kg）=出生體重（kg）+6×0.7+（月齡-6）×0.5

│

└ 2～12歲 體重（kg）=年齡×2+8

身　長(zhǎng)（高）

身長(zhǎng)是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)之一，身長(zhǎng)的顯著異常是疾病的表現(xiàn)，如身長(zhǎng)低于正常的30%以上，要考慮侏儒癥、營(yíng)養(yǎng)不良等。身長(zhǎng)是指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度，3歲以下臥位測(cè)量身長(zhǎng)，3歲以上采用立位，要求足跟、臀、兩肩部及枕后同時(shí)緊靠立柱。

正常新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均約50cm，出生后第1年增長(zhǎng)25cm。2歲后用下列公式推算： 身長(zhǎng)（cm）=75+5×年齡。 此外，還有上部量、下部量的測(cè)定。

頭圍

頭圍：用軟卷尺齊雙眉上緣，后經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)，左右對(duì)稱環(huán)繞一周。新生兒頭圍平均34cm ，前半年約增加8～10cm，后半年約增加2～4cm，2歲時(shí)達(dá)48cm；第二年僅增加2cm，5歲時(shí)50cm，15歲時(shí)接近成人頭圍，約54～58cm。頭圍測(cè)量在2歲前最有價(jià)值，頭圍過大常見于腦積水和佝僂病后遺癥，過小見于腦發(fā)育不全及小頭畸形。

胸圍

胸圍：沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度為胸圍。出生時(shí)胸圍平均32cm，小于頭圍1～2cm。1歲～1歲半時(shí)頭圍與胸圍相等，以后胸圍逐漸大于頭圍。1歲至青春前期胸圍超過頭圍的cm數(shù)約等于小兒歲數(shù)減1。佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良則胸圍較小。

囟　門

囟門：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，后囟則為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙。后囟至遲約于生后6～8周閉合（部分出生時(shí)已閉合）。前囟出生時(shí)大小約1.5～2cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在1歲～1歲半時(shí)閉合。前囟檢查對(duì)兒科臨證很重要，早閉或過小見于小頭畸形；遲閉或過大見于佝樓病、克汀病或腦積水；前囟飽滿常見顱內(nèi)壓增高，常見于腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等疾??；前囟凹陷見于極度消瘦或脫水者。

牙齒

牙齒：牙齒可分為乳牙及恒牙兩種。約自6個(gè)月起（4～10個(gè)月）乳牙開始萌出，12個(gè)月尚未出牙可視為異常，最晚2歲半出齊。2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減6。6～7歲乳牙開始脫落換恒牙。17～30歲恒牙出齊 ，共28～32個(gè)。

呼吸

呼吸：年齡愈小，呼吸愈快。1～3個(gè)月每分鐘約45～40次，4～6個(gè)月每分鐘約40～35次，6～12個(gè)月每分鐘約35～30次，1～3歲每分鐘約30～25次。

脈　搏

脈搏：年齡愈小，脈搏愈快。新生兒～1歲每分鐘160～120次，1～3歲每分鐘120～100次，3～5歲每分鐘110～90次，5～7歲每分鐘100～80次，7～12歲每分鐘90～70次。

血壓

中醫(yī)兒科學(xué)

血壓：年齡愈小，血壓愈低。一般收縮壓不得低于9.9～10.7kPa（75～80mmHg），不能超過16.0kPa（120mmHg），舒張壓不得超過10.7kPa（80mmHg）。正常情況下，下肢血壓比上肢血壓約高2.7～5.3kPa（20～40mmHg），各年齡期小兒的正常血壓，可用下列公式計(jì)算： 收縮壓（kPa）=10.7+0.27×年齡

測(cè)血壓應(yīng)在小兒安靜狀態(tài)下進(jìn)行，一般只測(cè)一側(cè)上肢即可，懷疑有主動(dòng)脈縮窄或大動(dòng)脈炎時(shí)，應(yīng)測(cè)下肢血壓。

動(dòng)作、感覺發(fā)育

1. 動(dòng)作發(fā)育　動(dòng)作的發(fā)育直接與肌肉的發(fā)育，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有密切關(guān)系。發(fā)育順序是由上到下，由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由粗到細(xì)地進(jìn)行。以后隨著年齡的增長(zhǎng)而能登梯，跳躍，動(dòng)作也逐漸有力，精細(xì)和準(zhǔn)確。

小兒精細(xì)動(dòng)作的發(fā)育表現(xiàn)在握物的方式上。

2. 聽覺　由于新生兒耳竅發(fā)育未全，所以聽覺很不靈敏，但對(duì)強(qiáng)大的聲音有瞬目、震顫的反應(yīng)。2周的小兒即可集中聽力，3個(gè)月時(shí)對(duì)聲音有定向反應(yīng)。

3. 視覺　新生兒的眼睛已有感光反應(yīng)，當(dāng)給予強(qiáng)光時(shí)，可以引起閉眼。從第2個(gè)月開始，有注視物體的能力；自第3個(gè)月開始，可追尋活動(dòng)著的玩具或人；自5個(gè)月開始，可以辨認(rèn)物體的顏色和形狀，能認(rèn)識(shí)母親。

4. 味覺與嗅覺　新生兒對(duì)甜、酸、苦已有不同反應(yīng)。4～5個(gè)月的嬰兒對(duì)食物的微小改變很敏感，故應(yīng)適時(shí)添加各種輔食，使之習(xí)慣不同味道。小兒的嗅覺發(fā)育較慢，6個(gè)月以后才能分辨香臭。

5. 皮膚感覺　包括觸覺、痛覺、溫度覺和深感覺。觸覺是引起某些反射的基礎(chǔ)，新生兒已很靈敏。眼、口、手掌、足底等部位，觸之即有反應(yīng)。3個(gè)月時(shí)已能區(qū)分31.5℃與33℃的水溫差別。

語言發(fā)育

語音發(fā)育反映神經(jīng)的發(fā)育，一般可分為四個(gè)階段。

1. 發(fā)音階段 新生兒除哇哇啼哭，沒有其他發(fā)音；2個(gè)月能發(fā)出和諧喉音；3個(gè)月發(fā)出喃喃之聲。

2. 咿呀作語階段 5～6個(gè)月會(huì)發(fā)出單調(diào)音節(jié)；7～8個(gè)月會(huì)發(fā)復(fù)音，如“媽媽”、“爸爸”等，并可重復(fù)大人所發(fā)簡(jiǎn)單音節(jié)。

3. 單語單句階段 1歲以后能說日常生活用語，如睡、吃、走等；15個(gè)月能說出自己名字；1歲半能講單句，能用語言表達(dá)自己的要求，如吃飯等。

4. 成語階段 2歲后能簡(jiǎn)單交談，4～5歲能用完整的語言表達(dá)自己的意思，7歲以上能較好掌握語言。

小兒語言的發(fā)育，除了與神經(jīng)發(fā)育有密切關(guān)系之外，還需要正常的聽覺和發(fā)音器官，并與后天教養(yǎng)相關(guān)。

關(guān)于小兒生理特點(diǎn)，古代醫(yī)家論述甚多，可歸納為生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速；臟腑嬌嫩，形氣未充兩方面，理論上創(chuàng)立了純陽學(xué)說與稚陰稚陽學(xué)說。

生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速

這是小兒生理特點(diǎn)之一，用來比喻小兒時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育非?？焖伲误w發(fā)育，動(dòng)作功能，智力發(fā)育及臟腑功能活動(dòng)均快速增長(zhǎng)，不斷向完善、成熟的方面發(fā)展。古人觀察到小兒這種生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速的動(dòng)態(tài)變化，理論上用“純陽”來概括，稱小兒為純陽之體。所謂“純陽”，是指小兒在生長(zhǎng)的過程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮，并非說正常小兒是有陽無陰或陽亢陰虧之體。純陽學(xué)說是以生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速的客觀存在為基礎(chǔ)，成為生理特點(diǎn)的理論依據(jù)之一。

臟腑嬌嫩，形氣未充

這是小兒生理的另一特點(diǎn)，臟腑是指五臟六腑，形氣是指形體結(jié)構(gòu)、氣血津液和氣化功能。小兒出生之后，五臟六腑都是嬌柔嫩弱的，其形態(tài)結(jié)構(gòu)、四肢百骸、筋骨肌肉、氣血津液、氣化功能都是不夠成熟和相對(duì)不足的，這種體質(zhì)特點(diǎn)，古代醫(yī)家早有論述。清代吳鞠通在前人論述的基礎(chǔ)上，將這種生理現(xiàn)象歸納為“稚陽未充，稚陰未長(zhǎng)”，奠定了“稚陰稚陽”學(xué)說。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充具體表現(xiàn)在肌膚柔嫩，腠理疏松，氣血未充，肺脾嬌弱，腎氣未固，神氣怯弱，筋骨未堅(jiān)等方面。[舉例]五臟六腑功能皆屬不足，尤其以肺、脾、腎三臟更為突出。

⑴　肺常不足　⑵　脾常不足?、恰∧I常虛

此外，小兒五臟功能生理特點(diǎn)，還表現(xiàn)為“肝常有余”及“心常有余”。當(dāng)然，由于小兒臟腑經(jīng)絡(luò)柔嫩，精氣未充，感邪后易化熱化火，引動(dòng)肝風(fēng)，以及由于腎陰不足，心火易炎，此乃“肝常有余”、“心常有余”的另一含義。

關(guān)于純陽與稚陰稚陽學(xué)說

“純陽”與“稚陰稚陽”都是古代醫(yī)家用來說明小兒生理特點(diǎn)的理論。“純陽”是指小兒生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速?！爸申幹申枴笔侵感号K腑嬌嫩，形氣未充，骨骼肌肉、筋骨皮毛以及精神意識(shí)等與成人相比均屬不足。

“純陽”最初用來說明宇宙現(xiàn)象。[原文]《顱囟經(jīng)·脈法》中用以引申說明小兒的生理特點(diǎn)，提出“凡孩子三歲以下，呼為純陽，元?dú)馕瓷ⅰ?。之后，歷代醫(yī)家也紛紛用“純陽”理論說明臨床的脈象特點(diǎn)、治療法則、疾病性質(zhì)與發(fā)病特點(diǎn)。但是從生理方面來理解“純陽”，則認(rèn)為是用以說明小兒時(shí)期生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速這一特點(diǎn)的。

稚陰稚陽學(xué)說在理論上是純陽學(xué)說的發(fā)展，說明小兒體質(zhì)除生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速之外，還存在臟腑嬌嫩，形氣未充的一面。稚陰稚陽學(xué)說也為小兒發(fā)病容易這一病理特點(diǎn)奠定了理論基礎(chǔ)。

純陽與稚陰稚陽學(xué)說，都是在陰陽學(xué)說范疇內(nèi)，從不同角度反映了小兒生理特點(diǎn)，同時(shí)也為闡明小兒病理特點(diǎn)，指導(dǎo)臨床治療提供了重要的理論依據(jù)。

發(fā)病原因與病理特點(diǎn)

小兒疾病的發(fā)生，其病因雖與成人基本相同，但由于小兒的體質(zhì)特點(diǎn)，故還有其特殊性。小兒疾病的發(fā)生，一是機(jī)體正氣不足，御邪能力的低下，二是由于對(duì)某些病邪的易感性所致。由于小兒臟腑柔弱，不僅發(fā)病容易，而且變化迅速，邪正之間、寒熱虛實(shí)之間，易于消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化，反映出易虛易實(shí)的病理特點(diǎn)。但小兒生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，患病后如及時(shí)診治，機(jī)體易趨康復(fù)，此乃小兒另一病理特點(diǎn)。

六淫即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，風(fēng)為百病之長(zhǎng)，占小兒外感致病因素中第一位。小兒肺常不足，腠理不密，肌膚疏松，風(fēng)邪從口鼻、皮毛而入，引起感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽等肺系疾病。風(fēng)為陽邪，善行而數(shù)變，風(fēng)邪外襲，發(fā)病多急，傳變較快。

小兒外感風(fēng)邪常易與其它病邪兼夾致病，常見有夾寒、夾熱、夾濕等。

寒為陰邪、易傷陽氣，如小兒軀體受寒，或?yàn)轱嬍成渌鶄?，則寒邪犯肺，痰飲內(nèi)停，最易發(fā)生冷哮。若寒邪直中脾胃，脾陽受損，可發(fā)生寒瀉。若遷延不愈，可由脾及腎，傷及腎陽。寒性凝滯，寒凝則血澀，常導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢。

暑為陽邪，其性炎熱，小兒感受暑熱，可表現(xiàn)為熱、痰、風(fēng)、驚的病理變化，以及一些小兒夏季特有的病證。

濕性粘滯，小兒脾常不足，故小兒腹瀉最為多見，感受濕邪還可引起其他疾病。如濕阻脾胃，可導(dǎo)致食欲不振，濕與熱合，流注經(jīng)絡(luò)，可發(fā)生痿證等。

秋燥之氣，易傷津液，燥邪可致疫喉及肺燥傷陰之證。

火為陽邪，輕者為溫，重者為熱，甚者為火。

除以上六淫之邪外，小兒還常易感受疫癘之氣，而引起時(shí)行疾病如麻疹、水痘，小兒麻痹癥，丹痧等。感受疫癘之氣，病情常較危重，并有相互傳染的特點(diǎn)。

飲　食　內(nèi)　傷

饑飽失?！⌒翰恢囷枺嬍呈б?，而易傷及脾胃，導(dǎo)致運(yùn)化功能失常。如乳食過度，則脾胃為病，不能蒸腐運(yùn)化水谷，可發(fā)生食積、嘔吐、腹脹、腹瀉等證。

飲食不潔　小兒脾胃薄弱，如飲食不潔則損傷腸胃，可致腹瀉、嘔吐、痢疾等腸胃疾病及腸道寄生蟲病，嚴(yán)重者可致食物中毒，甚則危及生命。

飲食偏嗜　有些小兒常見偏食、挑食等不良習(xí)慣，食譜單調(diào)，致使?fàn)I養(yǎng)缺乏，日久則脾胃虛弱，氣血化生乏源。臨床出現(xiàn)食欲不振，形體消瘦，面色少華等氣血不足，脾胃虛弱之證，?？捎绊懶荷L(zhǎng)發(fā)育。

胎　產(chǎn)　損　傷

小兒病因除以上外感六淫及內(nèi)傷乳食外，還與胎稟因素及產(chǎn)時(shí)損傷有關(guān)，如孕母嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可以影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)，出生的嬰兒常為低出生體重兒。孕母疾病對(duì)胎兒也有影響，有些時(shí)行疾病可直接傳給胎兒如水痘、風(fēng)痧等。

在分娩過程中，如產(chǎn)程過長(zhǎng)或胎吸、產(chǎn)鉗等工具使用不當(dāng)，可導(dǎo)致頭顱血腫、斜頸、青紫窒息、不乳不啼等證，嚴(yán)重者出現(xiàn)抽風(fēng)痙厥、尖叫尖啼。在斷臍及臍帶結(jié)扎過程中，如不重視清潔衛(wèi)生，則可發(fā)生臍風(fēng)、赤游丹等疾患。

稟　賦　因　素

稟賦因素包括遺傳因素，小兒某些疾病與遺傳因素有關(guān)，如癲癇、哮喘諸病。癲癇在《素問·奇病論》中已有“此得之在母腹中時(shí)”的記載。哮喘多為宿疾，其發(fā)病也與母體遺傳有關(guān)。其他如病理性黃疸、某些出血性疾病等，也與胎稟、遺傳有關(guān)。

病理特點(diǎn)發(fā)病容易，傳變迅速

發(fā)病容易是指小兒容易感染病邪而發(fā)病。小兒臟腑嬌嫩，對(duì)疾病的抵抗力較差，加之幼兒寒暖不能自調(diào)，乳食不會(huì)自節(jié)，故在外易為六淫所侵，在內(nèi)易為飲食所傷，以及胎產(chǎn)稟賦因素，所以小兒易于感觸，容易發(fā)病，且年齡越小，發(fā)病率越高。

小兒脾常不足，運(yùn)化力弱，容易引起疳證，食積，泄瀉等癥。

小兒腎常虛，易發(fā)生先天元精不足而引起各種疾患，如解顱、胎怯胎弱、五遲五軟等疾病，也可由脾胃之精攝取不足，影響腎氣藏精而產(chǎn)生佝僂病等疾患。

傳變迅速是指小兒在疾病過程中容易發(fā)生轉(zhuǎn)化，變化多端，其主要表現(xiàn)為“易虛易實(shí)”、“易寒易熱”。

臟氣清靈，易趨康復(fù)

小兒感染疾病傳變迅速，寒熱虛實(shí)錯(cuò)綜復(fù)雜，但小兒體稟純陽，生機(jī)蓬勃，活力充沛，組織再生和修補(bǔ)的過程較快，且病因比較單純，疾病過程中情志因素的干擾和影響相對(duì)較少，所以輕病容易治愈，重病若及時(shí)診治，護(hù)理得宜，大多數(shù)也能獲得痊愈。

圖書信息

中醫(yī)兒科學(xué)

書 名: 中醫(yī)兒科學(xué)

作　者：王文華，高桂奇

出版時(shí)間： 2010-7-1

ISBN: 9787802319967

開本： 16開

定價(jià): 16.00元 [1]

內(nèi)容簡(jiǎn)介

本教材在以往大、中專教材的基礎(chǔ)上，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行編寫，以培養(yǎng)高素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平為出發(fā)點(diǎn)，降低理論深度上的要求，建立實(shí)用中醫(yī)兒科技能體系。體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育面向基層是編寫本教材遵循的主要原則，因此，不論在病種的選擇方面、疾病的描述、診斷、治療等方面都力求實(shí)用，特別是介紹了一些兒科臨床簡(jiǎn)便易行而又確有療效的外治及針灸、推拿療法。并注意突出農(nóng)村常見兒科疾病與時(shí)行疾病的診斷及中醫(yī)預(yù)防與治療措施。疾病的診斷及分型參考中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)——中醫(yī)兒科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，根據(jù)臨床要求和疾病譜的變化，在以往中專、?？平滩牡幕A(chǔ)上，增加了反復(fù)呼吸道感染、手足口病等多發(fā)病種，并努力體現(xiàn)中醫(yī)兒科學(xué)治療特色，注重培養(yǎng)實(shí)踐動(dòng)手能力及處理常見病癥的能力，使之更符合時(shí)代的要求和廣大農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療工作的需要。

本教材分總論、各論兩個(gè)部分，共八章。分別介紹了中醫(yī)兒科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、常見病證、時(shí)行疾病及新生兒疾病的診斷、治療。

圖書信息

中醫(yī)兒科學(xué)

書 名: 中醫(yī)兒科學(xué)

作　者：王萍芬

出版社： 上?？茖W(xué)技術(shù)出版社

出版時(shí)間： 2009年02月

ISBN: 9787532341009

開本： 16開

定價(jià): 12.00 元 [2]

內(nèi)容簡(jiǎn)介

《中醫(yī)兒科學(xué)(供中醫(yī)類專業(yè)用)》是由國(guó)家中醫(yī)藥管理局普通教育中醫(yī)藥類規(guī)劃教材編審委員會(huì)編寫和審定的，供全國(guó)高等醫(yī)藥院校中醫(yī)、針灸專業(yè)使用。《中醫(yī)兒科學(xué)(供中醫(yī)類專業(yè)用)》共分四章，分別介紹了兒科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、常見病證、時(shí)行疾病、初生兒病證，系統(tǒng)地闡述了中醫(yī)兒科發(fā)展簡(jiǎn)史、生理特點(diǎn)、病理特點(diǎn)、喂養(yǎng)保健、四診概要及治療概要，分別從病因病機(jī)、診斷依據(jù)、辨證論治諸方面，對(duì)常見病證、時(shí)行疾病、初生兒病證作了詳細(xì)論述，并對(duì)部分病證結(jié)合當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展，介紹了現(xiàn)代研究進(jìn)展。對(duì)每個(gè)病證的闡述，既反映了中醫(yī)特色，又保持了中醫(yī)理論的完整性和系統(tǒng)性。附錄有小兒常用針灸及推拿療法、常用中藥、常用小兒實(shí)驗(yàn)室檢查正常值等篇章。為便于查閱，還附加了方劑索引。

圖書信息

中醫(yī)兒科學(xué)

書 名: 中醫(yī)兒科學(xué)

出版時(shí)間： 2009年12月

ISBN: 9787117120463

開本： 16開

定價(jià): 65.00 元

內(nèi)容簡(jiǎn)介

《中醫(yī)兒科學(xué)(第2版)》內(nèi)容簡(jiǎn)介：本教學(xué)參考書包含了正文和附錄：正文包括兒科學(xué)基礎(chǔ)、兒童保健、肺系疾病、脾系疾病、心肝疾病、腎系疾病、傳染病、寄生蟲病、新生兒病、其他疾病。附錄包括小兒推拿療法、小兒針灸療法、方劑匯編、中成藥匯編等。

《中醫(yī)兒科學(xué)(第2版)》的學(xué)術(shù)內(nèi)容要求在教材的基礎(chǔ)上，從傳統(tǒng)理論和現(xiàn)代進(jìn)展兩方面加以擴(kuò)充，不僅要對(duì)教材內(nèi)容加以闡釋，解疑釋難，深化中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，增添臨床思辨方法和實(shí)用治法，而且要提出中醫(yī)學(xué)特色與優(yōu)勢(shì)，以及需要研究和解決的問題。

圖書信息

中醫(yī)兒科學(xué)

書 名: 中醫(yī)兒科學(xué)

出版時(shí)間： 2011年4月1日

ISBN: 9787117137850

開本： 16開

定價(jià): 136.00元

內(nèi)容簡(jiǎn)介

《中醫(yī)兒科學(xué)(第2版)》的編寫，就是立足于滿足中醫(yī)兒科高級(jí)專門人才學(xué)習(xí)和提高的需要，適應(yīng)學(xué)科發(fā)展，力圖充分反映學(xué)科學(xué)術(shù)進(jìn)展，照顧到醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面的實(shí)際需要，不僅介紹中醫(yī)兒科臨床研究的進(jìn)展，總結(jié)新方法、新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)，而且注重介紹了中醫(yī)兒科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的新成果和已建立起的研究方法。

中醫(yī)兒科學(xué)，作為中醫(yī)學(xué)的一門臨床分支學(xué)科，幾千年來，隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展而不斷發(fā)展，逐步建立起了獨(dú)特的理論和實(shí)踐體系。目前，隨著現(xiàn)代自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)的高速發(fā)展與現(xiàn)代技術(shù)的進(jìn)步，學(xué)科間交叉滲透，中醫(yī)兒科學(xué)在保持其自身體系的基礎(chǔ)上，應(yīng)用現(xiàn)代科技手段研究和提高自己，開始了中醫(yī)兒科學(xué)現(xiàn)代化的歷程。

圖書目錄

上篇 總論

第一章 中醫(yī)兒科學(xué)概論

第一節(jié) 中醫(yī)兒科學(xué)的范圍與任務(wù)

一、中醫(yī)兒科學(xué)的學(xué)科范圍

二、中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

三、中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展道路

第二節(jié) 中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)說概要

四、陳文中《小兒病源方論》、《小兒痘疹方論》

五、曾世榮《活幼心書》、《活幼口議》

七、萬全《幼科發(fā)揮》等

第二章 生理病理與喂養(yǎng)保健

第一節(jié) 小兒年齡分期

一、胎兒期

三、幼兒期

四、學(xué)齡前期

五、學(xué)齡期

六、青春期

第二節(jié) 生長(zhǎng)發(fā)育與生理特點(diǎn)

一、生長(zhǎng)發(fā)育

二、生理特點(diǎn)

三、體質(zhì)特點(diǎn)

第三節(jié) 發(fā)病原因與病理特點(diǎn)

一、病因特點(diǎn)

二、病理特點(diǎn)

第四節(jié) 乳食喂養(yǎng)與兒童保健

一、乳食喂養(yǎng)

二、兒童保健

第三章 兒科辨證論治概要

第一節(jié) 兒科診法概要

二、聞診

四、切診

第二節(jié) 兒科辨證概要

一、八綱辨證

二、六淫、疫癘辨證

五、氣血痰食辨證

第三節(jié) 兒科治法概要

一、內(nèi)治療法

二、外治療法

四、推拿療法

第四節(jié) 兒科護(hù)理概要

一、一般護(hù)理

二、飲食護(hù)理

三、用藥護(hù)理

第一節(jié) 中醫(yī)兒科的科研方法

一、中醫(yī)兒科傳統(tǒng)研究方法

三、中醫(yī)兒科現(xiàn)代研究方法

第二節(jié) 中醫(yī)兒科的科研內(nèi)容

二、中醫(yī)兒科學(xué)臨床研究

下篇 各論

第五章 初生兒病證

第一節(jié) 胎怯

第三節(jié) 臍風(fēng)

第四節(jié) 新生兒肺炎

第六節(jié) 新生兒硬腫癥

第七節(jié) 赤游丹

第八節(jié) 臍濕、臍瘡

第十節(jié) 臍突

第六章 時(shí)行疾病

第二節(jié) 奶麻

第三節(jié) 風(fēng)痧

第十節(jié) 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

第十一節(jié) 流行性出血熱

第十五節(jié) 丹痧

第四節(jié) 絳蟲病

第五節(jié) 姜片蟲病

第八章 肺系病證

第一節(jié) 感冒

第四節(jié) 乳蛾

第六節(jié) 咳嗽

第七節(jié) 哮喘

第八節(jié) 肺炎喘嗽

第九節(jié) 反復(fù)呼吸道感染

第九章 脾系病證

第二節(jié) 口瘡

第三節(jié) 滯頤

第四節(jié) 嘔吐

第五節(jié) 腹脹

第八節(jié) 厭食

第十一節(jié) 便血

第十二節(jié) 便秘

第十四節(jié) 疳病

第十章 心系病證

第三節(jié) 汗證

第五節(jié) 兒童多動(dòng)綜合征

第九節(jié) 紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

第十一章 肝系病證

第二節(jié) 癲癇

第三節(jié) 多發(fā)性抽動(dòng)癥

第四節(jié) 痿病

第七節(jié) 肝癰

第十二章 腎系疾病

第五節(jié) 尿頻

第九節(jié) 石淋

第十節(jié) 解顱

第十一節(jié) 五遲

第十二節(jié) 五軟

第十三節(jié) 維生素D缺乏性佝僂病

第十三章 其他病證

第二節(jié) 疰夏

第三節(jié) 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征

第四節(jié) 奶癬

第六節(jié) 毒蛇、毒蟲咬傷

附篇

一、方劑匯編

二、兒科常用中成藥

相關(guān)知識(shí)

全科醫(yī)學(xué)中的預(yù)防醫(yī)學(xué)
中醫(yī)小兒體質(zhì)調(diào)理科
兒童中醫(yī)保健知識(shí)科普
美國(guó)兒科學(xué)會(huì)
首屆中國(guó)婦女兒童健康醫(yī)學(xué)科技大會(huì)在長(zhǎng)沙召開
華中科技大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)
陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童健康早教中心
中醫(yī)養(yǎng)生 到底科不科學(xué)？
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