羊水穿刺怎么做？

一般來講，羊水穿刺在婦產科不同的科室都有不同的適應癥和禁忌證，用于產科主要做羊水穿刺的往往都是因為要做產前診斷，這個時候因為它是有創(chuàng)的操作，而且是手術，所以在做羊水穿刺之前，醫(yī)生一定會充分告之你做羊水穿刺的必要性、適應癥和禁忌證，還有它會引發(fā)不良結局的風險，在簽署了執(zhí)行同意書以后，醫(yī)生就會做羊水穿刺，很多媽媽非常怕疼，我們會用一個比較細的長針頭，穿過媽媽的腹壁，穿過子宮壁，同時進入羊膜腔內，在抽取一定量的羊水以后，再拔出針頭，這種情況一定要在有資質的醫(yī)院進行。另外，醫(yī)生會嚴格按照無菌操作規(guī)范進行，做了羊水穿刺以后，醫(yī)生可能會給你開安胎藥物，建議你好好休息，會告訴你有哪些異常應該及時來醫(yī)院。所以，羊水穿刺技術相對來講在臨床上還是一個非常安全的技術，用于其他的一些特殊情況的羊水穿刺就不在這里跟大家講了。

羊水穿刺怎么做

做羊水穿刺前，醫(yī)生告知風險，再進行預約。在預約好的那天可進行羊水穿刺，先測量體溫、血壓，再觀察有無陰道出血、宮縮。若有陰道出血、有宮縮，或血壓、體溫有明顯異常，則當天不能做該操作。若上述幾項均正常，則可做羊水穿刺的操作。醫(yī)生先用B超觀察胎兒的大致情況，如胎兒和胎盤的位置，主要為胎盤位置，因穿刺時要避開胎盤。先消毒腹部皮膚，鋪無菌單，再用無菌探頭確定胎盤位置，孕婦全程平躺在操作床上，在B超的引導下進行羊水穿刺的操作。B超確定胎兒和胎盤的位置后，取羊水量最多的地方進針，通過穿透皮膚、子宮進入到羊水池、羊毛囊內，然后抽取一定量的羊水，將開始抽取的2ml棄去，因針在穿刺孕婦的過程中，可能會攜帶孕婦本身的血液。做化驗的羊水量應根據具體檢查而定，如單純做核型分析，20-30ml即可，如同時要做病毒檢查等，抽取的羊水量則不同。整個穿刺過程一般不需麻醉，若配合得當，幾分鐘就可完成操作，穿刺完后再通過B超下聽胎心是否正常，再到觀察室觀察1-2小時，此過程中無不適，如無宮縮、陰道出血，再聽胎心是否正常，就可回家。

羊水穿刺怎么做

一般，羊水穿刺在婦產科不同的科室有不同的適應癥和禁忌證，用于產科主要是進行產前診斷，因為它是有創(chuàng)的操作，而且是手術，所以在羊水穿刺之前，醫(yī)生會充分告之做羊水穿刺的必要性、適應癥、禁忌癥、引發(fā)不良結局的風險，只有在簽署執(zhí)行同意書以后，醫(yī)生才會做羊水穿刺。很多孕婦非常怕疼，會用比較細的長針頭，穿過孕婦的腹壁、子宮壁，同時進入羊膜腔內，待抽取一定量的羊水以后，再拔出針頭，需要在有資質的醫(yī)院進行。另外，醫(yī)生會嚴格按照無菌操作規(guī)范進行，做羊水穿刺以后，醫(yī)生可能會開安胎藥物，建議孕婦好好休息，同時會告訴孕婦有哪些異常癥狀應該及時來醫(yī)院。所以，羊水穿刺技術在臨床上是非常安全的技術。

羊水檢查的臨床意義

羊水是指充滿在羊膜腔內的液體，羊水的產生和吸收平衡是維持正常妊娠的必需條件。羊水量異常不僅可以預示潛在的母胎合并癥以及并發(fā)癥，也可以直接危害圍產兒安全。羊水過多或者妊娠期間的羊水量超過2000ml，與胎兒結構異常，比如中樞神經系統畸形，無腦兒、脊柱裂和消化系統畸形，食管閉鎖、腸道梗阻，還有多胎妊娠糖尿病、母胎Rh血型不合等有關。羊水過多可能影響孕婦休息造成血壓升高，可以壓迫胸腹腔出現類似腹腔間隙綜合征的表現。嚴重時可以引起孕婦心力衰竭，也容易發(fā)生胎膜早破、早產，或者是發(fā)生胎盤早剝、產后出血。羊水過多還可以導致胎位異常、胎兒窘迫、早產增加，破水時可以導致臍帶脫垂。羊水過多的程度越重，圍產兒病死率越高。羊水過少是指妊娠期間羊水量＜300ml，主要與胎兒結構異常，比如泌尿系統畸形、染色體異常等，以及胎盤功能減退，比如過期妊娠、羊膜病變，炎癥、宮內感染等，母體因素如妊娠期高血壓疾病等有關。羊水過少造成圍產兒病死率明顯增高，也會常常伴有胎兒生長受限，甚至是胎死宮內，導致手術分娩率和引產率增加。在臨床上對于產前篩查，懷疑患有異常胎兒的高危因素，需要進行羊膜腔穿刺抽取羊水細胞，通過檢查以明確胎兒的染色體病和遺傳病等。

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