中國首例設計嬰兒

植入前遺傳診斷(PGD)是設計嬰兒的前提，胚胎植入前遺傳診斷進入醫(yī)學應用領域已有15年的歷史，大約1000名嬰兒通過這種技術降生到這個世界。這項技術是由英國哈默史密斯醫(yī)院溫斯頓爵士領導的一個研究小組于1989年開發(fā)的，可以幫助具有基因疾病的夫婦擁有健康的孩子。所謂的胚胎植入前遺傳診斷就是醫(yī)生通過體外受精的方法，制造出多個胚胎，然后通過基因篩選，從中挑選出合適的胚胎植入母親的子宮孕育“寶寶”。最新一項研究顯示，通過胚胎植入前遺傳診斷技術出生的嬰兒沒有遭受任何持續(xù)的傷害，但有人對PGD技術的長期后果憂心忡忡。

科學家和倫理學家在這項技術是否應該用于其他用途(比如決定嬰兒是否能為患病的兄弟姐妹捐獻血液干細胞)上存在分歧。直到2004年夏天，英國人工授精及胚胎管理局才允許進行基因篩選。但該機構同時要求，基因篩選只能用于救助自己孩子的夫婦，降低了技術被濫用的風險性。

通過PGD這種方法，不僅可以檢測出胚胎是否帶有遺傳疾病，而且還可以檢測出胚胎的性別，看上去，這已經(jīng)是一個很了不起的進步，但是，對于遺傳基因工程來講，這還僅僅是最基礎的工作。幾十年后，父母不僅可以選擇寶寶的健康與性別，甚至連外貌以及性格特征都可以隨心選擇。到那個時候，“設計”寶寶就是一件非常簡單的事了。醫(yī)生可以按照你的要求，幫助你“設計”寶寶。

但科學界大多數(shù)人士持認為用“設計嬰兒”這個稱呼實不嚴謹。他們還認為，從掌握的分子生物學技術看，檢測疾病相關基因與在體外通過改變胚胎、“設計嬰兒”相差太遠。這名所謂的“設計嬰兒”只是單一基因的篩選，而決定子女外貌、性格、智力、健康或壽命的基因不止一個，修改的難度極大，真正意義上的“設計嬰兒”或“定制嬰兒”，尚難以實現(xiàn)。

1.首先，將一對夫妻的精子、卵細胞進行體外受精，并進行早期胚胎培養(yǎng)。

2.培養(yǎng)至囊胚期，取滋養(yǎng)層細胞進行DNA分析鑒定。

3.保留無基因缺陷的囊胚植入另一位女性子宮中，繼續(xù)發(fā)育為胎兒。

從生物學意義上說，這些設計出的新胚胎擁有一個生父、兩個生母，并且，經(jīng)過基因技術的處理，新生嬰兒不會患上難以治愈的肌肉、大腦、心臟和消化系統(tǒng)等諸多方面的疾病，并且因為科學家用健康遺傳物質(zhì)替換有缺陷DNA的方法，因此培育出不會患線粒體疾病的胚胎。

英國反墮胎組織發(fā)表聲明說，政府為“設計嬰兒”開綠燈，等于打開“潘多拉魔盒”；根據(jù)人工授精與胚胎管理局的決定，今后人們完全可以為制造骨髓而將“他”或“她”有意地制造出來。難道人們可以為拯救一個生命而有意地制造并殺死另外一個生命嗎？

宗教界人士指出，用這種方法人為地制造一個用來生產(chǎn)“零部件”的嬰兒，無異于將制造出的嬰兒當成“商品”，這是向危險的方向邁出的一步。另外，他們對拋棄治療過程中培育的不合適胚胎表示憤怒，認為這有損生命尊嚴。

西方媒體亦渲染：胚胎可以設計，嬰兒可以定制，人類已經(jīng)到了可以隨意設計和改造的階段，這將導致父母挑選下一代人格特征的行為。

這兩個科研小組研究的重點不同，一個重點研究試管嬰兒出生時的生理缺陷，另一個小組重點研究試管嬰兒出生時的體重不足。領導重點在于研究試管嬰兒生理缺陷科研小組的西澳大利亞大學科學家米歇爾·漢森介紹說，“我們發(fā)現(xiàn)通過人工受精這種再生生殖手段懷孕的嬰兒，在出生后一年內(nèi)被診斷出有嚴重生理缺陷的幾率比自然懷孕的嬰兒患有嚴重生理缺陷的幾率高兩倍”。

而在另外一項重點在嬰兒體重的研究中，研究人員對美國1996年到1997年間出生的42463 名試管嬰兒與1997年間出生的430萬普通嬰兒進行了對比。“試管嬰兒出生時體重不足的情況是普通嬰兒的2.6倍”，領導這項研究的亞特蘭大疾病預防與控制中心醫(yī)學專家勞拉·謝弗說，體重過輕的新生兒在出生后很有可能引起并發(fā)癥。 [1]

美國

最早借助人類遺傳基因技術拯救遺傳病兒的是一對美國夫婦麗莎和杰克·納什。他們6歲的女兒莫莉患有先天性免疫系統(tǒng)疾病，但找不到合適的骨髓捐獻者，于是納什夫婦采納了專家“設計嬰兒”的建議。2000年8月9日，他們的第二個孩子亞當·納什出世。當亞當還是胚胎時就被科學家從幾個胚胎中選出，因為亞當?shù)幕蚺c莫莉最匹配，在他的臍帶血液中也帶有莫莉急需的干細胞。

2002年6月，美國芝加哥生育遺傳研究所的科學家?guī)椭鷣碜约~約的一對夫婦成功懷孕，并生下一個沒有利弗勞梅尼綜合征的健康男嬰。

英國

中國首例設計嬰兒

2003年6月，英國誕生了一位名叫杰米·惠特克的嬰兒。與普通嬰兒不同的是，杰米的胚胎基因是經(jīng)過篩選的，目的是幫助治療其同胞哥哥查理的疑難病癥。杰米從而成為英國首名胚胎基因經(jīng)過特別篩選的嬰兒，并由此在英國社會引發(fā)了廣泛爭論。

2002年2月22日，英國人工授精與胚胎管理局(簡稱HFEA)批準了拉赫和沙哈娜·哈什米夫婦為拯救他們患有地中海貧血癥的兒子扎伊恩而生育一個經(jīng)過遺傳基因篩選的嬰兒的請求。這是英國第一個獲得官方批準出生的“設計嬰兒”。

HFEA的決定一經(jīng)英國《泰晤士報》披露，立刻引起了軒然大波。盡管英國在人工輔助生殖醫(yī)學領域一向以“開明”著稱，而世界第一例試管嬰兒也在25年前出生于英國，但“設計嬰兒”畢竟不同于試管嬰兒。

英國公益組織生殖倫理評論(簡稱CORE)為此委托其代表約瑟芬·昆塔維爾向英國最高法院提起訴訟。昆塔維爾說：“我們不能允許某些組織對‘設計嬰兒’的程序是否可行擁有最終決定權。今天它同意‘設計’用于治療疾病的嬰兒，明天它可能就會進行性別的選擇。接下來，可能就輪到了頭發(fā)顏色或眼睛顏色的選擇。這絕不僅僅只是個倫理道德問題?！?/p>

昆塔維爾的雄辯使CORE贏得了這場官司。2002年12月27日，英國最高法院做出判決：英國人工授精及胚胎管理局無權批準對試管嬰兒進行胚胎植入前的遺傳診斷。以“為向其患病的兄弟姐妹捐獻血液干細胞或骨髓”為目的而制造“設計嬰兒”的行為屬于非法。

中國

中國首例設計嬰兒

2012年6月29日，中國首例設計嬰兒在中山醫(yī)院誕生。這個嬰兒的父母均為地中海貧血基因的攜帶者。此前，二人曾育有一女，患有重度地貧，為了再生一個健康的孩子，用他的臍帶血幫助姐姐進行造血干細胞移植，嬰兒的母親嘗試通過試管嬰兒技術受孕，并在胚胎植入體內(nèi)之前進行遺傳學診斷（PGD）。同時應用了對β-地中海貧血和白細胞抗原系統(tǒng)（即具有造血功能的系統(tǒng)，HLA）配型同時進行診斷的新技術。即在胚胎植入母體前先進行遺傳學診斷，挑選出一個不僅不攜帶地中海貧血基因，而且還能與前一個小孩HLA配型相符的胚胎。借助這項技術，更多的地中海貧血夫妻將有可能生育健康子女。 [2]

這個女嬰的誕生，不僅可成為她姐姐的臍帶血供者，為患有重度β-地中海貧血的姐姐提供造血干細胞進行疾病治療，重燃姐姐生存的希望。也開創(chuàng)了我國生命科學的先河，標志著“治療性試管嬰兒技術”在我國獲得成功。今后借助這項技術，地貧夫妻生育健康寶寶不再是夢想，而這些寶寶的到來還將為廣大需要進行造血干細胞移植治療的患者帶來希望。 [3]

1、卵子的品質(zhì)：女人年紀越大，卵子品質(zhì)越差。超過35歲，卵子品質(zhì)開始逐漸老化，超過38歲的女性做試管嬰兒成功率不到50%，而40歲以上，成功率會小于50，甚至會更低。

2、精液的品質(zhì)：精蟲的數(shù)目及活動力，能夠決定卵子的受精的情況.

3、胚胎的品質(zhì)：胚胎的品質(zhì)，是試管嬰兒成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，不好的胚胎不容易成功。

4、子宮內(nèi)膜的品質(zhì)：子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方，子宮內(nèi)膜如果夠厚、血流豐富而且細胞分裂良好，會增加胚胎著床率，反觀子宮內(nèi)膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內(nèi)膜，胚胎就不容易著床。

5、胚胎植入手術：是試管嬰兒成功的重要因素之一，適當?shù)膶⑴咛シ旁谌菀字驳奈恢?，很容易增加成功?/p>

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