PAGE 1 PAGE 1 兒童消瘦的管理措施 1.營養(yǎng)不良性消瘦的護理措施有哪些 (1) 飲食管理：調整飲食，原則為由少到多、由稀到稠、循序漸 進，逐漸增加飲食，直至恢復正常。 ①對于輕度營養(yǎng)不良患兒，在 基本維持原膳食的基礎上，較早添加含蛋白質和熱量較高的食物， 待體重接近正常后，恢復供給患兒正常需要量；②對于中、重度營 養(yǎng)不良患兒，熱量和營養(yǎng)物質的供給應由低到高，逐漸增加，待體 重恢復，體重與身高（長）比例接近正常后，恢復供給正常生理需要 量；③蛋白質攝入量從每日1。 5g/kg開始，逐步增加到每日4。 5g/ kg，食品除乳制品外，可給予豆?jié){、蛋類、肉末等高蛋白食物；④各 種程度的營養(yǎng)不良均應補充維生素及礦物質，一般采用每日給予 蔬菜及水果的方式，應從少量開始，逐漸增加，以免引起腹瀉；⑤鼓 勵母乳喂養(yǎng)，無母乳或母乳不足者，可給予稀釋牛奶，待患兒食欲 及消化功能恢復后，再添加適合小兒月齡的高熱量、高蛋白食物； ⑥對于食欲很差、吞咽困難、吸吮力弱者可用鼻胃管喂養(yǎng)。 （2） 促進消化、改善食欲：遵醫(yī)囑給予各種消化酶和B族維生 素口服，以助消化；給予蛋白同化類固醇制劑肌內注射，以促進機 體對蛋白質的合成和增進食欲。 （3） 預防感染：保持皮膚清潔、干燥，防止皮膚破損；每日做預 防壓瘡護理2次，勤洗澡、常按摩，床鋪要松軟；做好口腔護理，注 意做好保護性隔離，防止交叉感染。 （4） 觀察病情變化：密切觀察患兒尤其是重度營養(yǎng)不良患兒的 病情變化。 發(fā)現病情變化應及時報告，并做好搶救準備。重癥患 兒應臥床休息，嚴格記錄出人量。 輸液時速度不易過快過多，以免 引起肺水腫。病情好轉后可適當抱起活動，促進智力體力的恢復。 有合并角膜干燥時按維生素A缺乏癥護理。 （5） 健康教育：向患兒家長解釋導致營養(yǎng)不良消痩的原因，介 紹科學育兒知識及對病兒的護理方法，積極治療，防治疾病。 指導 母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的具體執(zhí)行方法。合理安排作息 制度，堅持戶外活動，保證充足睡眠。2.如何改善幼兒的瘦弱體型 幼兒的瘦弱體型有比較明確的醫(yī) 學標準，即看胸廓（即胸圍）的大小， 胸圍過小說明幼兒屬于或趨向于瘦弱 體型。 隨著以后的發(fā)育增快，胸廓的發(fā) 育速度明顯快于頭部，寶寶在1周歲左 右時胸圍就與頭圍基本相同，都是46厘何孕育優(yōu)秀鏈：孕阿兒專家鵬米左右。幼兒周歲以后的胸圍逐漸超過頭圍，超過的數值大約等于幼兒的歲數，如果測量得出的胸圍明顯低于幼兒的年齡，就可以認定幼兒屬于瘦弱體型。 而瘦弱體型除了說明胸廓包括胸部的皮下脂肪、胸部肌肉與骨骼較小之外，還表明胸腔內的臟器如心臟、縱隔以及肺臟的發(fā)育質量不太好，嚴重的還會造成相應的幼兒缺鐵性貧血、佝僂病、缺鋅等病癥。

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