化療是腫瘤治療的有效手段之一，然而，化療常會使患者食欲不振、無法正常進食，導致患者身體營養(yǎng)缺失，造成營養(yǎng)不良。 據(jù)統(tǒng)計，腫瘤患者中營養(yǎng)不良的發(fā)生率高達40%-80%，而這就會直接影響腫瘤治療效果，增加并發(fā)癥發(fā)生率，降低生存質(zhì)量，甚至影響預后。 那么，化療期間，腫瘤患者應該如何安排日常飲食呢？ 

化療飲食，不可輕視

對于腫瘤患者而言，科學的飲食調(diào)理，能夠提高機體對抗腫瘤的能力，對化療的耐受性與依從性，降低化療的副反應，從而改善腫瘤患者身體狀況，提高生存質(zhì)量，延長生存期。可以說，日常飲食的重要程度堪比化療本身。

化療期間需要多飲水。化療藥物都具有一定的毒性，在體內(nèi)經(jīng)過代謝后會通過尿液排泄出體外。 多飲水能夠讓代謝后的化療藥物盡快排泄出體外，保護體內(nèi)正常的細胞免受化療藥物的傷害。

 化療期間的飲食要以軟食為主。化療藥物不僅對腫瘤細胞具有殺傷作用，對代謝較快的正常細胞也有傷害作用。 胃、食道、小腸等消化道的黏膜和口腔黏膜的上皮細胞代謝更替速度較快，這些細胞容易遭受化療損傷，上消化道的黏膜較薄，如果我們進食較硬的食物，容易刮傷消化道黏膜，導致消化道的炎癥、出血。 

化療期間飲食需要高蛋白、低糖、多纖維。人體在接受腫瘤治療的過程中消耗較大，為了保證患者有良好的體質(zhì)接受治療，需要補充充足的營養(yǎng)。 因此腫瘤患者化療期間的飲食需要高蛋白，讓患者的細胞能夠在化療后迅速恢復。 腫瘤細胞的繁殖依賴正常細胞中的葡萄糖，腫瘤患者血液中的糖分容易被腫瘤細胞攝取。但正常細胞在低葡萄糖的情況下依然能夠正常生存，因此可以通過低糖飲食來“餓死”腫瘤細胞。 多纖維的食物能夠保證腫瘤患者消化道內(nèi)存在較多的容量，避免腹瀉等不良反應的發(fā)生。腫瘤患者化療期間在飲食方面的調(diào)整對于康復有著重要的作用。 

不同治療時期，不同飲食安排

化療療程的長短與原發(fā)病的病種、治療方案的選擇有關，如以3周為1療程，共4-6療程，以2周為1療程時，共12療程等，但無論計劃怎么定，都可以將化療簡單的分為化療前、化療中，以及化療間歇期。而不同的化療時期，有不同的飲食方案。 

化療前也就是正式開始化療前的1~2周，這時是儲備營養(yǎng)，為即將要進行的化療做好準備的時候。日常飲食以“三高一低”為原則，也就是高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪。

 高蛋白、高熱量  高蛋白飲食保證皮膚、毛發(fā)、黏膜、肌肉等在受化療損傷后的修復，并提高機體抵抗力。 魚類、禽類、肉類、雞蛋、豆制品、堅果類、牛奶及奶制品等，可提供豐富的蛋白質(zhì)，其中魚類富含易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白。 化療患者每日至少增加 20% 的蛋白質(zhì)及熱量，供給谷物、豆類或植物根莖類 600-800 g，蛋白質(zhì)不低于 1 g/kg 體重，飲水 3000 mL。

高維生素保證蔬菜攝入量在300g～500g，包括各種顏色蔬菜、葉類蔬菜，如白菜、西蘭花、胡蘿卜、蘑菇等，相當于一天一斤蔬菜，其中包括2~3種。 水果攝入量在200g～300g，如蘋果、橙子、梨等，相當于一天一個蘋果加一個橙子。  

  低脂肪烹調(diào)油盡量選用橄欖油、亞麻籽油、山茶油，以減少飽和脂肪酸的攝入。   

化療中 在化療期間，盡可能的保持日常飲食攝入量，以維持足夠的營養(yǎng)和體力來對抗腫瘤細胞，減輕化療的種種副作用。 在化療當天，提前早餐、推后晚餐的進餐時間，以避免或減輕發(fā)生惡心、嘔吐等消化道反應。 另外，注意食物盡量清淡，細軟易消化；像各種粥品（小米粥、紅豆粥、肉末粥、魚片粥等）、紫菜湯、雜面湯、果泥、豆?jié){、豆腐腦、蔬菜湯等都是不錯的選擇。 可以采用少食多餐的方式，分多次慢慢進食，每次不要吃的太飽。 除此之外，在化療期間還要尤其“喝飽水”，建議每天的飲水量增加到原來的1.5倍，相當于2000～3000毫升，以減輕藥物對消化道粘膜的刺激，加速毒素快速代謝及排出。 

  化療間隙期 這段時期多是調(diào)養(yǎng)休息，為迎接下一療程做準備的時候。 因此，在飲食上，需逐步加強營養(yǎng)，要循序漸進的恢復到往日的飲食攝入量，及“三高一低”的飲食模式，以促進機體的恢復。 以清淡飲食為主，可選用半流質(zhì)如粥類、面條、蒸蛋等食物，或是以燉、煮、蒸的烹飪方式制作食物，以便于胃腸道更好的消化吸收。 在烹飪的過程中，您可以嘗試自己動手來完成，這樣做出來的飯菜更加可口，從而提升進食量。

化療副作用這樣吃，讓患者“好受點”

化療是項全身治療，因此會產(chǎn)生各種各樣的不良反應，最常見的有消化系統(tǒng)反應，如惡心、嘔吐、口腔潰瘍、便秘腹瀉，以及造血系統(tǒng)的反應，如貧血，白細胞、血小板下降。

 惡心、嘔吐，巧用橙子、橘子等酸味食物

一是避免惡心、嘔吐，可以通過少食多餐的方式（每天6-8次加餐或小份餐），減緩進食的速度，避免空腹而引起的惡心加劇，或是吃一些想吃的、喜歡的健康零食，如堅果、水果、酸奶、胡蘿卜和花生醬面包片等；

 二是緩解惡心、嘔吐，為自己榨一杯鮮果汁，可以選用的食材有橙子、橘子、檸檬、獼猴桃、山楂，也可以用胡蘿卜、黃瓜等進行調(diào)味，每天一到兩杯，不僅能夠緩解惡心癥狀，還能補充豐富的維生素及水份，一舉兩得，強烈推薦。

  口腔潰瘍，別讓疼痛影響進食 當患者出現(xiàn)口腔潰瘍時，進食會引起口腔內(nèi)的強烈疼痛，這時不要不敢進食。 盡量選擇口味清淡、常溫、細軟的食物，避免粗糙、干硬、辛辣、酸冷等刺激性強的食物； 在平時，注意保持口腔清潔，避免使用硬毛牙刷、含氟牙膏、含酒精的漱口水去清潔牙齒； 在治療期間，可以采用口含冰塊的方式，促進口腔粘膜血管收縮，以降低藥物毒性對口腔粘膜的損傷。 當疼痛較為嚴重時，可以在漱口水（生理鹽水或碳酸氫鈉水）中加入2%利多卡因來止痛。

 便秘腹瀉，截然相反的飲食策略 對于便秘患者，應注重全麥面包、谷類、玉米面、小米、芹菜、韭菜及豆類等粗纖維食物的攝入，還可以通過酸奶、果汁等刺激胃酸分泌，增加胃腸蠕動。 與此同時，注意增加飲水量，以利于排便； 對于腹瀉患者，則應該限制粗纖維食物的攝入，避免飲用酸奶，并限制豆類、菜花、蘿卜、牛奶等容易脹氣食物的攝入。

 紅細胞下降：注意鐵、葉酸、維生素B12的補充 鐵含量較高的食物有畜肉類（牛羊豬）、禽肉類和魚類； 葉酸含量較高的食物有柑橘類、深色綠葉蔬菜、堅果、動物肝臟； 維生素B12含量較多的有動物肝臟、奶類、魚類和肉類。 其中動物肝臟可以一舉三得，同時補充鐵、葉酸、維生素B12，以改善貧血，建議您每周吃兩到三次，一次30-50g（一個乒乓球大?。┘纯?；  

 白細胞下降：高蛋白補充白細胞下降到3.0-4.0（10^9/L）時，可通過食療幫助恢復； 這時應注意補充高蛋白的食物如：牛奶、瘦肉、魚類和蛋類，以及含維生素豐富的食物，如各種蔬菜和水果（每天攝入蔬菜300-500g，水果200-300g）。 當血小板數(shù)值低于3.0（10^9/L）時，則需要在醫(yī)生的指導下進行專業(yè)的治療。 

 血小板下降：食療+專業(yè)治療 血小板下降到75-99（10^9/L）時，可通過食療幫助恢復； 這時應注意補充高蛋白的食物，以及含鐵豐富的食物。 當血小板數(shù)值低于75（10^9/L）時，就則需要在醫(yī)生的指導下進行專業(yè)的治療。  

小結(jié)

總體而言，腫瘤友友飲食要均衡，營養(yǎng)要平衡。食物多樣，谷類為主；多吃蔬菜、水果，補充各種維生素和纖維素。 希望每一位即將或正在接受化療的患者都能吃得好、吃得香，平穩(wěn)度過化療期，最終取得抗癌戰(zhàn)的全面勝利。

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