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化療期各階段怎么吃?飲食禁忌全解析

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月26日 06:00

化療是腫瘤治療的有效手段之一,然而,化療常會使患者食欲不振、無法正常進(jìn)食,導(dǎo)致患者身體營養(yǎng)缺失,造成營養(yǎng)不良。 據(jù)統(tǒng)計(jì),腫瘤患者中營養(yǎng)不良的發(fā)生率高達(dá)40%-80%,而這就會直接影響腫瘤治療效果,增加并發(fā)癥發(fā)生率,降低生存質(zhì)量,甚至影響預(yù)后。 那么,化療期間,腫瘤患者應(yīng)該如何安排日常飲食呢? 

化療飲食,不可輕視

對于腫瘤患者而言,科學(xué)的飲食調(diào)理,能夠提高機(jī)體對抗腫瘤的能力,對化療的耐受性與依從性,降低化療的副反應(yīng),從而改善腫瘤患者身體狀況,提高生存質(zhì)量,延長生存期??梢哉f,日常飲食的重要程度堪比化療本身。

化療期間需要多飲水。化療藥物都具有一定的毒性,在體內(nèi)經(jīng)過代謝后會通過尿液排泄出體外。 多飲水能夠讓代謝后的化療藥物盡快排泄出體外,保護(hù)體內(nèi)正常的細(xì)胞免受化療藥物的傷害。

 化療期間的飲食要以軟食為主。化療藥物不僅對腫瘤細(xì)胞具有殺傷作用,對代謝較快的正常細(xì)胞也有傷害作用。 胃、食道、小腸等消化道的黏膜和口腔黏膜的上皮細(xì)胞代謝更替速度較快,這些細(xì)胞容易遭受化療損傷,上消化道的黏膜較薄,如果我們進(jìn)食較硬的食物,容易刮傷消化道黏膜,導(dǎo)致消化道的炎癥、出血。 

化療期間飲食需要高蛋白、低糖、多纖維。人體在接受腫瘤治療的過程中消耗較大,為了保證患者有良好的體質(zhì)接受治療,需要補(bǔ)充充足的營養(yǎng)。 因此腫瘤患者化療期間的飲食需要高蛋白,讓患者的細(xì)胞能夠在化療后迅速恢復(fù)。 腫瘤細(xì)胞的繁殖依賴正常細(xì)胞中的葡萄糖,腫瘤患者血液中的糖分容易被腫瘤細(xì)胞攝取。但正常細(xì)胞在低葡萄糖的情況下依然能夠正常生存,因此可以通過低糖飲食來“餓死”腫瘤細(xì)胞。 多纖維的食物能夠保證腫瘤患者消化道內(nèi)存在較多的容量,避免腹瀉等不良反應(yīng)的發(fā)生。腫瘤患者化療期間在飲食方面的調(diào)整對于康復(fù)有著重要的作用。 

不同治療時(shí)期,不同飲食安排

化療療程的長短與原發(fā)病的病種、治療方案的選擇有關(guān),如以3周為1療程,共4-6療程,以2周為1療程時(shí),共12療程等,但無論計(jì)劃怎么定,都可以將化療簡單的分為化療前、化療中,以及化療間歇期。而不同的化療時(shí)期,有不同的飲食方案。 

化療前也就是正式開始化療前的1~2周,這時(shí)是儲備營養(yǎng),為即將要進(jìn)行的化療做好準(zhǔn)備的時(shí)候。日常飲食以“三高一低”為原則,也就是高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪。

 高蛋白、高熱量  高蛋白飲食保證皮膚、毛發(fā)、黏膜、肌肉等在受化療損傷后的修復(fù),并提高機(jī)體抵抗力。 魚類、禽類、肉類、雞蛋、豆制品、堅(jiān)果類、牛奶及奶制品等,可提供豐富的蛋白質(zhì),其中魚類富含易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白。 化療患者每日至少增加 20% 的蛋白質(zhì)及熱量,供給谷物、豆類或植物根莖類 600-800 g,蛋白質(zhì)不低于 1 g/kg 體重,飲水 3000 mL。

高維生素保證蔬菜攝入量在300g~500g,包括各種顏色蔬菜、葉類蔬菜,如白菜、西蘭花、胡蘿卜、蘑菇等,相當(dāng)于一天一斤蔬菜,其中包括2~3種。 水果攝入量在200g~300g,如蘋果、橙子、梨等,相當(dāng)于一天一個(gè)蘋果加一個(gè)橙子。  

  低脂肪烹調(diào)油盡量選用橄欖油、亞麻籽油、山茶油,以減少飽和脂肪酸的攝入。   

化療中 在化療期間,盡可能的保持日常飲食攝入量,以維持足夠的營養(yǎng)和體力來對抗腫瘤細(xì)胞,減輕化療的種種副作用。 在化療當(dāng)天,提前早餐、推后晚餐的進(jìn)餐時(shí)間,以避免或減輕發(fā)生惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)。 另外,注意食物盡量清淡,細(xì)軟易消化;像各種粥品(小米粥、紅豆粥、肉末粥、魚片粥等)、紫菜湯、雜面湯、果泥、豆?jié){、豆腐腦、蔬菜湯等都是不錯(cuò)的選擇。 可以采用少食多餐的方式,分多次慢慢進(jìn)食,每次不要吃的太飽。 除此之外,在化療期間還要尤其“喝飽水”,建議每天的飲水量增加到原來的1.5倍,相當(dāng)于2000~3000毫升,以減輕藥物對消化道粘膜的刺激,加速毒素快速代謝及排出。 

  化療間隙期 這段時(shí)期多是調(diào)養(yǎng)休息,為迎接下一療程做準(zhǔn)備的時(shí)候。 因此,在飲食上,需逐步加強(qiáng)營養(yǎng),要循序漸進(jìn)的恢復(fù)到往日的飲食攝入量,及“三高一低”的飲食模式,以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。 以清淡飲食為主,可選用半流質(zhì)如粥類、面條、蒸蛋等食物,或是以燉、煮、蒸的烹飪方式制作食物,以便于胃腸道更好的消化吸收。 在烹飪的過程中,您可以嘗試自己動(dòng)手來完成,這樣做出來的飯菜更加可口,從而提升進(jìn)食量。

化療副作用這樣吃,讓患者“好受點(diǎn)”

化療是項(xiàng)全身治療,因此會產(chǎn)生各種各樣的不良反應(yīng),最常見的有消化系統(tǒng)反應(yīng),如惡心、嘔吐、口腔潰瘍、便秘腹瀉,以及造血系統(tǒng)的反應(yīng),如貧血,白細(xì)胞、血小板下降。

 惡心、嘔吐,巧用橙子、橘子等酸味食物

一是避免惡心、嘔吐,可以通過少食多餐的方式(每天6-8次加餐或小份餐),減緩進(jìn)食的速度,避免空腹而引起的惡心加劇,或是吃一些想吃的、喜歡的健康零食,如堅(jiān)果、水果、酸奶、胡蘿卜和花生醬面包片等;

 二是緩解惡心、嘔吐,為自己榨一杯鮮果汁,可以選用的食材有橙子、橘子、檸檬、獼猴桃、山楂,也可以用胡蘿卜、黃瓜等進(jìn)行調(diào)味,每天一到兩杯,不僅能夠緩解惡心癥狀,還能補(bǔ)充豐富的維生素及水份,一舉兩得,強(qiáng)烈推薦。

  口腔潰瘍,別讓疼痛影響進(jìn)食 當(dāng)患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí),進(jìn)食會引起口腔內(nèi)的強(qiáng)烈疼痛,這時(shí)不要不敢進(jìn)食。 盡量選擇口味清淡、常溫、細(xì)軟的食物,避免粗糙、干硬、辛辣、酸冷等刺激性強(qiáng)的食物; 在平時(shí),注意保持口腔清潔,避免使用硬毛牙刷、含氟牙膏、含酒精的漱口水去清潔牙齒; 在治療期間,可以采用口含冰塊的方式,促進(jìn)口腔粘膜血管收縮,以降低藥物毒性對口腔粘膜的損傷。 當(dāng)疼痛較為嚴(yán)重時(shí),可以在漱口水(生理鹽水或碳酸氫鈉水)中加入2%利多卡因來止痛。

 便秘腹瀉,截然相反的飲食策略 對于便秘患者,應(yīng)注重全麥面包、谷類、玉米面、小米、芹菜、韭菜及豆類等粗纖維食物的攝入,還可以通過酸奶、果汁等刺激胃酸分泌,增加胃腸蠕動(dòng)。 與此同時(shí),注意增加飲水量,以利于排便; 對于腹瀉患者,則應(yīng)該限制粗纖維食物的攝入,避免飲用酸奶,并限制豆類、菜花、蘿卜、牛奶等容易脹氣食物的攝入。

 紅細(xì)胞下降:注意鐵、葉酸、維生素B12的補(bǔ)充 鐵含量較高的食物有畜肉類(牛羊豬)、禽肉類和魚類; 葉酸含量較高的食物有柑橘類、深色綠葉蔬菜、堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟; 維生素B12含量較多的有動(dòng)物肝臟、奶類、魚類和肉類。 其中動(dòng)物肝臟可以一舉三得,同時(shí)補(bǔ)充鐵、葉酸、維生素B12,以改善貧血,建議您每周吃兩到三次,一次30-50g(一個(gè)乒乓球大小)即可;  

 白細(xì)胞下降:高蛋白補(bǔ)充白細(xì)胞下降到3.0-4.0(10^9/L)時(shí),可通過食療幫助恢復(fù); 這時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充高蛋白的食物如:牛奶、瘦肉、魚類和蛋類,以及含維生素豐富的食物,如各種蔬菜和水果(每天攝入蔬菜300-500g,水果200-300g)。 當(dāng)血小板數(shù)值低于3.0(10^9/L)時(shí),則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)的治療。 

 血小板下降:食療+專業(yè)治療 血小板下降到75-99(10^9/L)時(shí),可通過食療幫助恢復(fù); 這時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充高蛋白的食物,以及含鐵豐富的食物。 當(dāng)血小板數(shù)值低于75(10^9/L)時(shí),就則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)的治療。  

小結(jié)

總體而言,腫瘤友友飲食要均衡,營養(yǎng)要平衡。食物多樣,谷類為主;多吃蔬菜、水果,補(bǔ)充各種維生素和纖維素。 希望每一位即將或正在接受化療的患者都能吃得好、吃得香,平穩(wěn)度過化療期,最終取得抗癌戰(zhàn)的全面勝利。

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