糖尿病人拉肚子是怎么回事

糖尿病患者出現(xiàn)拉肚子可能有以下幾類(lèi)情況：1、感染：即胃腸炎，糖尿病患者由于血糖增高，細(xì)菌容易在身體里繁殖，尤其胃腸道本身會(huì)有較多細(xì)菌，血糖增高時(shí)有益細(xì)菌數(shù)量會(huì)減少，帶來(lái)害處的細(xì)菌數(shù)量就會(huì)增多，再加上飲食不潔等因素，會(huì)把更多有害細(xì)菌帶入身體，患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉?；颊咄ǔ?huì)合并感染的跡象，比如有發(fā)熱或者感染指標(biāo)增高，在病史中有比較明顯的不潔食物攝入史；2、糖尿病植物神經(jīng)病變：患者如果沒(méi)有明顯的感染跡象，總是出現(xiàn)腹瀉，甚至有可能是腹瀉和便秘交替出現(xiàn)，這種情況多見(jiàn)于糖尿病的植物神經(jīng)病變，是由于支配胃腸道的交感和副交感神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂，患者胃腸道的吸收、蠕動(dòng)功能出現(xiàn)改變，可能一段時(shí)間表現(xiàn)為腹瀉，過(guò)段時(shí)間可能會(huì)表現(xiàn)為便秘，如果出現(xiàn)這種情況，就考慮是糖尿病的植物神經(jīng)病變所導(dǎo)致。

糖尿病人白內(nèi)障怎么治

"糖尿病人合并白內(nèi)障，屬于比較復(fù)雜的白內(nèi)障，因?yàn)檠堑漠惓?huì)影響晶狀體的代謝，這樣增加了手術(shù)的難度，但是手術(shù)依然可以正常開(kāi)展。在圍手術(shù)期期間，一定要注意監(jiān)測(cè)好血糖，空腹血糖應(yīng)該控制在9mmol/L以下，這樣不影響手術(shù)操作。手術(shù)以后也需要監(jiān)測(cè)并控制血糖，如果血糖控制不良，比如過(guò)高或者不穩(wěn)，很容易引起術(shù)后恢復(fù)不好，比如術(shù)后感染、出血或者傷口愈合不良。所以，對(duì)于糖尿病病人的白內(nèi)障，可以手術(shù)治療，只不過(guò)手術(shù)期間一定要控制好血糖，才能讓疾病恢復(fù)的更快、更好，而且對(duì)于糖尿病的病人，由于時(shí)間長(zhǎng)了以后有可能出現(xiàn)眼底的并發(fā)癥，因此白內(nèi)障術(shù)后需要常規(guī)的做眼底檢查。"

楊春喜副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院三甲全國(guó)第17

糖尿病人肩周炎怎么治

糖尿病病人容易并發(fā)各種組織的疾病，包括肩周炎，糖尿病病人比普通病人肩周炎的發(fā)生率高。糖尿病病人肩周炎的治療，也要根據(jù)肩周炎的基本治療原則進(jìn)行，只是某些點(diǎn)有所注意，具體如下：1、在急性期以抗炎鎮(zhèn)痛和休息為主，肩關(guān)節(jié)要適當(dāng)?shù)男菹?，不能做抬舉、握提重物等運(yùn)動(dòng)。糖尿病病人服用抗炎鎮(zhèn)痛藥時(shí)，要注意是否與糖尿病的藥物出現(xiàn)協(xié)同，或符合同吃的副反應(yīng)。多數(shù)情況下，非甾體類(lèi)的抗炎藥與糖尿病藥物并沒(méi)有大的副反應(yīng)，但是要排除個(gè)別情況，需要注意看說(shuō)明書(shū)；2、糖尿病病人胃腸道和心血管系統(tǒng)通常不佳，胃腸道不佳的病人，可能要服用對(duì)胃腸道刺激小的抗炎鎮(zhèn)痛藥。心血管不佳的病人，建議避免服用COX-2選擇性的抗炎鎮(zhèn)痛藥，也就是比較昂貴的抗炎鎮(zhèn)痛藥，要服用相對(duì)便宜的非選擇性抗炎鎮(zhèn)痛藥；3、在凍結(jié)期以拉伸鍛煉和繼續(xù)的抗炎鎮(zhèn)痛為主，糖尿病病人的拉伸鍛煉與正常人相同，只要避免上抬胳膊，以爬桌子、爬床，抱頭的鍛煉為主；4、糖尿病病人的肌腱質(zhì)量不佳，通常存在有肩袖的損傷。如果發(fā)現(xiàn)明確的肩袖損傷，要進(jìn)行微創(chuàng)的處理；5、在解凍期適當(dāng)?shù)募×τ?xùn)練，加強(qiáng)的拉伸鍛煉，繼續(xù)外用抗炎鎮(zhèn)痛藥物；6、對(duì)普通人非常有效的封閉治療，對(duì)糖尿病病人要謹(jǐn)慎使用。因?yàn)榉忾]治療需要注射糖皮質(zhì)激素，而糖皮質(zhì)激素會(huì)增加血糖，以得寶松為例，注射后2周內(nèi)血糖均會(huì)升高。

糖尿病人拉肚子吃什么藥

"糖尿病的患者如果出現(xiàn)拉肚子的癥狀，往往需要吃好幾種藥物，第一種藥物，營(yíng)養(yǎng)腸道神經(jīng)的藥物，這是因?yàn)槔亲拥幕颊咄菀状嬖谔悄虿∽灾魃窠?jīng)病變，在這種情況下使用甲鈷胺、依帕司他就顯得非常的有必要。第二種藥物，改善腸道菌群的藥物，比如雙歧桿菌，因?yàn)樘悄虿』颊哒麄€(gè)免疫功能相對(duì)比較容易紊亂，在這種情況下腸道的菌群也更加容易紊亂，及時(shí)的服用雙歧桿菌這樣的益生菌對(duì)改善整個(gè)菌群失調(diào)很有必要。第三種藥物，抗生素，因?yàn)槔亲拥脑蜃钣锌赡艿木褪钦麄€(gè)腸道的感染，這種情況下及時(shí)的服用抗生素特別是喹諾酮類(lèi)的抗生素有很大的作用，因?yàn)槟c道的整個(gè)感染往往是陰性菌的感染，在這種情況下喹諾酮類(lèi)，比如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星就顯得很合適。"

羅莉主任醫(yī)師

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院三甲全國(guó)第75

糖尿病人拉肚子吃什么藥好

糖尿病人拉肚子首先可以選擇蒙脫石散，通過(guò)蒙脫石散對(duì)患者進(jìn)行癥狀的控制。蒙脫石散對(duì)糖尿病患者而言比較安全，副作用比較小，通過(guò)蒙脫石散對(duì)糖尿病患者胃腸道起到收斂作用，在一定程度上可以緩解拉肚子。糖尿病患者拉肚子要排除感染性因素和非感染性因素，如果糖尿病患者病程比較長(zhǎng)容易導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，所以糖尿病的并發(fā)癥表現(xiàn)為慢性腹瀉的情況，這種慢性腹瀉通常建議予以簡(jiǎn)單的藥物對(duì)癥處理即可，如蒙脫石散。糖尿病患者出現(xiàn)拉肚子需要排除是否由于感染性因素所導(dǎo)致，病毒感染可以導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)胃腸道癥狀，如柯薩奇病毒、諾如病毒感染會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)的腹瀉癥狀。這個(gè)時(shí)候除了要予以蒙脫石散處理以外，患者還要適當(dāng)補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)，以防出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的紊亂。糖尿病患者在細(xì)菌感染時(shí)也容易出現(xiàn)腹瀉的情況，所以糖尿病患者出現(xiàn)拉肚子時(shí)，建議送檢大便常規(guī)。如果確實(shí)發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞和白細(xì)胞的存在，要考慮存在細(xì)菌感染的可能性。這個(gè)時(shí)候除對(duì)癥處理外，還要對(duì)因處理，必要時(shí)還應(yīng)該使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。

糖尿病人經(jīng)常拉肚子是什么原因

"糖尿病經(jīng)常拉肚子的原因是糖尿病神經(jīng)病變所致。糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，病變可累及中樞神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)，以后者居多。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床表現(xiàn)眾多，其中的自主神經(jīng)性神經(jīng)病變可導(dǎo)致糖尿病患者腹瀉，較多地發(fā)生于糖尿病控制比較差的年輕男性1型糖尿病患者，常伴有其他慢性糖尿病并發(fā)癥。典型的癥狀是間歇出現(xiàn)的腹瀉，一天可多達(dá)20-30次，為大量的水瀉。腹瀉前常有腹部不適與里急后重感，但無(wú)腹痛。雖然腹瀉次數(shù)在夜間增多，但白天也可發(fā)生，特別在進(jìn)餐后不久。腹瀉可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天或數(shù)周，然后自發(fā)緩解，緩解時(shí)期可達(dá)到數(shù)周或數(shù)月不等。在間歇期往往大便能恢復(fù)正常，有的患者可出現(xiàn)便秘?？傊?，糖尿病患者拉肚子是糖尿神經(jīng)病變并發(fā)癥之一。所以對(duì)于糖尿病拉肚子要進(jìn)行積極的檢查進(jìn)行綜合治療，以提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。"

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