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罕見血液病讓六旬老伯突然暴瘦

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年01月02日 21:14

罕見血液病讓六旬老伯突然暴瘦

2017-09-12 00:29:39　來源: 青年時報舉報

（原標題：罕見血液病讓六旬老伯突然暴瘦）

諸暨的老蔡突然變得又黑又瘦，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院多個科室，花了五六萬元，病情仍未好轉(zhuǎn)，直至最終確診為罕見的POEMS綜合征，它是一種由于漿細胞瘤或漿細胞增生所致多系統(tǒng)損害的血液疾病。

老伯忽然極度消瘦

花費五六萬元查不出病因

9個月前，今年60歲的老蔡先是忽然極度消瘦，還常感到肢體麻木、無力發(fā)涼、下肢浮腫，走10步就得停下來休息，皮膚也暗黑無光，與之前的形象判若兩人，親友們都很奇怪：“怎么病成這樣子了？”這種狀態(tài)持續(xù)了好幾個月，并且不斷加重，連拳頭都握不緊了。

老蔡輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，花了五六萬元也沒有查出具體病因，這讓老蔡情緒日漸消極。

最終確診為

POEMS綜合征

8月17日，“健康直通車”浙江醫(yī)院名醫(yī)專家走基層大型系列活動來到諸暨，浙江醫(yī)院10個臨床科室10余位名醫(yī)專家與諸暨市第二人民醫(yī)院的醫(yī)護人員一起為當?shù)匕傩仗峁┝x診服務(wù)。抱著試一試的心態(tài)，老蔡和老伴一起來到諸暨市第二人民醫(yī)院，向浙江醫(yī)院綜合老年科主任陳懷紅主任醫(yī)師求診。

陳懷紅回憶說，老蔡就診時的主訴是四肢麻木，持物手指不靈活，行走下肢無力，近半年癥狀加重，去哪兒都需要坐輪椅。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作30多年的陳懷紅注意到，老蔡的膚色與常人日照后的曬黑有所不同。同時，體檢發(fā)現(xiàn)老蔡下肢浮腫，腱反射消失，陳懷紅腦海里立刻浮現(xiàn)出一個診斷：很可能是POEMS綜合征(一種罕見的漿細胞血液病)。

老蔡隨后來到浙江醫(yī)院，經(jīng)相關(guān)檢查后，血液科主任沈益民主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)老蔡雙腿末梢神經(jīng)損傷，M蛋白顯著增高、臟器腫大、內(nèi)分泌改變、皮膚色素沉著，最終確診為POEMS綜合征。

發(fā)病率不足百萬分之一

誤診率極高

沈益民說，POEMS綜合征是一種與漿細胞病有關(guān)的多系統(tǒng)病變，臨床上以多發(fā)性周圍神經(jīng)病(polyneuropathy)、臟器腫大(organomegaly)、內(nèi)分泌障礙(endocrinopathy)、M蛋白血癥(monoclonal protein)和皮膚病變(skin changes)為特征，取各種病變術(shù)語英文字首組合命名為POEMS綜合征。

這是一種非常少見的克隆性漿細胞病，人群發(fā)病率不足百萬分之一。雖然發(fā)病率很低，但臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，涉及到血液科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、皮膚科、腎內(nèi)科等多個科室，因此誤診率很高，患者從就診到確診往往要經(jīng)歷漫長的歷程。

“謝謝浙江醫(yī)院的醫(yī)生，之前在老家的醫(yī)院看病，醫(yī)生都說從醫(yī)20多年沒見過這個病，是你們讓我看到了希望！”面對從老家趕來的兩個女兒，激動的老蔡再次熱淚盈眶。

沈益民表示，接下去，將對患者進行藥物化療，共5個療程，順利的話，7個月后，老蔡就能康復(fù)。

(原標題：罕見血液病讓六旬老伯突然暴瘦)