首頁知識關(guān)注無障礙環(huán)境建設③·適老化改造為老人打造居家“享老”空間

關(guān)注無障礙環(huán)境建設③·適老化改造為老人打造居家“享老”空間

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月03日 13:44

本報記者劉嵌玥

??自9月1日起施行的《中華人民共和國無障礙環(huán)境建設法》第一章總則第四條提出，無障礙環(huán)境建設應當與適老化改造相結(jié)合，遵循安全便利、實用易行、廣泛受益的原則。

??中國消費者協(xié)會今年4月發(fā)布的《2022年養(yǎng)老消費調(diào)查項目研究報告》顯示，近九成老年人選擇居家養(yǎng)老。在推進無障礙環(huán)境建設中，如何為居家養(yǎng)老的老年人打造一個無障礙的“享老”空間呢？記者近日進行了實地采訪。

“從老人實實在在的需求出發(fā)”

??自6月1日起，《北京市西城區(qū)老年人家庭居家適老化改造實施細則》實施。家住北京市西城區(qū)展覽路街道百萬莊中里小區(qū)的趙奶奶，成為首批被評估的居民之一。

??趙奶奶今年94歲，由于腰腿有疾，平時以臥床為主，由將近70歲的女兒照顧。“衛(wèi)生間沒有供暖設備，門窗密閉不好，尤其到了冬天，洗澡前后衛(wèi)生間溫度都很低?！壁w奶奶的女兒說，老人的洗澡問題一直是個難題。

??今年年初，趙奶奶的女兒通過社區(qū)養(yǎng)老驛站工作人員了解到，西城區(qū)即將為老年人家庭實施適老化改造?！侗本┦形鞒菂^(qū)老年人家庭居家適老化改造實施細則》實施后，她馬上提出申請，并第一時間預約了上門評估。

??經(jīng)過整體評估、施工改造，趙奶奶家的拉繩式燈泡照明更換為節(jié)能燈照明，床換成了可背部、腿部升降的護理床，暴露在外的電線被統(tǒng)一收納；在衛(wèi)生間里安裝了集成風暖浴霸，解決了老人冬季洗澡不便的難題?！安挥貌咫娕瘹饬耍踩嗔?。這個浴霸還有換氣功能，洗澡的時候老人不會覺得憋悶?！壁w奶奶的女兒對于改造后的房屋十分滿意。

??據(jù)了解，此次西城區(qū)老年人家庭居家適老化改造，主要面向有西城區(qū)戶籍且居住在西城區(qū)的、60周歲及以上有適老化改造意愿和改造條件的老年人家庭。根據(jù)老年人經(jīng)濟狀況、身體狀況，政府進行階梯式補貼，并提供上門評估和改造服務。目前，西城區(qū)15個街道已全面啟動該工作。

??據(jù)介紹，適老化改造內(nèi)容分為施工改造安裝類和輔助器具安裝類。其中，施工改造安裝類主要為常規(guī)適老化改造項目，包括地面防滑、處理高差，如廁洗浴設備、墻面及臥室改造；輔助器具安裝類主要面向失能、半失能老人，包括安裝安全監(jiān)控裝置、移位器、護理床、淋浴椅及智能化服務設備?！敖刂?月下旬，展覽路街道已有29戶老年人家庭進入評估或施工階段?！蔽鞒菂^(qū)展覽路街道市民服務中心副主任呂多糧介紹。

??為讓更多老年人了解居家適老化改造項目，展覽路街道利用露園社區(qū)養(yǎng)老服務驛站，打造街道適老化改造樣板間，為老年人提供更加直觀的體驗。該樣板間模仿實際家居環(huán)境，設置餐廳、臥室、廚房和衛(wèi)生間等多個生活區(qū)域。餐桌、洗手臺和馬桶兩側(cè)各有一個嵌入式扶手，方便老年人就餐、洗漱及如廁時借力，以防摔倒。衛(wèi)生間的淋浴設備下方是一體化的折疊式淋浴椅，最大可承重100千克，專為腿腳不便的老人設計。臥室內(nèi)的護理床兩側(cè)有可伸縮防摔扶手，并且床腳均安裝滑輪，方便移動，床上放置的護理床墊具有自動升降輔助起身的功能。

??“隨著老人身體機能的退化，熟悉的環(huán)境也會出現(xiàn)各種不方便。適老先要懂老，居家適老化改造要從老人實實在在的需求出發(fā)，一戶一策，而不是一刀切。”呂多糧說。

向著專業(yè)化普適化方向發(fā)展

??2016年，北京啟動實施經(jīng)濟困難老年人家庭居家適老化改造工作?！笆奈濉逼陂g，北京居家適老化改造工作開始系統(tǒng)性地推進，已累計改造約2.02萬戶。經(jīng)過幾年的探索，受益群體不斷擴大，模式日益完善。如東城區(qū)朝陽門街道、建國門街道等，依托區(qū)域養(yǎng)老服務聯(lián)合體，推進家庭適老化改造；海淀區(qū)上地街道與專業(yè)社工機構(gòu)合作，對轄區(qū)老年人進行居家安全服務初步篩查，并配置居家安全所需物資……

??相比此前以輔助器具安裝為主的居家適老化改造，《北京市西城區(qū)老年人家庭居家適老化改造實施細則》融入整體思維，擴充改造內(nèi)容，完善改造申請、評估設計、施工改造、驗收核查、補貼發(fā)放、售后服務等流程，做到全程可追溯。

??呂多糧介紹，居家適老化改造采用政企合作的方式推進，改造補貼由政府承擔，具體改造工作由企業(yè)負責?！袄夏耆思彝ド暾埜脑旌?，評估方和施工方將各派一名專業(yè)人員共同上門，對老年人的身體狀況、家庭成員情況、居家環(huán)境及康復輔助器具需求進行綜合、科學的系統(tǒng)性評估，并與申請人確認改造計劃?！敝袊娮庸こ淘O計院有限公司相關(guān)負責人、西城區(qū)適老化改造評估組成員烏浩說，評估以《適老化改造需求評估量化表》為依據(jù)，為老年人設計有針對性的改造方案。

??“墻面扶手可分為U形扶手、一字形扶手、梯形扶手及不同坡度的扶手。評估人員需要根據(jù)空間的內(nèi)部結(jié)構(gòu)來判斷不同位置需要加裝的扶手類型，并結(jié)合施工方的意見，根據(jù)墻壁的承重性判斷是否可以進行改造。”烏浩說。

??改造方案敲定后，施工方將評估各項改造項目所需時間，提前與老年人及家屬進行溝通?！霸谶x材方面，統(tǒng)一使用環(huán)保材料。同時，在保質(zhì)保量的情況下優(yōu)化施工流程，盡可能縮短工期，幾乎所有改造項目都能夠在一周內(nèi)完成。”北京天恒康健養(yǎng)老投資管理公司施工負責人李浩康說，改造驗收合格后，老年人家庭可以通過社區(qū)對接施工單位，進行長期維護。

??目前，適老化改造正在北京全面鋪開。5月，北京市統(tǒng)計局對8個區(qū)的131位社區(qū)負責人、657名60周歲及以上常住老年人進行調(diào)研發(fā)現(xiàn)，老年人的改造訴求集中在地面和如廁洗浴設施改造上，目前已有超七成社區(qū)能夠滿足老年人的上述需求。

面臨理念人才雙缺失的“成長困境”

??近年來，各地開展了大量居家適老化改造實踐。上海市支持建立全市統(tǒng)一的家庭環(huán)境適老化改造平臺，對符合條件的對象予以補貼；湖南省將困難老年人居家適老化改造列為全省重點民生實事項目之一，為特殊困難老年人全面進行無障礙設施改造；重慶市在分層分類建立基本養(yǎng)老服務體系的基礎上，加快家庭養(yǎng)老床位建設試點和居家適老化改造……

??但處于發(fā)展初期的適老化改造，也面臨著“成長困境”。

??“居家適老化改造主要為針對老年人生活需求的局部改造，看不到家居環(huán)境的大變化，很多老年人會產(chǎn)生‘不值得’的想法，從而不愿意為此付費。”清華大學建筑學院周燕珉教授表示，很多老年人對居家適老化改造的認知并不到位。

??自推行居家適老化改造以來，北京市西城區(qū)改造評估組的工作人員對此感受頗為明顯。“上門評估時，我們發(fā)現(xiàn)一些老人只愿意接受政策補貼范圍內(nèi)的改造項目，而不考慮自身的實際需求?！睘鹾普f，“這就需要不斷加強宣傳，讓老人深入了解適老化改造的必要性。”

??有了清晰的解題思路后，適老化改造團隊與西城區(qū)各街道對接，在社區(qū)設置點位，集中進行線下宣傳?！耙恍├先撕图覍僭诂F(xiàn)場與專業(yè)人員溝通后，對適老化改造的認可度和付費意愿明顯提升。隨著適老化改造工作的逐步推進，后續(xù)我們將結(jié)合實際改造成果進一步開展宣傳?！睘鹾普f。

??除了理念待加強外，適老化改造的人才缺口問題同樣不可忽視。記者了解到，在改造初期，評估團隊中沒有施工人員，導致墻面承重等問題被忽略，需要施工方二次上門評估，一定程度上影響了改造效率。

??“政府投入大量資源并鼓勵第三方參與居家適老化改造項目，但因?qū)m老化改造的認知不充分、市場需求有待激發(fā)、專業(yè)人才短缺等因素，適老化改造行業(yè)的發(fā)展受到了制約?！敝苎噻虢ㄗh，下一步應提升全社會的適老化意識，健全居家適老化改造培訓機制，為滿足老年人家居改造需求積蓄更多高質(zhì)量人才。

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