懷孕及分娩面對(duì)新冠疫情可能更危險(xiǎn)嗎？

多項(xiàng)小型研究和病例報(bào)道的數(shù)據(jù)表明，與同年齡的非妊娠人群相比，妊娠和分娩不會(huì)增加感染新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，也不會(huì)加重新冠肺炎的臨床病程，且大多數(shù)(>90%)感染的孕婦沒有分娩就會(huì)康復(fù)。早期數(shù)據(jù)表明，發(fā)生新冠肺炎的孕婦ICU入住率與非妊娠患者接近，但早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。

孕婦在防護(hù)上有什么特別需要注意的嗎？

孕婦與普通人群的防護(hù)一致，保持社交距離、注意手衛(wèi)生、在公共場所正確佩戴口罩都是必須的。戴口罩時(shí)常會(huì)讓人覺得很悶，所以準(zhǔn)媽媽們還是盡量減少去公共場所，也少了些氣悶又摘不得口罩的辛苦。

宅在家≠躺平

不少孕媽媽宅在家里會(huì)情不自禁選擇一個(gè)最舒服的姿勢刷手機(jī)（話說誰不是呢？）。我們推薦沒有特別行動(dòng)困難的準(zhǔn)媽媽們投入到力所能及的家務(wù)和運(yùn)動(dòng)中去。

家里干凈整潔能提升居家的愉悅度，懷孕期間運(yùn)動(dòng)還能帶來不少的好處。對(duì)于孕婦的體重控制、提升分娩順利程度和減少孕期及產(chǎn)時(shí)的并發(fā)癥有很大的幫助。當(dāng)然，在參加鍛煉前，我們建議和自己的產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行溝通，以便制定合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

在大多數(shù)情況下，只要懷孕是正常的而不是高風(fēng)險(xiǎn)的，運(yùn)動(dòng)是安全的。

運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 

孕期運(yùn)動(dòng)因人而異，孕婦若想開始一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，需要結(jié)合自身當(dāng)前的運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)水平。同時(shí)應(yīng)評(píng)估是否增加母胎并發(fā)癥；與非妊娠者一樣，孕婦應(yīng)接受全面的健康評(píng)估，包括病史、目前健康問題和用藥、既往和現(xiàn)在的妊娠相關(guān)并發(fā)癥。

孕期運(yùn)動(dòng)的禁忌證 

妊娠期運(yùn)動(dòng)的絕對(duì)或相對(duì)禁忌證包括顯著或活動(dòng)性心血管疾病、限制性肺病、控制不良的甲狀腺疾病、多胎妊娠(三胎或更多胎)、子癇前期、早產(chǎn)臨產(chǎn)、胎膜早破、重度貧血、控制不良的I型糖尿病、持續(xù)出血、重度肥胖和極度消瘦等。

關(guān)于運(yùn)動(dòng)的頻率和持續(xù)時(shí)間

典型的鍛煉從熱身和拉伸(5-10分鐘)開始，然后是鍛煉(每次30分鐘，每周至少150分鐘)，最后放松運(yùn)動(dòng)(5-10分鐘)。

步行，最初每日至少10分鐘，一日數(shù)次，并根據(jù)耐受情況逐漸延長時(shí)間，以恢復(fù)心肺功能。大多數(shù)指南推薦孕婦每周至少有5-7日進(jìn)行至少30分鐘的運(yùn)動(dòng)。

沒有定期鍛煉的孕婦應(yīng)逐漸增加鍛煉的持續(xù)時(shí)間，最短可以從10分鐘開始。妊娠期運(yùn)動(dòng)時(shí)長的安全上限數(shù)據(jù)極少，評(píng)估時(shí)還必須考慮運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。一般來說，若健康的孕婦想要長時(shí)間運(yùn)動(dòng)(持續(xù)45分鐘以上不間斷)，應(yīng)選擇常溫環(huán)境或有空調(diào)的環(huán)境，并注意適當(dāng)補(bǔ)水和主觀勞累感受。

關(guān)于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

妊娠期運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)個(gè)人的體能水平制定，最好考慮容易量化的活動(dòng)(如步行、游泳和固定式腳踏車)，并逐漸增加強(qiáng)度。

久坐不動(dòng)的女性可先參加低至中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(輕快步行和低強(qiáng)度鍛煉)，并逐漸增加強(qiáng)度。健康無并發(fā)癥的孕婦，如果在孕前定期鍛煉，通常能夠參加原來的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目(如慢跑、有氧運(yùn)動(dòng))且沒有不良影響。

大多數(shù)健康的孕婦可采用的運(yùn)動(dòng)方式

中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)：包括有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練，每日30分鐘，每周5-7日。

久坐不動(dòng)的孕婦應(yīng)從每次10-20分鐘、每周3次的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開始，逐漸增加強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間。經(jīng)常鍛煉的女性可以參加中度至劇烈的體力活動(dòng)。

判斷“中等強(qiáng)度”更簡單實(shí)用的方法是“交談測試”，即在中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度下，個(gè)體能夠正常交談。而劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸顯著加快，無法輕松地正常交談且會(huì)流汗。

何時(shí)停止運(yùn)動(dòng) 

若出現(xiàn)以下癥狀之一，孕婦應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就診：

陰道流血；腹痛伴或不伴惡心；規(guī)律且有疼痛的宮縮；陰道流液；呼吸困難；頭暈、暈厥；頭痛；胸痛；小腿疼痛或腫脹。

孕期運(yùn)動(dòng)小貼士

鼓勵(lì)無妊娠并發(fā)癥的女性在妊娠前、妊娠期進(jìn)行鍛煉，以保持健康的生活方式。

參加鍛煉前，應(yīng)評(píng)估孕婦是否有產(chǎn)科或其他運(yùn)動(dòng)禁忌。

妊娠期運(yùn)動(dòng)對(duì)于大多數(shù)孕婦有益，如改善體質(zhì)、控制妊娠期體重增重、減少腰痛，還能一定程度降低發(fā)生妊娠期糖尿病或子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)。

在運(yùn)動(dòng)過程中，應(yīng)避免跌倒或創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)高的運(yùn)動(dòng)，孕婦可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)受傷、跌倒和腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于有早產(chǎn)或胎兒生長受限風(fēng)險(xiǎn)高的女性，建議在中期和晚期妊娠時(shí)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)保持水分及能量攝入。

中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)不會(huì)直接導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。

摘自上海市第一婦嬰保健院微信公眾號(hào)

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網(wǎng)址: 孕媽媽特殊時(shí)期居家運(yùn)動(dòng)管理的建議 http://m.u1s5d6.cn/zhidaoview6726.html