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居家護理

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年11月23日 23:13

居家護理

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1、一 教材 隨著社會的不斷進步和人民對健康的需求 我國的社區(qū)衛(wèi)生服務正在蓬勃發(fā)展 培養(yǎng)高素質的社區(qū)護理人才勢在必行 社區(qū)護理學正是為達到此目的而設置的臨床課程之一 居家護理 是本書第二章第四節(jié)內容 通過本節(jié)內容的學習 是學生掌握社區(qū)護理重要工作方法之一 居家護理的工作方法 為后面的學習打好基礎 二 教學目標 根據(jù)目前以就業(yè)為指導 能力為本位 培養(yǎng)實用型人才為指導思想 結合我國衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀及學生實際情況 將教學目標確定如下 1 知識目標 掌握居家護理的工作方法 2 能力目標 熟練運用居家護理知識 培養(yǎng)學生運用知識解決實際問題的能力 3 德育目標 培養(yǎng)學生勤于動腦 大膽實踐 嚴謹?shù)墓ぷ髁晳T 三 教學

2、重難點 重點 居家護理的工作程序難點 為不同類型的對象制定相應的護理計劃 四 教法 采用多媒體教學 教師講授為主 學生自學為輔 采用啟發(fā)式提問 課堂分組討論 舉實例說明等方法 五 教學過程 1 導課 通過回顧上節(jié)課堂的內容 社區(qū)護理工作的基本方法 導出居家護理的概念 重點強調提供居家護理的前提及服務的對象 3分鐘 2 舉例說明居家護理的目的 2分鐘 3 居家護理的對象 分別請同學舉例說明五種類型的服務對象 以加深印象 10分鐘 五 教學過程 4 居家護理形式 詳細介紹我國居家護理的主要形式 家庭病床 并介紹國外先進國家的主要形式 家庭護理服務中心 重點介紹今后發(fā)展趨勢 激起同學們的興趣和投身社

3、區(qū)護理的熱情 10min 五 教學過程 5 居家護理程序 首先請同學們回憶以前學過的知識點 護理程序 引出居家護理程序的五個步驟 再一步一步分析各步驟的要點 注意比較住院病人與居家病人護理程序的不同點 著重強調不同類型居家病人的護理重點 15min 五 教學過程 6 布置思考題 根據(jù)所學知識為高血壓居家病人制定一份護理計劃 請同學分組討論 7 要點回顧 回顧本節(jié)課程內容的重點 社區(qū)護理學 護理學院專業(yè)綜合教研室張瓊 第四節(jié)居家護理 教學目標 掌握居家護理的概念 內容 形式熟悉根據(jù)居家護理程序制定護理計劃 居家護理的概念 homecare 居家護理是在有醫(yī)囑的前提下 社區(qū)護士直接到病人家中 應用

4、護理程序 向社區(qū)中有疾病的個人即出院后的病人或長期家庭療養(yǎng)的慢性病病人 殘障人 精神障礙者 提供連續(xù)的 系統(tǒng)的基本醫(yī)療護理服務 居家護理的目的 連續(xù)性的治療和護理病人生活更方便增進家屬照顧意識減少家庭經(jīng)濟負擔擴展護理專業(yè)工作領域縮短住院天數(shù) 增加病床利用率 減少醫(yī)療費用 居家護理對象 慢性病病人 出院仍需治療護理或康復病人 殘疾人 重癥晚期 精神障礙者 居家護理形式 家庭病床 我國常用家庭護理服務中心 familynursingcarecenter 美國 家庭服務中心 日本 訪問護理中心 家庭病床 發(fā)展 出現(xiàn)于20世紀50年代 首先是??萍彝ゲ〈?后來擴展到各類疾病的家庭病床設置 一般在綜合醫(yī)

5、院負責的地段建立 由基本醫(yī)保承擔費用 或設置在社區(qū)衛(wèi)生服務機構的家庭病床 由服務對象承擔費用或部分醫(yī)保 部分自己承擔 家庭病床 工作人員 不固定 由醫(yī)院派遣服務方式 門診或病房住院病人經(jīng)醫(yī)師判斷建立家庭病床 本人到特定醫(yī)院申請 醫(yī)師到家中評估后 經(jīng)醫(yī)保部門審批 辦理登記手續(xù) 家庭護理服務中心 familynursingcarecener 機構設置 由社會財團 醫(yī)院或民間組織等設置 經(jīng)費獨立核算 來源于護理保險機構 少部分由服務對象承擔 工作人員 固定 由主任1名 副主任1名 醫(yī)師1 2名 社區(qū)護士數(shù)十名 護理員和家政服務員數(shù)十名 康復醫(yī)師數(shù)名 心理咨詢醫(yī)師1名 營養(yǎng)師1名 中心的主任和副主任多

6、數(shù)師社區(qū)護士擔任 也可由醫(yī)師擔任 家庭護理服務中心 服務方式 到服務中心申請后 服務中心派社區(qū)護士到申請者家中訪視 評估滿足條件 家中必須有照顧責任人護理費用納入相關保險有明確的經(jīng)營方向和資源管理方法建立健全轉診制度 居家護理程序 評估 診斷 計劃 實施 評價 居家病人護理 Assessment 評估內容 1 病史2 日常生活情況及心理社會史3 家庭環(huán)境情況4 社會經(jīng)濟情況5 資源利用情況6 對疾病及居家護理的認識方法 交談 查閱記錄居家病人護理需要評價 量表P35 2 3 居家病人的健康問題 Diagnosis 優(yōu)先順序 病人本人感到最困難 最需要援助的問題家庭中感到最困難的問題病人和家屬觀

7、點有差異的問題從護理專業(yè)角度考慮到的護理問題護士提供的護理與家屬和本人需要相一致的問題 居家病人護理 Planning 決定居家護理活動的先后順序 首先對最緊急 最重要的問題護理制定預期目標 近期 遠期選擇護理措施 具體 有指導性 注意 充分評估 符合病人和家屬意愿 需要 風俗及興趣 鼓勵病人及家屬充分參與 居家病人護理 Implementation 各類型病人居家護理重點慢性病和出院后需要恢復病人 預防和減少身體殘疾發(fā)生 維持機體或器官功能臨終病人 控制疼痛 提高生命質量殘疾人 生活自立 居家病人 Implementation 1 保持良好體位 防止壓瘡2 增進心理健康3 促進病人營養(yǎng)4 生活自理障礙者 鼓勵自立5 畸形和殘障者 功能康復訓練6 健康教育7 家庭環(huán)境適應性改變的指導8 指導醫(yī)療護理器械的使用9 發(fā)生緊急情況時處理方法10 建立居家護理記錄和檔案 居家病人 NursingEvaluation 隨時評價 每次進行居家護理時評價 內容 測量日常護理活動和功能 定期隨訪性評價 每隔1 2月全面評價 內容 主觀 客觀資料年度總結性評價 每年一次回顧性總結評價 內容 病人病情的總結性評價 身心的全面回顧與總結 其他情況的總結性評價 思考 根據(jù)所學知識 為高血壓居家病人制定一份護理計劃

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