隨著生活水平的提高、生活方式的多元化改變，人們一方面追求營養(yǎng)豐富，過量攝入各式各樣的高熱量、高脂肪、高蛋白質食物，使體型“發(fā)胖”；另一方面又以瘦為美，過度減肥，導致形體消瘦……殊不知體重對女性生殖功能的影響成兩極化分布，即倒“U”字型，體重過高或過低，即肥胖或過瘦狀態(tài)均可影響女性的生殖功能，從而導致不孕或流產或妊娠相關并發(fā)癥，繼而導致女性生育力下降。

過瘦——生育路上的攔路虎

眾所周知，月經(jīng)初潮發(fā)生和維持有賴于一定比例的（17%-22%）的機體脂肪，當女性體重體內脂肪比例過低，將影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)（即下丘腦）的正常功能，下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素脈沖頻率降低從而導致不孕，進而影響女性生育力。

肥胖——生育路上的絆腳石

盡管一定的脂肪含量是女性生殖功能發(fā)育的前提，但過猶不及，肥胖時，女性體內及體表面積均增大，使胰島素受體密度相對減少，胰島素敏感性下降，導致胰島素抵抗，機體需要更多的胰島素來消滅體內的血糖，引起高胰島素血癥，從而進一步導致雄激素過多，卵泡成熟障礙、稀發(fā)排卵或慢性無排卵，繼而月經(jīng)周期延長，甚至閉經(jīng)。

肥胖還可能引發(fā)女性高瘦素血癥或者導致瘦素抵抗。瘦素由白色脂肪分泌，與HPO（下丘腦-垂體-卵巢）軸功能的維持以及卵泡發(fā)育密切相關。

另有研究發(fā)現(xiàn)：肥胖可增加早期流產率、早產率、胎兒宮內死亡率及多種妊娠相關疾病的發(fā)病率，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等。

綜上所述，對于因體重異常而導致的生育力低下的情況，應盡早治療原發(fā)病，盡快恢復排卵。具體操作如下：單純消瘦引起的不孕，應積極調整飲食結構，摒棄不科學的減肥方法，保證足夠的營養(yǎng)環(huán)境及脂肪量；過度肥胖者應嚴格控制飲食、適當運動減肥，使體重保持在正常范圍，恢復生育力。B

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