首頁資訊什么是胰腺癌

什么是胰腺癌

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年01月02日 11:53

胰腺癌是什么病？

胰腺癌是指胰外分泌腺的癌癥，是常見的胰腺惡性腫瘤，約 90% 的胰腺癌為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌 [1]。
胰腺癌多以腹痛為首發(fā)癥狀，惡性程度高、發(fā)展較快、預(yù)后較差，約占消化道惡性腫瘤的 10%。胰腺癌可發(fā)生于胰腺的任何部位，其中胰頭癌占 70%～80% [1]。
手術(shù)治療是根治胰腺癌的唯一方法，但胰腺癌難以早期發(fā)現(xiàn)，診斷時(shí)大約有 80% 的病人由于腫瘤擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，而失去實(shí)施根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)，死亡率較高 [1]。
胰腺是個(gè)什么器官？
胰腺是橫臥于上腹后壁的狹長(zhǎng)型腺體，全長(zhǎng)約 17～20 cm。其上下方被十二指腸包繞，毗鄰胃、脾等臟器，屬于消化系統(tǒng)中具有外分泌和內(nèi)分泌功能的腺體。
外分泌腺分泌多種消化酶，可以消化分解食物中的糖、蛋白質(zhì)和脂肪等；內(nèi)分泌腺分泌多種激素，如胰島素等，起到調(diào)節(jié)人體的多種重要生理功能的作用 [2]。
胰腺癌常見么？
胰腺癌在癌癥中常見。
2021 年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在美國所有惡性腫瘤中，胰腺癌新發(fā)病例男性居第十位，女性居第九位，占惡性腫瘤相關(guān)病死率的第四位。中國國家癌癥中心 2017 年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，胰腺癌位列我國男性惡性腫瘤發(fā)病率的第七位，女性第十一位，占惡性腫瘤相關(guān)病死率的第六位 [3]。
胰腺癌為何被稱為「癌中之王」？
胰腺癌的惡性程度很高，它具有「難發(fā)現(xiàn)、易轉(zhuǎn)移、難治療」三大特點(diǎn) [1]。
目前胰腺癌診斷主要靠影像學(xué)手段，但因?yàn)槲恢秒[蔽，早期癌變?cè)隗w檢中難以被發(fā)現(xiàn)，而胰腺本身神經(jīng)不豐富，早期不會(huì)引起疼痛，也缺少典型癥狀。
大多數(shù)早期胰腺癌患者患者只是有食欲不振、惡心嘔吐、吃飯時(shí)腹痛等消化道癥狀，容易被誤以為胃病。
早期的胰腺癌是很難被發(fā)現(xiàn)的。不少患者只有到晚期腫瘤壓迫到胰腺周圍的神經(jīng)，感覺到劇烈腹疼才發(fā)現(xiàn)病情。

胰腺癌與糖尿病有關(guān)系嗎？
由于近年來糖尿病患者日益增多，人們對(duì)出現(xiàn)多食、多飲、多尿及消瘦、乏力等癥狀的中老年人，往往只想到 2 型糖尿病，而忽略了胰腺癌的可能性，以至于按糖尿病治療無效，失去了手術(shù)根治的時(shí)機(jī)。
臨床上，約 47% 的胰腺癌患者確診為糖尿病，即每 100 個(gè)胰腺癌患者有 47 個(gè)患有糖尿病。凡初發(fā)糖尿病，經(jīng)積極地降血糖治療效果不佳，或在治療中又出現(xiàn)腹痛、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉或便秘、消瘦無力等癥狀，尤其出現(xiàn)黃疸時(shí)，要有足夠的警覺，立即進(jìn)行超聲內(nèi)鏡、上腹部增強(qiáng) CT、增強(qiáng)磁共振、腫瘤標(biāo)記物等檢查，以確定是否胰腺癌 [4]。

胰腺癌有什么表現(xiàn)?

胰腺癌的主要癥狀包括腹痛、黃疸、消瘦、乏力等。由于其起病隱匿，早期無特殊表現(xiàn)，可有上腹部不適、食欲減退、乏力等，數(shù)月后出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，病程多進(jìn)入晚期。

腹痛：多數(shù)患者以腹痛為首發(fā)癥狀，早期腹痛較輕或部位不清，多為上腹部不適、隱痛、鈍痛和脹痛等，以后逐漸加重且腹痛部位相對(duì)固定。典型胰腺癌腹痛為：

中上腹部深處，根據(jù)癌腫的位置不同可偏左或偏右；常為持續(xù)性進(jìn)行性加劇的鈍痛或鉆痛，餐后加劇，俯臥、彎腰、蹲踞等可減輕；夜間、仰臥和向后伸腰時(shí)疼痛加??；腹痛劇烈者常有腰背部劇痛。

黃疸：是本病患者的主要癥狀，且持續(xù)性進(jìn)行性加重，伴皮膚瘙癢、尿色深如濃茶、糞便呈陶土色，但黃疸并非首發(fā)癥狀。

消化道癥狀：患者早期可出現(xiàn)食欲減退、腹部飽脹不適、消化不良、腹瀉、惡心、嘔吐等。

消瘦、乏力：由于食量減少、消化不良以及腫瘤消耗所致伴有明顯的體重迅速減輕，其中部分患者可不伴有腹痛和黃疸。

其他癥狀：部分患者還表現(xiàn)出焦慮、急躁、抑郁、個(gè)性改變等精神癥狀。也有患者可有高熱甚至有寒戰(zhàn)等類似膽管炎的癥狀，易與膽石癥、膽管炎相混淆 [1]。

胰腺癌的嚴(yán)重程度怎么判斷？
對(duì)胰腺癌的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷，可選用較為簡(jiǎn)單的 Hermreck 分期法 [5]：

第 Ⅰ 期：腫瘤僅限于胰腺內(nèi)（腫瘤沒有向其他部位轉(zhuǎn)移）；第 Ⅱ 期：腫瘤僅侵及鄰近組織（腫瘤轉(zhuǎn)移至與胰腺鄰近的部位，如膽管、腸胃等）；第 Ⅲ 期：已有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（腫瘤通過淋巴管轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)）；第 Ⅳ 期：已有肝臟和其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟甚至離胰腺較遠(yuǎn)的部位，如肺部）。

胰腺癌容易往何處轉(zhuǎn)移？
胰腺癌惡性度高，病程短，一般出現(xiàn)癥狀時(shí)已屬晚期，并很快發(fā)生轉(zhuǎn)移，侵犯鄰近臟器。胰頭癌與胰體尾癌的轉(zhuǎn)移途徑不完全一致：

胰頭部癌：常侵犯到膽總管、十二指腸、胃及腹腔動(dòng)脈，其淋巴轉(zhuǎn)移途徑主要是經(jīng)腸系膜上動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)向主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

胰體、尾部癌：常沿神經(jīng)鞘向腹腔神經(jīng)叢及脊髓方向轉(zhuǎn)移，或沿淋巴管轉(zhuǎn)移至胰上及肝門淋巴結(jié)等處 [6]。

胰腺癌是什么原因引起的?

胰腺癌的確切病因至今未明，可能是遺傳因素與環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用的結(jié)果 [6]。
胰腺癌會(huì)遺傳嗎？
本病有一定的遺傳因素，但并不是說父母的胰腺癌一定會(huì)遺傳給子代，只是子代的風(fēng)險(xiǎn)比普通人更大一點(diǎn) [1]。
胰腺癌的發(fā)生可能與多種基因突變有關(guān)，較常見的基因突變包括 KRAS、TP53、P16／CDKN2A 和 SMAD4 突變 [4]。
胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高跟哪些因素有關(guān)？
總體而言，吸煙、高齡、男性、飲食、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎等因素會(huì)使胰腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高。

吸煙：吸煙是很多腫瘤的危險(xiǎn)因素之一，是目前公認(rèn)的本病危險(xiǎn)因素。有研究表明，開始吸煙的年齡越小、吸煙量越大發(fā)生胰腺癌的幾率越大。

年齡：研究發(fā)現(xiàn)，本病患者以 50 歲以上者多見，多以高齡可能是本病的危險(xiǎn)因素之一。

性別：研究發(fā)現(xiàn)，本病患者男性多于女性，可能與男性的更多暴露于致癌物質(zhì)，以及不良生活習(xí)慣（如酗酒、吸煙等）有關(guān)。

飲食：長(zhǎng)期過量飲酒或進(jìn)行高脂食物，可能會(huì)增加胰腺的負(fù)擔(dān)，從而增加本病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)咖。

環(huán)境因素：長(zhǎng)期接觸某些化合物如 β- 萘酸胺、聯(lián)苯胺、烴化物等，對(duì)胰腺有致癌作用。

糖尿病：臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)在胰腺癌確認(rèn)前數(shù)月往往有糖尿病發(fā)作，提醒對(duì)無糖尿病家庭史的中年病人要考慮早期胰腺癌的可能性。

慢性胰腺炎：是胰腺癌的癌前病變之一，尤其是慢性鈣化性胰腺炎。胰腺炎發(fā)作可以是胰腺癌的首發(fā)癥狀 [6]。

哪些人容易得胰腺癌？

有吸煙習(xí)慣的人：經(jīng)常吸煙不僅會(huì)誘發(fā)肺癌等呼吸道部位疾病，還是會(huì)引起急性和慢性胰腺炎發(fā)病率的升高，也會(huì)成為胰腺癌誘因。肥胖并且愛飲酒的人：肥胖的人通常都是喜歡進(jìn)食高脂、高膽固醇食物，這類的食物也是導(dǎo)致了大量的油脂進(jìn)入血液循環(huán)，讓胰腺本身的微循環(huán)受到了一定的影響。經(jīng)常暴露于致癌物質(zhì)環(huán)境的人：由于職業(yè)等因素長(zhǎng)期與化學(xué)物質(zhì)接觸，可能會(huì)增加癌變的可能。有突發(fā)糖尿病的人：40% 的胰腺癌患者在確診的時(shí)候都是伴有糖尿病，所以這類人群時(shí)本病的高危人群。患有慢性胰腺炎的人：可能會(huì)導(dǎo)致胰腺細(xì)胞癌變，從而增加本病的發(fā)生。
查看胰腺癌相關(guān)內(nèi)容

廣告位