科技日報記者 張佳星

2月29日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制就新冠肺炎治療與患者康復有關情況舉行發(fā)布會。

國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒表示，全國累計治愈病例數(shù)與累計死亡病例數(shù)的比值進一步擴大到13.8:1，治愈率持續(xù)上升。下一步，要繼續(xù)緊緊扭住城鄉(xiāng)社區(qū)防控和患者救治兩個關鍵，按照分區(qū)分級差異化的防控策略，進一步落實早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療措施，重視輕癥患者治療，加強重癥患者救治，切實鞏固好防控成果。

國家衛(wèi)健委：出院患者應依要求跟蹤隨訪

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅介紹，隨著治愈出院患者的不斷增多，為了及時對出院患者進行康復指導和健康管理，也是為了加強對出院患者的全程管理，促進他們更好地恢復健康，國家衛(wèi)生健康委提出了對出院患者進行跟蹤隨訪和健康管理的一系列要求。特別是在促進患者康復方面，要求區(qū)分不同的患者，輕癥患者，更多地是要在居家或者社區(qū)衛(wèi)生服務機構接受康復；針對重癥患者，出院以后要由專門的康復醫(yī)療機構為他們提供很好的康復。

各地：正在開展出院患者的康復治療

目前各地已經(jīng)在原有的呼吸康復工作基礎上開展了不同程度的對于新冠肺炎治愈后患者的呼吸康復的探索，還有部分地區(qū)指定專門的康復醫(yī)療機構來承擔工作。出院后的康復治療首先需要在出院前對患者肺炎的相關癥狀、心肺活動耐力、體能和日常生活活動進行簡要的評估。

北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結合科主任醫(yī)師王融冰介紹，武漢等地先后出臺了《關于出院后病人的集中隔離 中醫(yī)康復工作的管理的通知》，使得在康復期對病人的指導更有序的進行，相關工作有序規(guī)范化的開展，保證療效，保證患者的權益。另外上海、北京、廣州、沈陽、福州都開始了這些工作。

專家：越早介入康復對愈后越有利

中日友好醫(yī)院康復科主任謝欲曉介紹，有關呼吸康復治療是由一系列的科學有效的健康促進的方法組成，首先是要通過規(guī)范的肺功能或者全身功能的康復評估以后才能開展，所以很強調(diào)個性化的方案。它的主要內(nèi)容包括心肺功能訓練和有氧功能訓練和力量訓練以及日常功能訓練，還有一部分的心理治療的方法。針對新冠肺炎來說，呼吸康復可能會對減輕肺炎的有關癥狀，提高心肺活動耐力以及改善身心健康狀態(tài)有利，還有利于患者逐步地恢復、參與社會活動的能力。研究表明在疾病急性期的病情穩(wěn)定階段，康復介入越早愈后越好。我們考慮到新冠肺炎是甲類管理的傳染性疾病，確診病人都是在定點醫(yī)院進行救治，所以對重癥和危重癥的住院患者主要以挽救生命的疾病救治為主，對輕癥和普通型患者在病情穩(wěn)定階段，越早期介入康復對愈后越是有利的。

中醫(yī)藥：艾灸、針刺等方法有助患者康復期恢復

“中醫(yī)自古以來講究‘未病先防、既病防變、瘥后防復’，其中的‘防復’就是盡快體能康復、防止復發(fā)的意思?！蓖跞诒榻B，重癥病人出院后還表現(xiàn)肺功能恢復還不夠完全，沒有完全恢復。有的病人肺炎還沒有完全達到吸收，有可能少數(shù)重癥病人會遺留下肺纖維化，所以目前的康復治療時期對于這些患者來說至關重要，康復期盡快使病人完全康復、徹底康復，不僅改善現(xiàn)在的生活質(zhì)量，同時對遠期愈后都有很大的影響和好處。

國務院聯(lián)防聯(lián)控醫(yī)療救治組組織了專家制定了《新冠肺炎患者恢復期中醫(yī)康復指導建議》，患者可根據(jù)自己的需求選擇不同的康復方法，包括藥物上的幫助、生活上的指導、情志上的調(diào)節(jié)、體能的恢復、呼吸經(jīng)絡的訓練、傳統(tǒng)功法的練習等。王融冰介紹，其中藥物治療和第六版恢復期藥物治療是銜接配套的，在藥物治療里分兩個證型，脾肺氣虛型和氣陰兩虛型，分別用恢復期方案的兩個處方，還可以在必要時用一些中成藥。

中醫(yī)藥的適宜技術也對康復有效。王融冰解釋，包括人們耳熟能詳?shù)囊恍┓椒?，比如說艾灸針刺，搞針灸的專家說通過艾灸可以使病人很快吸收。還有經(jīng)絡推拿方法，還有拔罐、刮痧的辦法，常用的耳穴壓豆這些治療方法，這些方法在患者康復期是非常有作用的。由于這些都和經(jīng)絡、穴位有關系，所以特別建議提到這些治療方法必須在中醫(yī)師的指導下進行，穴位取不準會影響療效。

藿香正氣水等醫(yī)學觀察期用藥不能用于預防

針對藿香正氣水等醫(yī)學觀察期用藥能不能用于預防的問題，王融冰表示，醫(yī)學觀察期推薦治療的是有癥狀的人，有些人感到虛弱、乏力，甚至有些人有腹瀉，我們推薦了中成藥藿香正氣水、正氣散、正氣丸等等，有些覺得自己有點不舒服，甚至自己有點發(fā)熱，也推薦了一些具有清熱作用的中成藥，這些藥物的使用并不是為了預防，所以不主張沒有癥狀的人使用中成藥預防，沒有意義。預防還是要按照國家規(guī)定，按照衛(wèi)健委和國務院規(guī)定，做好聯(lián)防聯(lián)控，做好個人防護，不到疫區(qū)去、不參加聚會，戴好口罩，做好衛(wèi)生，保護好自己的家人，保護好周圍工作的同事，這樣才能真正起到預防的作用。

來源：科技日報 文中圖片來自中國網(wǎng)

原標題：《新冠肺炎患者出院后仍乏力、肺功能未恢復，怎么辦？》