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患糖尿病十年余，60歲，消瘦，空腹6點(diǎn)5上下，餐后兩小時(shí)10左右，不很穩(wěn)定。無并發(fā)癥，精神佳。每天堅(jiān)持服藥走一萬歩以上路。

糖化血糖蛋白正常值

不想長期吃藥加之消瘦，想注射胰島素。

醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

侯玉平主任醫(yī)師貴陽市口腔醫(yī)院五官科

擅長：鼻炎，喉炎，鼻竇炎，等各類耳鼻喉疾病

指導(dǎo)意見：各種類型的糖尿病全都用胰島素治療。血糖水平越高，醫(yī)生開的胰島素劑量就越大。但人們不久就發(fā)現(xiàn)，雖然胰島素能降低血糖、緩解當(dāng)前癥狀，但對(duì)長期解決問題卻無能為力。事實(shí)上，糖尿病引發(fā)的許多問題，隨著胰島素療法的介入反而會(huì)加劇。
龍華指導(dǎo)：你可以試試中藥治療，中醫(yī)“降纖清毒”+“壯中醫(yī)胰島平衡”療法，充分彌補(bǔ)西藥的治標(biāo)不治本的缺陷。調(diào)養(yǎng)五臟，提高機(jī)體免疫功能，從不同角度恢復(fù)胰島功能，胰多肽（C肽）降到正常范圍?？捎行е委熖悄虿∨R床常見證候，且不會(huì)現(xiàn)反彈現(xiàn)象，療效穩(wěn)定，無副作用

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主要考慮是血糖沒有控制好，導(dǎo)致出現(xiàn)的情況的，目前需要監(jiān)測(cè)一下血糖的情況。需要調(diào)整一下降糖藥物的種類和劑量，保證血糖在正常的范圍，同時(shí)配合飲食和運(yùn)動(dòng)療法，配合調(diào)整降糖藥物的種類和劑量。

潘永源主任醫(yī)師內(nèi)科首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長：糖尿病 甲亢 甲減 妊娠糖尿病 高血壓 骨質(zhì)疏松 高尿酸血癥 肥胖 更年期綜合征

要控制血糖，如果藥物控制不良可以注射胰島素治療。消瘦是因?yàn)檠歉?，身體高消耗引起的，可以同時(shí)可以配合中藥調(diào)理，飲食要注意，減少主食攝取的同時(shí)要保證營養(yǎng)均衡。

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糖尿病患者盡管食欲和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏或胰島素抵抗，機(jī)體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量，致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，消耗過多，呈負(fù)氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現(xiàn)消瘦，一旦糖尿病經(jīng)合理的治療，獲得良好控制后，體重下降可控制，甚至有所回升。

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消瘦的糖尿病人想要增加體重就要調(diào)整飲食、通過運(yùn)動(dòng)來強(qiáng)身健體，飲食方面要控制總熱量，合理安排各種營養(yǎng)成分，食物的品種要多樣化，飲食要清淡，少量多餐，戒煙酒。運(yùn)動(dòng)方面要選擇適度有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，如一些中等運(yùn)動(dòng)量的有氧運(yùn)動(dòng)比較適宜，器械重量以中等負(fù)荷為佳，如慢跑、打太極拳、散步等。

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糖尿病是外周組織對(duì)葡萄糖利用障礙，脂肪分解增多，蛋白質(zhì)代謝負(fù)平衡，而逐漸出現(xiàn)消瘦，相當(dāng)于組織利用營養(yǎng)減少，消耗增多。根據(jù)監(jiān)測(cè)血糖來看空腹血糖控制不理想，所以消瘦等表現(xiàn)就無法改善。

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擅長：糖尿病 甲亢 甲減 妊娠糖尿病 高血壓 骨質(zhì)疏松 高尿酸血癥 肥胖 更年期綜合征

糖尿病患者體重減輕的原因如下：
1、因病致瘦：糖尿病患者由于血糖升高和胰島素缺乏，糖和脂肪代謝紊亂，導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)分解加快，蛋白質(zhì)合成受到抑制，肌肉蛋白質(zhì)丟失，肌肉萎縮，體重進(jìn)一步下降；部分糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)胃腸自主神經(jīng)病變，如胃輕癱，糖尿病伴腹瀉也會(huì)影響進(jìn)食，導(dǎo)致體重下降；
2、因藥而瘦：糖尿病患者服用口服降糖藥，如二甲雙胍、鹽酸吡格列酮等，有一定的減肥效果；
3、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)飲食瘦：患者在確診糖尿病后更加重視，通常通過嚴(yán)格控制血糖和增加運(yùn)動(dòng)來減肥。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長：內(nèi)分泌常見病的診治。

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