卵巢腫瘤腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥
卵巢腫瘤首先應(yīng)當(dāng)鑒別良惡性,良性腫瘤病程長(zhǎng)、生長(zhǎng)緩慢,包塊以單側(cè)居多,呈囊性表面光滑,且無(wú)腹水征身體情況良好。惡性腫瘤病程較短、生長(zhǎng)迅速,且包塊以雙側(cè)居多,包塊性質(zhì)以實(shí)性或囊實(shí)性為表現(xiàn),表面不規(guī)則固定為主,常有腹水且可查到惡性細(xì)胞,患者可見消瘦。兩者可根據(jù)癥狀、體征、B超及腫瘤相關(guān)抗原檢測(cè)以進(jìn)行鑒別。卵巢腫瘤大致可分為以下四種類型,上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤。
腹腔鏡手術(shù)因具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),目前大多數(shù)卵巢良性腫瘤,特別是具有生育要求的患者均可考慮行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)中應(yīng)注意嚴(yán)格把握無(wú)瘤原則,保證腫瘤的完整性,并行術(shù)中冰凍病理檢查,初步判斷卵巢腫瘤性質(zhì)。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,部分早期卵巢惡性腫瘤也采取腹腔鏡手術(shù)方式,將腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的淋漓盡致。
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