牙 萌出時間 脫落時間

乳中切牙 6 - 8個月 7歲

乳側(cè)切牙 6 -10個月 8歲

乳尖牙 16-20個月 12歲

第1乳磨牙 12-16個月 10歲

第2乳磨牙 20-30個月 11-12歲

乳牙護理

許多母親都忽視了乳牙的重要性，她們認為乳牙在孩子12歲前反正都會全部脫落，所以無需加以特別關(guān)注，只要小心護理恒牙就可以了，其實這是極為錯誤的。重視乳牙的護理至關(guān)重要，因為乳牙不好對小兒發(fā)育會產(chǎn)生多方面的不利影響?！?、影響消化：牙齒的基本功能是咀嚼食物，一個孩子如果沒有健全的牙齒就不能正常地咀嚼食物，而使種種消化不良的疾病“接踵而至”。

2、容易感染 ：孩子的蛀牙常常成為感染灶，并成為病原菌入侵體內(nèi)的途徑而影響孩子的健康。

3、影響恒牙的發(fā)育：倘若乳牙護理不周，很早出現(xiàn)蛀蝕又未及時修補，一旦孩子的恒牙萌出時，便會受到兩旁乳牙的影響，由于得不到它們應(yīng)有的出牙空間，結(jié)果孩子的口腔會滿布參差不齊的牙齒。

4、不利于孩子正確的發(fā)音：如果孩子的門牙過早脫落，學發(fā)音時可能會受到影響。

綜上所述，父母平時如能注意對寶寶乳牙的保護，相信是大有裨益的。

保護兒童乳牙，應(yīng)該做到下面幾點：

乳牙護理

1、注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口，減少牙面有害物質(zhì)的附著，增強牙齒和牙齦的抵抗力。睡前不吃糖果、餅干等零食?！?2、吃飯不挑食，多吃粗糙和含有纖維的食物，如菜梗、甘蔗等，因為這些食物需要充分咀嚼。正常的咀嚼功對能咀嚼的發(fā)育和顱面骨骼的增強起著生理性刺激作用，使咀嚼更發(fā)達，骨的結(jié)構(gòu)更堅實。

3、糾正口呼吸、咬手指、咬筆桿等不良習慣。

4、定期檢查，對齲齒做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。不可輕視小兒的牙病，如果乳牙保護不好，恒牙也難以保證健康。有的恒牙發(fā)生釉質(zhì)發(fā)育不良，就是乳牙的根端病變所造成的。所以，保護牙齒應(yīng)該從乳牙做起。

總體來說，乳牙的護理工作可以分為兩個階段：

第一階段：2歲半以前兒童

一兩歲時沒有自理能力，乳牙護理就應(yīng)由家長負責。

(1)要有良好的喂養(yǎng)習慣，每次給孩子喂養(yǎng)后，再喂幾口白開水，以便把殘留食物沖洗干凈，如有必要家長可戴上指套或用棉簽等幫助孩子清除食物殘渣。睡前喂奶不宜加糖。帶糖分的食物也不適宜吃太多。

(2)注意鈣的吸收，因為鈣磷是牙齒、骨骼的主要構(gòu)成部分。母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒鈣的補充，因為母乳中就含有鈣，且較容易被吸收。在嬰兒兩個月后可適量添加水果或水果汁，增加維生素，有利于調(diào)節(jié)兒童體內(nèi)鈣磷代謝，促進鈣磷在牙齒和骨骼中的沉積，對預(yù)防兒童牙病有重要作用。

(3)可以吃些青菜，因為纖維性的食物對口腔清潔有作用，而且含糖量較少。

乳牙護理

(4)要及時糾正兒童的不良習慣，如咬手指、舐舌、口呼吸、偏側(cè)咀嚼、吸空奶頭等。另外需要特別提醒母親注意的是，哺乳期間，與懷孕期間有類似的地方，由于母兒“爭吃”，營養(yǎng)物質(zhì)需求量大增，在營養(yǎng)物質(zhì)不足的情況下，易發(fā)牙周病和齲病，在此期間，要注意營養(yǎng)和口腔衛(wèi)生，預(yù)防牙疾。如早晚期刷牙，飯后漱口刷牙等。有條件者每天嚼木糖醇含量為50%的無糖口香糖2-3次，也可以降低齲病和牙周病的發(fā)生，對母兒的健康都有好處。

第二階段：2歲半以后

兒童開始懂事，應(yīng)開始自己處理口腔清潔的事宜。

(1)家長要培養(yǎng)孩子早晚刷牙的習慣，而且要監(jiān)督兒童刷牙時間，至少要刷3分鐘以上。觀察兒童刷牙，以免誤食牙膏。教育兒童要用豎刷的方式。

(2)選用兒童牙膏、牙刷，因為兒童牙膏的配方是針對兒童設(shè)計的，比一般成人牙膏更適合小童使用，而且兒童牙膏通常都有水果香味，可以提高小孩刷牙的興趣；兒童牙刷刷頭較小，能更好地清潔牙齒，保護牙齦。

(3)要定期檢查，最好每半年就帶孩子去正規(guī)牙科醫(yī)院檢查，因為齲齒在初期時，一般孩子不會感覺到痛，而當其感覺疼痛時，齲齒就已非常嚴重了，所以說齲齒要通過檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

小兒的乳牙有許多重要的作用，所以在幼兒時期家長一定要幫助孩子保護好自己的乳牙，具體的需要注意一下幾點： 1、小兒的乳牙是嬰兒期、幼兒期、學齡前期和學齡期咀嚼食物的重要工具。健康的乳牙有助于消化食物、有利于生長發(fā)育。

乳牙護理

2、乳牙的存在將為以后長出的恒牙留下間隙，若乳牙發(fā)生齲壞或早期喪失，可使鄰牙移位、恒牙萌出的間隙不足而排列不整齊，還可以使恒牙過早萌出或推遲萌出。

3、從小兒開始出乳牙一直到5～6歲這段時期又是兒童開始發(fā)音和學講話的重要時期，正常、完整的乳牙則有助于兒童正確發(fā)音。乳牙的損壞和脫落等將影響兒童的發(fā)音，使得部分孩子不愿張口說笑，并給孩子心理上帶來不良影響。

因此，年輕的爸爸、媽媽應(yīng)該認識到乳牙的重要作用，從孩子牙齒萌出起即加以保護，徹底消除乳牙是暫時的、無關(guān)緊要的錯誤觀點，使你們的寶寶們都有一口健康、漂亮的牙齒。

關(guān)鍵詞1：時間

寶寶應(yīng)從何時開始刷牙？

兩歲后的小寶寶就可以開始學習刷牙了。父母可以為寶寶購買兒童專用的牙刷和漱口杯。每天父母刷牙時，讓孩子學習模仿刷牙，父母要非常耐心地教孩子正確的刷牙方法。同時要培養(yǎng)孩子的刷牙興趣。從2歲到3歲，大約1年的練習，寶寶基本可以學會刷牙了。當寶寶3歲后，就可以自己獨立刷牙了。

關(guān)鍵詞2：選擇

怎樣給寶寶選擇牙刷和牙膏？

乳牙護理

幼兒口腔黏膜嬌嫩，要選用毛軟、刷毛尖端經(jīng)過磨毛處理的牙刷，牙刷大小也要按寶寶的年齡和口腔大小來選擇。不宜過大，刷毛也不宜過硬。兒童保健牙刷的規(guī)格是毛束高度為8-9毫米，刷毛長度不超過25毫米，寬度不超過8毫米，毛束排數(shù)不超過3排。不要與成人牙刷混用。牙刷使用后徹底洗干凈，將牙刷頭朝上放到杯子里，存放到通風干燥的地方，如果發(fā)現(xiàn)牙刷毛彎曲，應(yīng)及時更換。一支牙刷使用時間大約3-6個月，如果寶寶患有重感冒或其他疾病，牙刷的刷毛間可能會留存有病菌或病毒，這時對牙刷要進行消毒處理，或更換成新的牙刷。

溫馨提示：2-3歲的孩子不會吐出牙膏泡沫，還有可能將部分泡沫吞入腹中，如果使用含氟量較高的成人牙膏，對健康是不利的。因此太小的孩子可不用牙膏刷牙，在寶寶3-4歲后，可以自己能吐出唾液后，再開始使用牙膏為宜。

關(guān)鍵詞3：方法

寶寶刷牙的正確方法

刷牙時間以早晚各一次為宜。將刷毛放在牙齒近牙齦部位，刷毛和牙面呈45度角傾斜。刷上牙時，牙刷從上往下刷，刷下牙時，牙刷從下往上刷。每個牙面要刷8-10次。刷牙不但要刷牙齒外側(cè)面，也要刷牙齒內(nèi)側(cè)面和咬合面。按一定順序刷，從左到右，再從右到左。刷全口牙齒約2-3分鐘。刷牙時不能用太大力氣，要仔細認真刷，才能把牙菌斑刷除。兒童的乳牙較小，只要認真刷牙，不必使用成人用的牙線。當孩子塞牙取不出嵌塞食物時，可以用牙線幫助剔除嵌入的食物。

寶寶從開始長第一顆乳牙到乳牙全部出齊，大約需要2年的時間，基本上是隔幾個月就長出幾顆牙，為保持寶寶在出牙期間口腔衛(wèi)生，媽媽應(yīng)在每次哺乳或喂寶寶食物后，用紗布纏在手指上幫助寶寶擦洗牙齦和剛剛露出的小牙。 牙齒萌出后，也可繼續(xù)用這種方法對萌出的乳牙從牙齒的外側(cè)到牙齒的里面輕輕擦洗揉搓、對牙齦輕輕按摩。當然也可以用嬰兒牙刷幫寶寶刷牙，但注意不要讓孩子吞食了牙膏。

同時，應(yīng)注意每次進食后都要給寶寶喂點溫開水，以起到?jīng)_洗口腔的作用。在寶寶出牙期間，爸爸媽媽隨時將寶寶吮咬的奶頭、玩具等物品清洗干凈，寶寶的小手勤用水清洗、勤剪指甲，以免寶寶啃咬小手引起牙齦發(fā)炎。另外，剛萌出的乳牙牙根還沒有發(fā)育完全，很容易發(fā)生長蟲牙，因此，在牙齒開始萌出后也應(yīng)做好口腔衛(wèi)生。

乳牙護理

此外，有幾點爸爸媽媽要主意的：

第一是齲齒也會傳染，因為齲齒是細菌感染。所以如果父母有齲齒，千萬不要用嘴直接接觸寶貝的食物，更不要口對口地喂寶貝。

第二是給寶貝準備的牙膠或者固齒器不要放在冰箱急凍室里冷凍，雖然寶貝很喜歡冰涼的感覺，可是冷凍的牙膠很容易凍傷寶貝稚嫩的嘴唇。

第三是含糖的食物對牙齒的損壞特別嚴重，所以盡量讓寶貝少吃甜食，吃了甜食后一定要記著刷牙漱口。最好是直接讓孩子在用餐時飲用甜食，飯后刷牙。

1、飲食中添加鈣質(zhì)：乳牙的生長發(fā)育主要是在胚胎時其完成，要使寶寶出生后牙齒堅固，從妊娠期起準媽媽就要注意營養(yǎng)和健康，在膳食中合理添加鈣質(zhì)，防止疾病侵襲和用藥（四環(huán)素等）不當，避免影響胎兒牙齒的發(fā)育，為寶寶具備好牙質(zhì)打基礎(chǔ)。

2、飲食在寶寶6個月到兩歲半乳牙全部出齊后這一階段，孩子飲食品種的迅速增加，媽媽要注意控制寶寶甜點和甜飲料的攝入，3-6歲要養(yǎng)成合理的飲食習慣，力求食品多樣化，保證每天有魚有肉，有蛋有奶、多食豆制品、新鮮蔬菜和水果，少食含糖食物。做到粗細、葷素搭配。

3、定期檢查牙齒。一 般來說，2歲半左右，20顆乳牙長齊后，可做一次口腔檢查。便于及早發(fā)現(xiàn)口腔疾患。正常寶寶可半年檢查一次，發(fā)現(xiàn)蛀牙要及早填補，防止齲病深入，侵犯牙髓或感染牙根周圍組織，引起根尖周圍炎癥。早些發(fā)現(xiàn)齲齒，補上窟窿，是防止齲洞擴大的好辦法。不過也有的醫(yī)生不給補齲洞，是因為寶寶還沒有感到疼痛，乳牙不久就要換的原因，這樣的話，每隔3-4個月檢查一次。

4、保持口腔清潔和及時清除殘留在牙齒上的糖份：在乳牙萌出時的時后，父母可用棉簽或消毒紗布蘸溫水或茶水逐個牙齒擦洗。當寶寶能漱口以后，每天可用淡鹽水、淡茶水、氟化鈉水漱口1次。三歲以后的小孩要在家長的指導(dǎo)下養(yǎng)成刷牙漱口的習慣。

5 、兒童牙刷的使用：使用前用清水洗凈，淡鹽水浸泡10-20分鐘。每次刷牙后用溫水洗凈，刷頭朝上放于杯中，放在通風處以免潮濕生細菌。如刷毛分叉、外翻應(yīng)及時更換，以免損傷孩子的齒齦。含氟牙膏可保護牙齒不受酸性侵襲，并堅固牙齒，修補被酸侵襲的牙釉質(zhì)，減弱產(chǎn)酸細菌的活躍。

我國城市兒童齲齒患病率高達99%，平均每人2至3個齲齒。

孩子一出生就應(yīng)進行口腔護理。寶寶喝奶后，家長用紗布蘸涼白開或淡鹽水在口腔里輕輕擦一擦，但別在一個部位反復(fù)擦，動作要輕柔。奶瓶的膠皮乳頭若過硬，最好泡軟了再用，否則容易導(dǎo)致嬰兒口腔黏膜潰瘍。

兩歲前的孩子，可使用乳膠牙刷清潔牙齒，兩歲后可以吐水了，可用有刷毛的牙刷來清潔牙齒。在世界衛(wèi)生組織確定的人體健康十大標準中，牙齒健康是其中之一。其定義是：“牙齒整潔，無齲齒、無痛感，牙齦色澤正常，無出血現(xiàn)象?！眿胗變浩谑侵感撼錾?歲的階段，它是乳牙繼續(xù)鈣化、陸續(xù)萌出、形成乳牙列的階段，也是恒牙牙胚陸續(xù)形成和恒牙處于鈣化的時期。

6個月內(nèi)的母乳具備天然的免疫機制，6個月后這一好處很快消失。因此在6個月內(nèi)這一時期，寶寶吃母乳可以從母體獲得被動免疫機能，可減少患口腔疾病。反之，人工喂養(yǎng)可能使孩子乳牙的正常萌出或正處在鈣化期的恒牙受影響，可導(dǎo)致乳牙萌出遲緩、恒牙的牙釉質(zhì)發(fā)育不全等。

乳牙發(fā)育不好，還會影響兒童語言表達能力。嬰幼兒期是小兒牙牙學語的階段，需要乳牙來輔助發(fā)音。如果小兒飲食習慣不好、口腔衛(wèi)生狀況差、乳牙的鈣化程度低、牙釉質(zhì)發(fā)育不全，在嬰幼兒期還易患牙齦炎、多種黏膜病、先天性牙頜畸形等多種口腔疾病。

口腔不良習慣大部分發(fā)生在兒童時期，是指兒童在一段相對固定的時間間隔內(nèi)，有意識或無意識地重復(fù)做某一個相同的動作，如吮手指、吐舌頭、咬嘴唇、用口呼吸、偏側(cè)咀嚼等等。如果不及時加以糾正，將出現(xiàn)牙面畸形，引起上下牙齒錯位，導(dǎo)致無法對齊。進行治療后，如果不良習慣不能徹底糾正，仍然會復(fù)發(fā)。更值得注意的是，一種不良的口腔習慣，有時往往會繼發(fā)第二種不良習慣，如吮手指可造成前牙接觸角不充分，前牙接觸不充分又會繼發(fā)吐舌頭的習慣。

“吮指”　寶寶1周半以前吮吸手指是嬰兒的正常的生理現(xiàn)象，父母不必驚慌。如果3歲以后仍有吮吸手指的習慣，就要引起您的注意了。此時，可以在被吮吸的手指上涂抹一些帶苦味、對身體無害的物質(zhì)，如果仍不行，可以到醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下戴一個唇擋矯治器進行矯正。

“吐舌”　吐舌、舔牙和伸舌三個習慣，由于性質(zhì)不同，所造成的牙齒畸形程度也不同，矯治方法也有所區(qū)別。吐舌可選用腭刺活動矯治器來防止舌前伸，舔牙習慣除了用腭刺矯治器外，可加雙曲唇弓使上前牙內(nèi)收。伸舌習慣如不及時糾正，可造成前牙無法對正或下頜膠伸，一般用腭刺治療，如不行，可選用頦兜和頭帽進行糾正。

“咬唇”　咬下唇會增加上前牙唇向壓力及下前牙舌向壓力，造成上前牙唇向傾斜；同樣，咬上唇或使下前牙唇出現(xiàn)傾斜。其結(jié)果是牙間隙變大，牙周畸形?？捎们巴ザ?，合唇牙隔離，防止吮咬，并進行唇肌訓(xùn)練。如果前庭盾不能固位，可以用膠布將嘴封閉起來，等到前牙改觀后，唇肌張力加強了，前庭盾即可自行在口腔內(nèi)固位。

“用口呼吸”　正常情況下，我們都是在用鼻子呼吸，但如果出現(xiàn)扁桃體肥大、鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、鼻炎等病癥，往往會引起鼻腔的部分阻塞。遇到這種情況，首先是治療此類疾病。如果痊愈后仍有用口呼吸的現(xiàn)象出現(xiàn)，一是隨時提醒患者閉口呼吸，二是用口罩或前庭盾來糾正，可以作唇肌的訓(xùn)練，增加張力，使嘴巴能夠自然閉合。

“偏側(cè)咀嚼”　偏側(cè)咀嚼的結(jié)果，一是影響口腔的功能，二是影響面部的美麗，因為偏咀使得兩側(cè)面部肌肉發(fā)育不協(xié)調(diào)，一個臉大一個臉小。要糾正這一毛病，必須去除齲病等影響咀嚼的疾患，及時修復(fù)缺損的牙齒。要有意識地堅持用不常用一側(cè)的牙齒咀嚼食物，全口進行調(diào)磨，經(jīng)過一段時間的鍛煉，使得咀嚼能夠自如，兩側(cè)牙齒得以均衡發(fā)展。

要矯正這一系列的不良習慣，是一個較為漫長的過程，父母都要耐心，細心，在口腔醫(yī)生的指導(dǎo)下，幫助寶寶健康成長。

2歲之前，保護孩子牙齒的關(guān)鍵是什么？專家表示：良好的清潔習慣+適宜的食物。

清潔牙齒，從第一顆乳牙萌時出開始

當寶寶開始長牙了，媽媽不妨每天晚上都用干凈的蘸有淡鹽水的紗布幫他的牙齒做一下清潔。等到孩子大一點，牙齒長多了，可以用為嬰兒特別設(shè)計的柔軟牙刷給他刷牙。但不要使用成人用牙膏，可選用嬰兒用可吞牙膏。刷牙的時間最好放在寶寶入睡之前換尿布的時候。這樣，寶寶很容易就會將身體和口腔清潔結(jié)合起來。清潔牙齒的習慣培養(yǎng)得越早，孩子越易接受。

同時，清潔牙齒時間也是媽媽和寶寶交流、親熱的好時機。當然，最好讓爸爸也一起參與進來。

保護寶寶的牙齒，父母先改壞習慣　

口水是細菌傳遞的途徑之一，因此，父母必須改掉一些不良的喂養(yǎng)習慣。比如：在喂寶寶食物之前，先把勺子放在自己嘴里嘗嘗，或把寶寶的手放在自己的嘴里逗他玩。在這種情況下，如果你本身是細菌的攜帶者，尤其是引起齲齒的鏈球桿菌攜帶者，就很有可能會把細菌傳遞給孩子。因此，作為父母你也必須按時、正確地刷牙，定期看牙醫(yī)，每年至少一次。如果有齲齒，要盡快去接受治療。為了方便有效地減少傳染的可能性，你也不妨用漱口水來清洗口腔。

為孩子護齒，父母最應(yīng)關(guān)注的時期

不要以為孩子的乳牙早晚要換而掉以輕心。美國研究人員發(fā)現(xiàn)：孩子在19～24個月之間最容易感染導(dǎo)致牙病的細菌，這個時期被稱為潛在的感染期。

讓孩子的牙齒堅固，要做到膳食平衡

從出生到10歲，是孩子長牙的時期。為了讓孩子的牙齒長的堅固結(jié)實，最好的方法就是膳食均衡。多給孩子吃些奶制品，因為奶制品含有豐富的鈣質(zhì)。同樣，蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入對牙齒生長也起著重要的作用。最近人們發(fā)現(xiàn)，還有一些食物對牙齒的生長有著意想不到的好處，如奶酪、巧克力和以可可為原料的食品。在奶中添加巧克力也能降低患齲齒的風險。除了食物本身以外，孩子進食的次數(shù)對牙齒生長也有重要的影響。孩子一天吃飯(包括加餐)的次數(shù)不應(yīng)超過5次。

寶寶牙齒好壞，和父母的遺傳沒關(guān)系　

經(jīng)常聽到有的媽媽說：“我孩子長蟲牙很正常，因為我的牙齒就不好！”其實這是一種錯誤的認識，因為遺傳對牙齒的生長影響并不大。牙齒好壞主要取決于唾液的質(zhì)量，唾液所含的酸性越小越好。很多孩子喜歡吃糖，尤其是飯后。而細菌也偏偏喜歡那些殘留在牙縫中的糖渣。細菌和糖結(jié)合后，會產(chǎn)生一種乳糖酸，就是這種乳糖酸在侵害孩子們的牙釉，引發(fā)齲齒。這時，就需要唾液來發(fā)揮威力，它的作用是將口腔中的酸性轉(zhuǎn)回到正常的狀態(tài)。

帶孩子看牙醫(yī)，每隔多長時間一次

2歲之前：每年帶孩子去看一次牙醫(yī)。牙醫(yī)會給出這個階段保護孩子牙齒的方法和建議，比如不要夜里給孩子喂糖水。

3歲以后：最好每6個月帶孩子去看一次牙醫(yī)，檢查有沒有齲齒。這個年齡段，兩側(cè)的牙齒容易發(fā)生齲齒，在臨床檢查中較難發(fā)現(xiàn)。同時，由于孩子的牙間距很小，有時醫(yī)生會建議做透視檢查。

是否該為寶寶的牙齒做氟保護需由醫(yī)生定奪　

氟對孩子的牙齒發(fā)育十分重要。由于孩子不能使用含氟的牙膏，是否需要給孩子添加氟劑，或是給小牙齒做一下氟保護，應(yīng)當由當?shù)蒯t(yī)生決定。因為，各地飲用水中含氟量不定。

如果有必要，盡早帶孩子看牙醫(yī)，給牙齒表面刷氟，這樣有益預(yù)防齲齒的發(fā)生。

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