文、圖/羊城晚報(bào)全媒體記者 張華

過(guò)敏性鼻炎、哮喘、先心病、癲癇等“特殊健康狀態(tài)”的兒童，該如何接種新冠疫苗？記者了解到，在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的廣東省特需人群接種門診，家長(zhǎng)帶孩子咨詢的人次明顯增多。

該接種門診主任胡丹丹指出，給3歲以上兒童接種新冠疫苗需嚴(yán)格掌握禁忌癥，確保安全。另外，對(duì)特殊健康狀態(tài)下的兒童接種新冠疫苗，建議及時(shí)進(jìn)行專科評(píng)估，甄別病情。同時(shí)，胡丹丹也呼吁醫(yī)生正確掌握慎用癥，權(quán)衡利弊，避免不必要的推遲接種。

在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心廣東省特需人群接種門診專家們討論疫苗接種方案

廣東有五家醫(yī)院開設(shè)接種門診為“特殊兒童”服務(wù)

自從3歲以上的兒童開打新冠疫苗之后，在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的廣東省特需人群接種門診幾乎每天都有孩子來(lái)咨詢。“我孩子7歲，有過(guò)敏性鼻炎，最近天氣變化，他的鼻塞、流鼻涕的癥狀很明顯，現(xiàn)在小學(xué)一年級(jí)要登記接種新冠疫苗，我們現(xiàn)在還能接種嗎？”一位媽媽帶著孩子前來(lái)廣東省特需人群接種門診咨詢。胡丹丹主任說(shuō)，“近來(lái)，不少孩子因?yàn)橛羞^(guò)敏性疾病、癲癇、先天性心臟病等來(lái)咨詢接種新冠疫苗?！?/p>

實(shí)際上，2020年12月25日廣州市婦女兒童醫(yī)療中心“特需人群接種門診”就已經(jīng)掛牌成立。胡丹丹說(shuō)：“兒童的免疫規(guī)劃在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種疫苗，但是公共衛(wèi)生人員無(wú)法代替臨床醫(yī)生針對(duì)不同的健康狀態(tài)兒童進(jìn)行禁忌癥篩查和接種評(píng)估。而臨床醫(yī)生通常不能處方疫苗，對(duì)預(yù)防接種和疫苗的禁忌癥認(rèn)識(shí)不足。所以，廣東成立了‘特需人群接種門診’?！?/p>

據(jù)記者了解，北京、上海、浙江、廣東等地利用國(guó)家和地區(qū)兒童醫(yī)學(xué)中心的學(xué)科優(yōu)勢(shì)開展了特殊健康狀態(tài)兒童疫苗咨詢或接種門診，為特殊群體疫苗接種解決之道提供了新思路。目前廣東已經(jīng)在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、中山市博愛醫(yī)院、東莞市婦幼保健院、惠州市第一婦幼保健院、佛山市婦幼保健院醫(yī)院等五家醫(yī)院開設(shè)了“特需人群接種門診”。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心廣東省特需人群接種門診疫苗冷庫(kù)

嚴(yán)格掌握禁忌癥，有需要進(jìn)行?？圃u(píng)估

“自婦兒中心的‘特需人群接種門診’開診以來(lái)，已經(jīng)共接診946人次，接種856劑次。主要是對(duì)外科手術(shù)后、心血管系統(tǒng)疾病、遺傳代謝性疾病、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等兒童，給他們制定個(gè)性化的接種方案。”胡丹丹說(shuō)。

“對(duì)于3-17歲兒童接種新冠疫苗，我們也遇到了不少特殊兒童前來(lái)咨詢。”胡丹丹說(shuō)，“我們根據(jù)《廣東省 3～17 歲兒童和青少年新型冠狀病毒疫苗接種專家建議》，嚴(yán)格把握3歲以上兒童接種新冠疫苗的適應(yīng)癥，其中，對(duì)疫苗成分過(guò)敏、慢性疾病急性期、發(fā)熱 、急性疾病等四種情況是接種新冠疫苗的禁忌癥。

另外，一些具有基礎(chǔ)疾病，疑似疫苗接種慎用癥等有特殊健康狀況，比如兒童癲癇，哮喘，先天性心臟病，外科術(shù)后等情況，我們建議由?？漆t(yī)生評(píng)估是否接種。像上例中，過(guò)敏性鼻炎、哮喘等患者，在急性反應(yīng)期，比如哮喘急性發(fā)作伴喘息、氣促、胸悶等癥狀需要暫緩接種?！?/p>

“在門診接種疫苗30分鐘后，24小時(shí)、72小時(shí)、1周、2周和一個(gè)月后，我們的醫(yī)生都會(huì)對(duì)受種兒童進(jìn)行隨訪。目前尚無(wú)預(yù)防接種不良反應(yīng)上報(bào)病例?！焙さ?qiáng)調(diào)，“在3-17歲兒童青少年接種新冠疫苗 ，尤其是特殊狀態(tài)下的兒童，要嚴(yán)格掌握禁忌癥，確保安全。同時(shí)還要甄別病情，及時(shí)進(jìn)行?？圃u(píng)估，正確掌握慎用癥，權(quán)衡利弊，避免不必要的推遲接種?！?/p>

在廣東省特需人群接種門診，胡丹丹主任給孩子制定個(gè)性化接種方案

未來(lái)6月齡-17歲人群也可能接種新冠疫苗

目前全球針對(duì)兒童和青少年開展臨床試驗(yàn)的新冠病毒疫苗主要有滅活疫苗、核酸疫苗( mＲNA 疫苗) 等。據(jù)悉，全球首個(gè)公開發(fā)布關(guān)于新冠病毒滅活疫苗在 3 歲以上兒童和青少年使用的研究結(jié)果顯示，接種科興中維公司研發(fā)的新冠病毒滅活疫苗后，其安全性和免疫原性與成人相似，接種 2 劑新冠病毒滅活疫苗后 28天中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率超過(guò) 96%。

我國(guó)批準(zhǔn)緊急使用于3歲以上人群接種的新冠病毒疫苗是由國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物北京生物制品研究所有限公司和北京科興中維生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)及分包裝的新冠病毒滅活疫苗。

3歲以下兒童，接種新冠疫苗的研究進(jìn)展如何？記者了解到，2021年9月10日，科興控股生物技術(shù)有限公司（SINOVAC科興）與南非合作伙伴Numolux Group (Pty) Ltd. 共同宣布，全球首個(gè)針對(duì)6月齡-17歲兒童和青少年的新冠病毒滅活疫苗的Ⅲ期臨床研究在南非啟動(dòng)。

這項(xiàng)多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的Ⅲ期臨床研究旨在評(píng)估6月齡至17歲的兒童和青少年接種由SINOVAC科興旗下北京科興中維生物技術(shù)有限公司研制的新冠滅活疫苗克爾來(lái)福的安全性、免疫原性以及對(duì)新冠肺炎有癥狀感染、住院及重癥的有效性。也就是說(shuō)，在未來(lái)6月齡以上兒童也可能接種新冠疫苗了。(更多新聞資訊，請(qǐng)關(guān)注羊城派 pai.ycwb.com)

來(lái)源 | 羊城晚報(bào)·羊城派

責(zé)編 | 孫唯

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