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平安 e 生保健康告知.PDF

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月31日 22:40

健康告知 投保人確認被保險人是否有以下情況? 1. 被保險人過去2 年內(nèi)投保人身保險或健康保險時,有被保險公司拒保、延期、加費或者附加條件承保。 2. 被保險人目前專職或兼職從事屬于 《高危職業(yè)表》中所列種類的職業(yè)。 3. 被保險人目前或過往有下列疾病、癥狀或情況: 良/惡性腫瘤、白血病、高血壓、糖尿病、冠心病/冠狀動脈狹窄、心肌梗死、風(fēng)濕性心臟病、心功能不全二級 以上、腦梗死/腦出血、腎炎、腎功能不全、腎/輸尿管結(jié)石、肝炎、肝硬化、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼 瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森氏病、癲癇、精神病、肺結(jié)核、慢性阻塞性肺病、癱瘓、慢性膽囊炎、膽石癥、 膽囊息肉、下肢靜脈曲張、甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)、傳導(dǎo)性耳聾、胃/十二指腸潰瘍、椎間盤突出癥、克羅恩病 (節(jié)段性腸炎)、先天性疾病、心肌病、慢性支氣管炎、潰瘍性結(jié)腸炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、濫用藥物史、酗酒史 (酗酒是指平均每日酒精攝取量超過60 克 (男性)或40 克 (女性),每10 克酒精攝取量相當(dāng)于1 杯 (330ml)啤酒或半杯(150ml)葡萄酒或者45ml 白酒)。 4. 被保險人過去1 年內(nèi)存在下列癥狀:反復(fù)頭痛、暈厥、胸痛、氣急、紫紺、持續(xù)反復(fù)發(fā)熱、抽搐、不明原因皮 下出血點、咯血、反復(fù)嘔吐、進食梗噎感或吞咽困難、嘔血、浮腫、腹痛、黃疸(新生兒黃疸已治愈的除外)、 便血、血尿、蛋白尿、腫塊、消瘦(體重減輕5 公斤以上)、職業(yè)病、酒精中毒、其他藥品中毒、智能障礙、五 官/脊柱/胸廓/四肢/手指/足趾缺損/畸形或功能障礙。 5. 被保險人過去1 年內(nèi)存在健康檢查結(jié)果異常(如血液、超聲、影像、內(nèi)鏡、病理檢查)或長期服藥(有規(guī)律的 服藥超過1個月);過去2 年曾住院(不包括剖腹產(chǎn)/順產(chǎn)/急性鼻炎/急性胃腸炎/急性肺炎/急性上呼吸道感染 住院)或有醫(yī)生提出進一步復(fù)查、治療或手術(shù)建議的。 6. 女性被保險人:被保險人目前在妊娠過程中,或有醫(yī)生或體檢醫(yī)師告知過被保險人有乳腺囊腫/結(jié)節(jié)、卵巢囊 腫、宮外孕、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌腺癥、子宮肌瘤、宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、月經(jīng)失調(diào)。 7. 2 周歲以下被保險人:出生時體重低于2.5 公斤,或有早產(chǎn)、窒息或缺氧史、發(fā)育遲緩、腦癱的情況。 投保人確認所有被保險人沒有以上情況,并承諾全部告知屬實。如有隱瞞或告知不實,影響保險公司承保決定的, 保險公司有權(quán)解除合同,并對合同解除前發(fā)生的任何保險事故不承擔(dān)任何責(zé)任。 高危職業(yè)表 分類 職業(yè) 農(nóng)牧漁業(yè) 有毒動物飼養(yǎng)工(蛇、蝎子、蜈蚣等)、捕魚人(內(nèi)陸、沿海)、養(yǎng)殖工人(沿海)、遠洋漁船船員、近海漁船船員 木材森林業(yè) 伐木工人、鋸木工人、裝運工人、掛鉤工人、木材搬運工人 礦業(yè)采掘業(yè) 礦工、采掘工、爆破工、海上作業(yè)人員、潛水人員、采石業(yè)工人、采砂業(yè)工人、陸上油礦開采技術(shù)員、油氣井清潔 保養(yǎng)修護工、鉆勘設(shè)備安裝換修保養(yǎng)工、鉆油井工人、井下作業(yè)工 交通運輸業(yè) 陸運:混凝土預(yù)拌車駕駛員、搬運工人、裝卸工人、礦石車司機及隨車工人、鐵路貨運、鐵路搬運工人 海運:救難船員、客貨輪(遠洋)所有隨船人員 空運:民航機飛行人員、直升機飛行人員 建筑工程 建筑公司:鋼骨結(jié)構(gòu)工人、鷹架架設(shè)工人、鐵工、焊工、建筑工程機械操作員、拆屋、遷屋工人、鑿巖工、裝飾裝 修工(室外)(基礎(chǔ)裝修至毛坯) 鐵路公路鋪設(shè):現(xiàn)場勘測人員(山區(qū))、鋪設(shè)工人(山地)、維護工人、電線架設(shè)及維護工人、高速公路工程人員(含 美化人員)、鐵路舟橋工 造修船業(yè):拆船工人 裝璜:室外裝璜人員、金屬門窗制造工人、金屬門窗裝修工人安裝玻璃幕墻工人、鋼結(jié)構(gòu)安裝工、中央空調(diào)系統(tǒng)安 裝及維護人員、電梯升降機安裝工人(高空)、木制家具制造工人 測繪工程:海洋測繪工程技術(shù)人員(海上作業(yè))、地質(zhì)探測員(山區(qū))、地質(zhì)探測員(海上)、海灣港口工程人 員、水壩工程人員、挖井工程人員、橋梁工程人員、隧道工程人員、潛水工作人員、爆破工作人員、挖泥船工人 制造加工維 冶金業(yè):高爐原料工、高爐爐前工、高爐運轉(zhuǎn)工、煉鋼原料工、煉鋼工、煉鋼澆鑄工、煉鋼準備工、鐵合金電爐冶 修業(yè) 煉工、火法

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