精液質(zhì)量是體現(xiàn)男性生育力的重要指標(biāo)。充分了解精液的構(gòu)成、作用、異常情況等，男人就可對自身健康狀況有更加直觀而深入的認(rèn)知。我們將臨床上患者常問到的十大問題總結(jié)給大家，幫助男性呵護性健康。 

1.精液由什么組成，是如何產(chǎn)生的？ 

精液由兩大部分組成：一是來自睪丸的精子，二是附睪液與精囊腺、前列腺及尿道球腺等附屬腺體分泌液共同組成的精漿。精液富含營養(yǎng)物質(zhì)，可在女性陰道的酸性環(huán)境中生存，為精子提供一個合適的環(huán)境，并滋養(yǎng)精子。 

精子由睪丸產(chǎn)生，在性交過程中，這些雄性生殖細(xì)胞能讓卵子受孕，進(jìn)而形成胚胎。每次射精含有幾千萬到2億精子，但通常只有幾百個能通過女性輸卵管，從子宮口進(jìn)入抵達(dá)卵子。 

前列腺液是射精前少量分泌的液體，它受性欲驅(qū)動，作用是清除尿道中尿液的痕跡，并潤滑尿道，為射精做準(zhǔn)備。既然它是精液的組成之一，就可能含有一些精子，因此，如果不想懷孕，即使在前戲過程中，也不要忘記戴避孕套。 

2.每天自慰會影響精子質(zhì)量嗎？ 

當(dāng)射精頻繁時，射精量會減少，精子濃度會降低，因此過度自慰會影響精子質(zhì)量。如果準(zhǔn)備生育，男性在女性排卵期適當(dāng)增加性交次數(shù)能增加懷孕幾率。 

3.如果妻子一直沒懷孕，丈夫應(yīng)該查什么？ 

對于婚后有正常性生活，沒有采取避孕措施，一直沒懷孕的夫婦而言，男性先要進(jìn)行第二性征查體觀察，明確睪丸情況，排除小睪丸、精索靜脈曲張、隱睪、睪丸缺如、睪丸或精索鞘膜積液等問題。 

之后，男性要做一個精液常規(guī)分析，以對男性生殖能力作出初步判斷。若反復(fù)檢查仍為少精子癥或無精子癥等，建議男性查一下激素水平，必要時做染色體檢查。尤其對于一些無精子癥患者，睪丸穿刺也是明確不育原因的手段之一。同時，女方也應(yīng)體檢，排除輸卵管、子宮及內(nèi)分泌等影響懷孕的諸多問題。 

4.怎樣才能了解自己的精液質(zhì)量？ 

去醫(yī)院進(jìn)行精液常規(guī)檢測即可。對于準(zhǔn)備生育的男性，精液常規(guī)檢查是基本檢查項目，是評估男性生殖能力的指標(biāo)之一。該項檢查在正規(guī)二級以上醫(yī)院都能做。 

5.精液常規(guī)檢測報告出來后，如何判斷精液是否正常？ 

各醫(yī)院檢測機器版本及結(jié)果的參考標(biāo)準(zhǔn)不同，所以可能看到不同的參考范圍及檢測結(jié)果。這里以世界衛(wèi)生組織發(fā)布的第五版標(biāo)準(zhǔn)作為參考。第一是看精液量。正常的精液量每次是2~6毫升，如果低于2毫升，可能存在前列腺及精囊病變或射精管阻塞的可能；精液量過多，精子會被過度稀釋，也會影響生育。

第二看精液的液化情況。正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀。精液的液化時間為30分鐘左右，液化異?？赡芴崾居醒装Y。精液不液化可影響精子的游動，導(dǎo)致男子不育。 

第三看精子密度，正常值為≥1500萬/毫升，少于該數(shù)值，為少精子癥，多見于各種原因?qū)е碌纳δ苷系K等；精子密度大于2.5億/毫升則為多精子癥，精子活動力也會受到影響；如果多次檢查仍無法在精液中發(fā)現(xiàn)精子，則為無精子癥。以上三者均為不育因素。 

第四是看精子活力，包括快速直線運動（PR）和慢速直線運動（PR+NP）。PR大于32%，PR+NP大于40%就可以了。精子活力低提示可能有炎癥、性激素水平低或弱精子癥等疾病。 

第五是看精子形態(tài)。目前世界衛(wèi)生組織規(guī)定，正常形態(tài)的精子需要占4%以上。如果精子畸形率高，則提示精子發(fā)育不良、炎癥、局部環(huán)境改變及畸精子癥。 

6.除了生育需求，還有哪些情況需要做精液檢查？ 

建議以下人群檢查精液情況：男性第二性征發(fā)育異常，如喉結(jié)不明顯、體毛稀少、陰莖偏小的人；有精索靜脈曲張、鞘膜積液、附睪炎、前列腺炎、流行性腮腺炎等病史的人；性生活中出現(xiàn)不射精、逆行射精、早泄、陽痿等問題的人；成年后每次射精量都小于正常值的男性；處于特殊工作環(huán)境的人群，如IT業(yè)白領(lǐng)、油漆工、電焊工、廚師、接觸放射線的工作人員及長期嗜好煙酒者，都應(yīng)檢查精液質(zhì)量。 

7.性愛后，為什么精液不留在陰道內(nèi)，而是自動排出？射出的精液量是最關(guān)鍵的受孕因素嗎？ 

男性射精后，一部分精液會從陰道內(nèi)流出，尤其在精液液化后，這很正常。女性的活動方式也會影響精液的流出量，性愛后立刻起身走動，陰道垂直時，精液更易流出，所以性交后，女性可以平躺一會兒，以增加受孕幾率。 

女性是否受孕，取決于精子的濃度、活力、流動性和形態(tài)，與精液量本身沒有直接關(guān)系。 

8.女性有可能對精液過敏嗎？ 

一切皆有可能。不過在斷定女性是否對此過敏前，要就醫(yī)檢查才能確定。 

9.精液量少，能生育嗎？ 

這要看精液濃度如何。原則上，一個精子就能讓女方懷孕，但是精子、卵子結(jié)合的過程充滿了坎坷，大多數(shù)精子會“陣亡”在“約會”的路上，因此，精子多，受孕的幾率也會增加。如果長期不懷孕，應(yīng)該就醫(yī)，找出病因進(jìn)行有針對性的治療。 

10.精液中有血，需要擔(dān)心嗎？ 

精液中血液的存在可能意味著睪丸、精囊、前列腺、生殖道等部位發(fā)生感染或有炎癥，應(yīng)及時就醫(yī)?！?/p>

（本文部分內(nèi)容由徐渠編譯）

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