產(chǎn)后疾病防與治

    許多產(chǎn)婦在分娩后一段時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)小便困難，有的還出現(xiàn)產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后痔瘡等疾病，這些產(chǎn)后疾病，如果不及時(shí)防治，會(huì)直接影響母乳喂養(yǎng)。

    ■產(chǎn)后排尿困難

    許多產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦，在分娩后一段時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)小便困難。這是產(chǎn)婦一種常見(jiàn)的正常反應(yīng)，科學(xué)的應(yīng)對(duì)能除去產(chǎn)婦的煩惱。

    預(yù)防產(chǎn)后排尿困難的方法是最好在產(chǎn)后6～8小時(shí)主動(dòng)排尿，不要等到有尿液再解。排尿時(shí)要增加信心，放松精神，平靜而自然地去排尿，特別要把注意力集中在小便上。如不能排出尿液，可在下腹部用熱水袋熱敷或用溫水熏洗外陰和尿道周?chē)?，也可用滴水聲誘導(dǎo)排尿；為促進(jìn)膀胱肌肉收縮，可用針刺關(guān)元、氣海、三陰交等穴位，也可肌注新斯的明0.5毫克；可取中藥沉香、琥珀、肉桂各0.6克，用開(kāi)水沖服；若以上方法仍無(wú)效，就應(yīng)該在無(wú)菌操作下行導(dǎo)尿術(shù)，并將導(dǎo)尿管留置24～48小時(shí)，使膀胱充分休息，待其水腫、充血消失后，張力自然恢復(fù)，即可自行排尿。

    ■產(chǎn)后淤血停滯腹痛

    淤血停滯引起的產(chǎn)后腹痛，需要加以預(yù)防和治療。產(chǎn)婦在月子中若起居不慎，或受生冷，或腹部受風(fēng)寒，或用冷水洗滌，使寒邪乘虛而入，使血脈凝滯、氣血運(yùn)行不暢，不通則痛。有的產(chǎn)婦產(chǎn)后因過(guò)悲、過(guò)憂(yōu)、過(guò)怒，使肝氣不舒，肝郁氣滯，則血流不暢，以致氣血淤阻，也會(huì)造成腹痛。也有的因產(chǎn)后站立、蹲下、坐、臥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，持久不變換體位，引起淤血停留，而致下腹疼痛墜脹，甚至引起腰酸、疼痛。

    主要癥狀表現(xiàn)為：產(chǎn)后小腹疼痛喜溫喜揉按，或喜溫拒按，得熱敷則減輕；由情志不暢引起者常矢氣則痛減；惡露量少，澀滯不暢，色紫暗常夾血塊，或兼胸肋脹痛，四肢欠溫。

    防治方法如下：

    熱敷法。用熱毛巾熱敷痛處，或熱敷臍下5厘米處的中極穴。

    按摩法。用熱水按摩下腹部，先從心下?lián){至臍，在臍周做圓形揉

按數(shù)遍，再向下至恥骨聯(lián)合(陰毛處之橫骨)上方，再做圓形揉按數(shù)遍，然后將熱手置于痛處片刻，再重復(fù)上述動(dòng)作，但在做圓形按摩時(shí)方向應(yīng)與前次相反，如此反復(fù)按摩，每次10～15遍，早晚各1次。

    熱熨法。選用中藥肉桂10克，小茴香、吳茱萸各10克，干姜12克，艾葉、陳皮各20克，木香15克等溫?zé)崴庍m量，以水浸潤(rùn)炒熱裝袋，趁熱溫熨痛處，冷再加熱，每次熨10～15分鐘。

    服益母草膏1匙。每日3次，以化淤止痛。

    加強(qiáng)食療?？蛇x用生姜紅糖湯、醪糟蛋、益母草煮醒糟、當(dāng)歸生姜羊肉湯、羊肉桂心湯。小腹脹痛，胸肋脹滿(mǎn)者，可多食氣柑、金橘餅、韭菜。忌食生冷瓜果、飲料。

    產(chǎn)婦應(yīng)保持心情愉快，避免各種精神刺激因素。

    注意保暖防風(fēng)，尤其要保護(hù)下腹部，忌用冷水洗浴。

    不可久站、蹲下、久坐。一種姿勢(shì)睡臥，這種持久體位容易造成盆腔淤血，因此應(yīng)注意隨時(shí)改變體位，適當(dāng)活動(dòng)。

    ■產(chǎn)后痔瘡

    患有痔瘡的產(chǎn)婦，分娩時(shí)，一旦用力過(guò)大會(huì)造成脫肛，加上會(huì)陰撕裂或會(huì)陰切開(kāi)的縫合，這種疼痛是難以忍受的，有時(shí)甚至比分娩時(shí)還要痛苦。為了避免這種痛苦，要注意保持肛門(mén)的衛(wèi)生，要食用不易導(dǎo)致便秘的食物。在大便干結(jié)的時(shí)候，不要過(guò)度用力，太干結(jié)時(shí)請(qǐng)大夫幫助解決。

    產(chǎn)后2～3周，因疼痛厲害，產(chǎn)婦往往不愿排便，這樣造成便秘后，痔瘡會(huì)更加嚴(yán)重。這時(shí)應(yīng)與大夫商量用坐浴藥或軟膏治療。局部用藥或用熱毛巾敷。待消腫后再揉進(jìn)脫肛，紅腫嚴(yán)重時(shí)揉進(jìn)動(dòng)作要輕，不然會(huì)造成劇烈疼痛。

    如果痔瘡嚴(yán)重可以作手術(shù)治療，手術(shù)一般在產(chǎn)后3～4周進(jìn)行比較適宜。

    ■產(chǎn)褥熱

    產(chǎn)褥熱是由于產(chǎn)后致病菌侵入生殖器官而引起的疾病，醫(yī)學(xué)上叫產(chǎn)褥感染，是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期易患的比較嚴(yán)重的疾病。

    由于產(chǎn)褥感染嚴(yán)重影響產(chǎn)婦康健，甚至危及生命，因此必須作好預(yù)防工作。

    預(yù)防工作應(yīng)從妊娠開(kāi)始。產(chǎn)前要做好檢查，早期發(fā)現(xiàn)感染性疾病并早做治療，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，防治貧血。及早發(fā)現(xiàn)妊娠中毒癥和其他并發(fā)癥。預(yù)防和治療陰道滴蟲(chóng)病和霉菌性陰道炎。在懷孕的最后一個(gè)月禁止性交和洗盆浴。臨產(chǎn)時(shí)，應(yīng)盡量進(jìn)食和飲水，抓緊時(shí)間休息，避免過(guò)度勞累，以免身體抵抗力降低。如果胎膜早破過(guò)久，或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，或因胎盤(pán)胎膜殘留行刮宮手術(shù)，應(yīng)該用抗生素預(yù)防感染。接生人員要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練，接生時(shí)注意無(wú)菌操作，避免把病菌帶入產(chǎn)婦體內(nèi)。產(chǎn)后要注意衛(wèi)生，保持外陰清潔，盡量早期起床，以使惡露盡早排出。同時(shí)，產(chǎn)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)身體的抵抗力，這也是預(yù)防產(chǎn)褥熱的重要措施。

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