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居民健康檔案的內(nèi)容、建立及使用

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月30日 09:24

居民健康檔案的內(nèi)容、建立及使用是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的重要考試內(nèi)容,為了幫助大家更好的復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理出以下相關內(nèi)容:

健康檔案管理流程包含建立健康檔案,使用和維護健康檔案兩個過程。

1、建立健康檔案過程

從填寫個人基本信息表開始到最后歸檔保存,同時發(fā)放居民健康檔案信息卡,是一個完整的建檔過程,每一步都不可或缺。

 2、健康檔案的使用與維護

(1)基本流程:從檔案調(diào)取到針對不同的服務對象以及實際情況來確認并填寫相關服務記錄表單,最后到信息更新完畢后核查,形成了一個完整的工作環(huán)路。

居民健康檔案表單目錄中包括六部分:1.居民健康檔案封面、2.個人基本信息表、3.健康體檢表、4.重點人群健康管理記錄表(卡)、5.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄表(接診記錄表、會診記錄表、轉(zhuǎn)診記錄表)6.居民健康檔案信息卡。 (2)表單填寫:不同服務對象填寫不同的表單,在建立健康檔案時,根據(jù)具體情況來確認需要為服務對象填寫的記錄表單種類。

1)一般人群和健康老年人,需要填寫兩部分表單:基礎表單和醫(yī)療服務記錄表單?;A表單包括個人基本信息表、健康體檢表、健康檔案的封面和居民健康檔案信息卡;醫(yī)療服務記錄表單的填寫根據(jù)實際情況確定;

2)慢性病和重性精神疾病患者,需要填寫除必須填寫的基礎表單外,根據(jù)實際情況確定需要填寫的醫(yī)療服務記錄表單;

3)重性精神疾病患者,除必須填寫的基礎表單外,需要填寫重性精神疾病患者個人信息補充表;

4)孕產(chǎn)婦,除必須填寫的基礎表單外,需要填寫第一次產(chǎn)前隨訪服務記錄表;

5)0~6歲兒童建檔,除按照0~6歲兒童健康管理規(guī)范要求,填寫新生兒家庭訪視記錄表外,只需要填寫個人基本信息表當中適合填寫的項目以及健康檔案的封面即可。

以上是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理的居民健康檔案的內(nèi)容、建立及使用,更多鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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