你以為青少年社恐只是因?yàn)樾愿駜?nèi)向、不善言辭嗎？

你以為青少年焦慮只是因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力、不堪重負(fù)嗎？

不，他們也可能是因?yàn)樘貞?yīng)性皮炎！

當(dāng)下正值開(kāi)學(xué)季，部分青少年群體面臨瘙癢、皮損等皮膚健康問(wèn)題，疾病的困擾導(dǎo)致這群敏感的孩子害怕社交、影響學(xué)習(xí)，甚至產(chǎn)生焦慮抑郁等負(fù)面情緒，不僅不利于其成長(zhǎng)發(fā)育及身心健康，且嚴(yán)重影響正常學(xué)習(xí)與生活。

特應(yīng)性皮炎是一種慢性的2型炎癥性疾病，白介素4(IL-4)和白介素13(IL-13)是2型炎癥的關(guān)鍵和核心驅(qū)動(dòng)因素，作為門診中常見(jiàn)的難治性的系統(tǒng)性免疫疾病，近年來(lái)患病率不斷提升，且“青睞”青少年。

青少年特應(yīng)性皮炎在全球范圍內(nèi)具有較高的患病率，據(jù)估計(jì)，全世界青少年特應(yīng)性皮炎的患病率為0.2%至24.6%[1][2]，《中國(guó)特應(yīng)性皮炎患者生存狀況調(diào)研報(bào)告》顯示，過(guò)半數(shù)受訪特應(yīng)性皮炎患者的第一次確診年齡小于20歲。

特應(yīng)性皮炎

成青少年皮膚健康“攔路虎”

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院皮膚科副主任郭一峰指出：“前來(lái)皮膚科門診就診的患者中，青少年不在少數(shù)，青少年階段是快速生長(zhǎng)發(fā)育的階段，特應(yīng)性皮炎給他們帶來(lái)的諸多困擾中很重要的一點(diǎn)就是對(duì)外在形象的影響，正處于青春期的孩子也比較關(guān)注身邊人對(duì)自己的看法，因而容易造成心理負(fù)擔(dān)?！?/p>

青少年往往處在校園和社交的年齡，伴隨特應(yīng)性皮炎而來(lái)的皮損、瘙癢，給處于特殊人生階段且敏感的孩子帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。疾病造成長(zhǎng)期睡眠不足、精力下降等問(wèn)題，會(huì)對(duì)其學(xué)習(xí)生活及社交產(chǎn)生負(fù)面影響[3]。

46%的青少年特應(yīng)性皮炎患者因急性發(fā)作影響學(xué)習(xí)，更有50%以上的青少年特應(yīng)性皮炎患者自信度降低、害怕社交甚至產(chǎn)生抑郁癥狀[4]。

需要重視的是，患者常合并過(guò)敏性鼻炎、哮喘等其他2型炎癥性疾病，且中重度特應(yīng)性皮炎患者患合并特應(yīng)性共病的風(fēng)險(xiǎn)更高，疾病的負(fù)擔(dān)也更重[5]。

解鎖特應(yīng)性皮炎創(chuàng)新治療

拒絕“皮膚焦慮”

特應(yīng)性皮炎是需要長(zhǎng)期治療的慢性疾病，處于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年的治療的意愿和需求也更加迫切，急于期望得到快速的癥狀改善，對(duì)治療方案的安全性要求也更高。

郭一峰副主任強(qiáng)調(diào)，青少年和成人的疾病管理是不同的，鑒于青少年特殊的生理特點(diǎn)，治療用藥的安全性尤為重要，特應(yīng)性皮炎的治療目標(biāo)是最大限度地緩解和長(zhǎng)期控制癥狀，對(duì)于學(xué)齡期的青少年，能夠安全有效地緩解癥狀，減少和預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。

針對(duì)12歲及以上青少年和成人特應(yīng)性皮炎的治療，目前已經(jīng)有了安全有效的治療方式，新型靶向生物制劑可快速、顯著、持續(xù)地改善特應(yīng)性皮炎患者的皮損程度和瘙癢癥狀。

郭一峰副主任提醒，對(duì)于青少年特應(yīng)性皮炎患者，衣食住行洗護(hù)及心理健康等方面至關(guān)重要。

衣

建議穿比較寬松、棉質(zhì)的衣服，盡量回避毛織品。

食

青春期孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是特別重要的，建議嘗試不同食物，不需要特別忌口，僅在明確診斷后再進(jìn)行食物回避。

住

環(huán)境適宜溫度為20-24度，盡量避免出汗。

行

做好防曬措施，可嘗試溫和、醫(yī)用的防曬霜或物理防曬。

洗護(hù)

孩子洗澡水溫建議在32-37度，可使用沐浴露清洗全身，特別是皮損部位，清洗后加強(qiáng)皮膚保濕，使用乳液或霜?jiǎng)┬迯?fù)皮膚屏障。

心理建設(shè)

家長(zhǎng)需在日常生活中與孩子多交流、多鼓勵(lì)，重建孩子自信心。掌握這幾招幫助正值青春期的你緩解“皮膚焦慮”。

為深入了解青少年對(duì)皮膚健康和特應(yīng)性皮炎的認(rèn)知狀況和疾病負(fù)擔(dān)，上海日?qǐng)?bào)社攜手賽諾菲共同發(fā)布《青少年皮膚健康狀況調(diào)研問(wèn)卷》。

計(jì)劃針對(duì)12-17歲在滬青少年的皮膚病患病和認(rèn)知情況，進(jìn)行廣泛的調(diào)查，著重關(guān)注青少年對(duì)特應(yīng)性皮炎等皮膚疾病的了解程度、皮膚問(wèn)題對(duì)青少年生活質(zhì)量和心理健康的影響以及治療方式方法的選擇。

世界特應(yīng)性皮炎日來(lái)臨之際，我們呼吁更多的人關(guān)注皮膚健康，提早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)特應(yīng)性皮炎等過(guò)敏性皮膚問(wèn)題，期待您積極參與《青少年皮膚健康狀況調(diào)研問(wèn)卷》，共同關(guān)注青少年皮膚健康問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)

[1] ShawTE,CurrieGP,KoudelkaCW,SimpsonEL.EczemaprevalenceintheUnitedStates:datafromthe2003NationalSurveyofChildren’sHealth. JInvestDermatol.2011;131(1):67-73.doi:10.1038/jid.2010.251

[2] OdhiamboJA,WilliamsHC,ClaytonTO,RobertsonCF,AsherMI;ISAACPhaseThreeStudyGroup.GlobalvariationsinprevalenceofeczemasymptomsinchildrenfromISAACPhaseThree.JAllergyClinImmunol.2009;124(6):1251-8.e23.doi:10.1016/j.jaci.2009.10.009

[3] Slattery,M.J.;Essex,M.J.;Paletz,E.M.;Vanness,E.R.;Infante,M.;Rogers,G.M.;Gern,J.E.Depression,anxiety,anddermatologicqualityoflifeinadolescentswithatopicdermatitis.J.AllergyClin.Immunol.2011,128,668.[CrossRef][PubMed]

[4] The burden of atopic dermatitis, Brian Reed, M.D. and Michael S. Blaiss, M.D. Allergy Asthma Proc 39:406 –410, 2018; doi: 10.2500/aap.2018.39.4175.

[5] Simpson EL, Paller AS, Siegfried EC, et al. Efficacy and Safety of Dupilumab in Adolescents With Uncontrolled Moderate to Severe Atopic Dermatitis: A Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2020;156(1):44-56.

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