減重手術(shù)

「疫情至今，在家的你胖了幾斤？」這也許是復(fù)工后大家必聊的話題之一。事實(shí)上，隨著物質(zhì)生活水平的提高，我國(guó)的肥胖人數(shù)已呈爆發(fā)性增長(zhǎng)，目前已接近 1 億，成為世界第一肥胖大國(guó)。

什么是肥胖，有什么危害？

肥胖是機(jī)體由于生理生化的改變，引起體內(nèi)脂肪沉積過(guò)多，造成體重增加，并導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列病理生理變化的病癥。一般來(lái)說(shuō)，肥胖分度以體重指數(shù)（BMI）計(jì)算，BMI = 體重（Kg）/身高（M）2，25-27.5 為超重；27.5-32.5 為 I 度肥胖；32.5-37.5 為 II 度肥胖；＞37.5 為 III 度肥胖。

肥胖所致代謝性疾病眾多，如高血壓、高血脂、高尿酸、冠心病、心衰、卒中、深靜脈血栓、睡眠呼吸暫停、脂肪肝、關(guān)節(jié)炎、多囊卵巢綜合征、月經(jīng)不調(diào)、腎衰竭、惡性腫瘤等等。

肥胖患者預(yù)期壽命較正常體重者減少 6-15 年，因此，肥胖對(duì)我們的影響遠(yuǎn)不止形象方面，它更是一個(gè)嚴(yán)峻的健康問(wèn)題。

什么是微創(chuàng)減重代謝外科手術(shù)？

許多人都有節(jié)食、運(yùn)動(dòng)、藥物減肥的經(jīng)歷，但多數(shù)以「報(bào)復(fù)性」反彈落幕。其實(shí)，對(duì)于 BMI 指數(shù)較大的肥胖人士來(lái)說(shuō)，最好的解決方案之一是減重代謝外科手術(shù)。

作為一種微創(chuàng)外科治療手段，該手術(shù)通過(guò)「縮胃」「繞腸」的方式，使人減少攝入吸收，從而改善內(nèi)分泌代謝。目前，常州市第二人民醫(yī)院全部以腹腔鏡的方式開(kāi)展該類手術(shù)，只需在腹部打 3-4 個(gè) 0.5 cm-1 cm 的小孔即可完成。

手術(shù)安全性與減肥效果如何？

常州二院減重代謝外科中心團(tuán)隊(duì)由院長(zhǎng)湯黎明領(lǐng)銜，于 2014 年在常州市率先開(kāi)展該類手術(shù)，目前手術(shù)量居全市第一。

中心采用多學(xué)科（MDT）模式，由胃腸外科、內(nèi)分泌科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等科室共同協(xié)作。2018 年中心成為江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)減重代謝外科學(xué)組副組長(zhǎng)單位。

現(xiàn)完成的近百例手術(shù)中，未出現(xiàn)任何嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥，患者術(shù)后一年平均減輕體重 30-40 kg，最多達(dá) 80 kg。更為可貴的是，術(shù)后高血壓、糖尿病、高血脂、月經(jīng)不調(diào)等代謝性疾病均得到迅速緩解。

手術(shù)后身體有什么影響？

術(shù)后 1-3 個(gè)月屬于身體恢復(fù)的過(guò)渡期，從飲水到清流質(zhì)飲食再到半流質(zhì)，減重個(gè)案管理師將全程進(jìn)行飲食指導(dǎo)。部分患者可能出現(xiàn)維生素及微量元素缺乏，也只要對(duì)癥補(bǔ)充即可。

術(shù)后 6 個(gè)月可正常飲食，食物結(jié)構(gòu)與常人無(wú)異，只是吃的少了，很容易獲得飽腹感與滿足感。同時(shí)，胃腸道作為全身最大的內(nèi)分泌器官，術(shù)后的代謝狀況將明顯得到改善。

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