婚育、生產(chǎn)，自古以來(lái)便是很多女性的人生大事。

在古代沒(méi)有剖腹生產(chǎn)的技術(shù)，只有「順產(chǎn)」這一個(gè)選擇。如果分娩過(guò)程不順利，產(chǎn)婦和胎兒就會(huì)遭遇麻煩。

到了現(xiàn)代，在麻醉技術(shù)的支持下，手術(shù)生產(chǎn)——「剖腹產(chǎn)」為媽媽們提供了另一種選擇。那么，生孩子到底剖還是順，由誰(shuí)來(lái)決定？

順產(chǎn)：自然法則

在人類(lèi)文明幾千年的發(fā)展進(jìn)程中，順產(chǎn)是繁衍后代的方式里更符合自然規(guī)律的一種。

雖然順產(chǎn)花費(fèi)的時(shí)間更長(zhǎng)，但生產(chǎn)后出血少、下奶快。媽媽在產(chǎn)后能夠快速地承擔(dān)起哺育新生兒的角色，也能更早地進(jìn)入二胎孕育周期。

因此，生孩子優(yōu)先推薦順產(chǎn)。

剖腹產(chǎn)：解決難產(chǎn)的手段

剖腹產(chǎn)是由醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)幫助孕婦完成生孩子的過(guò)程。

要想把寶寶從媽媽肚子里取出來(lái)，腹部和子宮上都會(huì)留下刀口。這些刀口比順產(chǎn)時(shí)的傷口大得多，出血會(huì)增加一倍左右。

手術(shù)生產(chǎn)后，還存在器官粘連、腸道梗阻、再孕時(shí)子宮切口妊娠、前置胎盤(pán)、腹部疤痕增生的問(wèn)題。

但是，如果出現(xiàn)一些特殊情況，令孕婦無(wú)法順利順產(chǎn)，選擇手術(shù)生產(chǎn)會(huì)更有利于保障母嬰安全。

例如臀位、巨大兒、中央性前置胎盤(pán)、骨盆畸形、雙胎妊娠胎位不正……醫(yī)生會(huì)在詳細(xì)評(píng)估母嬰情況后，給出剖腹生產(chǎn)的建議。

順還是剖，由誰(shuí)做主？

生產(chǎn)方式的決定，離不開(kāi)孕婦、胎兒、醫(yī)生及助產(chǎn)士，還有孕婦家人的參與。如何選擇，一定是各種相關(guān)因素平衡的結(jié)果。

在婦產(chǎn)科，我們見(jiàn)到過(guò)許多影響生產(chǎn)方式選擇的原因，例如由于孕婦的心理因素、家庭原因，促成選擇手術(shù)生產(chǎn)的情況。

● 孕婦心理因素：

孕媽媽恐懼順產(chǎn)的漫長(zhǎng)過(guò)程；擔(dān)心助產(chǎn)的傷害；擔(dān)心會(huì)由順轉(zhuǎn)剖；憂慮產(chǎn)后盆底松弛問(wèn)題等。

● 家庭的原因：

家屬在京外或境外，工作休假有時(shí)限；休假時(shí)間無(wú)法匹配順產(chǎn)；無(wú)法接受順產(chǎn)過(guò)程的不確定性等。

總結(jié)一下：

在決定生產(chǎn)方式的過(guò)程中，孕婦和醫(yī)生起主導(dǎo)作用。如果二者的決定存在分歧，應(yīng)更傾向于孕婦一方的決定。

如果孕婦堅(jiān)持選擇某種生產(chǎn)方式，醫(yī)生只能尊重其意見(jiàn)，并且力爭(zhēng)在生產(chǎn)過(guò)程中，盡可能地保證母嬰安全。

作者簡(jiǎn)介

常玲，婦產(chǎn)科醫(yī)生，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士

常玲醫(yī)生 1986 年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，同年留校并在附屬醫(yī)院完成了住院醫(yī)師和主治醫(yī)師的培訓(xùn)工作。1991 年獲得婦科腫瘤專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位。1996 年考取衛(wèi)生部公派留學(xué)生，前往日本進(jìn)修學(xué)習(xí)，并于 2000 年被大阪市立大學(xué)授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

30 余年來(lái)，常玲醫(yī)生一直在三級(jí)甲等醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床及教學(xué)工作，在婦科產(chǎn)科、計(jì)劃生育、生殖內(nèi)分泌方面有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。先后在國(guó)內(nèi)外期刊上發(fā)表文章 30 余篇，博士畢業(yè)論文受到日本醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的嘉獎(jiǎng)。

2004 年起在和睦家醫(yī)院擔(dān)任婦產(chǎn)科醫(yī)師工作, 近年來(lái)致力于產(chǎn)科高危臨床和大眾科普教育工作，著有《十月懷胎》《陪伴生產(chǎn)》兩本受孕婦歡迎的健康教育類(lèi)圖書(shū)，《十月懷胎》 在 2015 年被網(wǎng)友評(píng)價(jià)為最有影響力的產(chǎn)科健康教育書(shū)籍之一。

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