所在欄目：腹部疾病

一般說來消化性潰瘍的輔助檢查包括以下幾個(gè)方面：

（一）胃鏡及胃黏膜活組織檢查

胃鏡及胃黏膜活組織檢查是確診消化性潰瘍首選的檢查方法。胃鏡檢查不僅可對(duì)胃及十二指腸黏膜直接觀察、攝像，還可在直視下取活組織作病理檢查及幽門螺桿菌檢測(cè)，因此胃鏡檢查對(duì)消化性潰瘍的診斷及良、惡性潰瘍的鑒別診斷的準(zhǔn)確性高于Ｘ線鋇餐檢查。內(nèi)鏡下消化性潰瘍多呈圓形、橢圓形或線形，底部平整覆有白苔，邊緣銳利光整無結(jié)節(jié)，周圍黏膜充血水腫。潰瘍可分為活動(dòng)期、愈合期、瘢痕期，懷疑為惡性潰瘍不易鑒別者應(yīng)取活體組織行病理檢查。

（二）Ｘ線鋇餐檢查

Ｘ線鋇餐檢查適用于對(duì)胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者。潰瘍的Ｘ線征象有直接和間接兩種，龕影是直接征象，對(duì)潰瘍有確診價(jià)值；局部壓痛、十二指腸球部激惹和球部畸形、胃大彎側(cè)痙攣性切跡均為間接征象，僅提示可能有潰瘍。

（三）幽門螺桿菌檢查

幽門螺桿菌檢測(cè)應(yīng)列為消化性潰瘍?cè)\斷的常規(guī)檢查項(xiàng)目，因?yàn)橛袩o幽門螺桿菌感染決定治療方案的選擇。

（四）胃液分析和血清胃泌素測(cè)定

胃液分析和血清胃泌素測(cè)定一般僅在疑有胃泌素瘤時(shí)作鑒別診斷之用。

（五）糞便隱血試驗(yàn)

有一部分活動(dòng)性潰瘍患者的糞便隱血試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng)，當(dāng)潰瘍愈合后糞便隱血消失。糞便隱血試驗(yàn)對(duì)潰瘍病雖無診斷意義，如果連續(xù)檢查對(duì)判斷潰瘍病好轉(zhuǎn)與否有一定參考意義。

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