病毒性腹瀉是由病毒感染引起的急性腸道傳染病，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉（排水樣便或稀便）為主要臨床癥狀。諾如病毒、輪狀病毒、札如病毒、星狀病毒和腸道腺病毒是導致病毒性腹瀉的主要病原。

病毒性腹瀉疫情多發(fā)生在每年10月至次年3月，在非流行季節(jié)也時有發(fā)生；易在學校、托幼機構(gòu)、療養(yǎng)院等場所引起暴發(fā)。

傳播途徑

病毒性腹瀉流行特征基本一致，傳染源為病例和隱性感染者；可通過糞-口途徑傳播、氣溶膠以及直接接觸被病毒污染的物體表面?zhèn)鞑ィ澄?、水和空氣是主要的傳播載體。全人群普遍易感，感染后產(chǎn)生的抗體在短期內(nèi)有預防作用。

不同病毒所致腹瀉的特點

諾如病毒感染

常見潛伏期為12-72小時，通常為24-48小時。患者發(fā)病急，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，部分患者還伴有低熱。癥狀通常持續(xù)1—3天，部分病例可持續(xù)4—6天。兒童患者多為嘔吐，成人患者腹瀉居多，多為稀水便或水樣便，無粘液膿血。

輪狀病毒感染

常見潛伏期為2—3天，中位數(shù)為2天。A組輪狀病毒主要侵襲嬰幼兒，主要癥狀為腹瀉、嘔吐，糞便為水樣便或黃綠色稀便，有酸臭味，無粘液、膿血。B組輪狀病毒感染多為成年人，癥狀以腹瀉為主。C組輪狀病毒主要侵襲兒童，臨床表現(xiàn)與A組輪狀病毒感染相似。

札如病毒感染

常見潛伏期為1—4天，中位數(shù)為1.7天。癥狀與諾如病毒相似，但相對較輕，嘔吐少；相較于輪狀病毒，發(fā)熱少。

星狀病毒感染

常見潛伏期為1—5天，中位數(shù)為4.5天。癥狀與輪狀病毒相似，但相對較輕，較少發(fā)生脫水，癥狀通常持續(xù)2—3天。

腸道腺病毒感染

常見潛伏期為3—10天。主要癥狀為腹瀉，糞便呈水樣便，癥狀通常持續(xù)2—11天；部分伴有低熱、嘔吐、腹痛，少數(shù)患者有咳嗽、鼻炎、氣喘和肺炎等呼吸道癥狀。

如何治療

雖然病毒感染性腹瀉的傳染性較強，但本身屬于自限性疾病，治療主要通過補液和飲食調(diào)理來控制癥狀。

病毒性腹瀉會導致身體大量失水，補液治療可以通過給患者靜脈注射生理鹽水或口服補液劑來補充體液和電解質(zhì)的丟失，維持水電解質(zhì)平衡。

生活調(diào)理也是非常重要的?；颊咝枰３中菹?，避免過度勞累。飲食方面，患者應避免食用油膩、辛辣和刺激性食物，多吃易消化的食物，如米粥、面條等。

當發(fā)生腹瀉時，切勿急著馬上就使用抗生素，需要做的是留意腹瀉物的性狀，必要時及時到醫(yī)院就診，以便盡早通過病原學檢查來確診屬于哪一種腹瀉后，再制定對應的治療方案，做到對癥處理，才不會延誤病情。

日常預防

養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，堅持勤洗手、勤剪指甲。但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效。

注意飲食飲水衛(wèi)生。不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟。

病例應盡量居家隔離，避免傳染他人。在此期間患者應勤洗手，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸，分開食宿。

做好環(huán)境清潔和消毒工作。保持室內(nèi)溫度適宜，定期開窗通風。對患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進行消毒。

保持健康生活方式。保持規(guī)律作息、合理膳食、適量運動等健康生活方式，增強身體對病毒的抵抗能力。

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