受訪專家:

北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任 劉德平

北京醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師 賈娜

良好的心肺功能是健康的基石,心肺功能好的人不會輕易感到疲倦,工作效率更高,心血管疾病發(fā)病率更低。近日,《美國心臟病學(xué)會雜志》刊發(fā)研究顯示,提高心肺功能有助延年益壽。丹麥學(xué)者選取了5000多名中年男性進(jìn)行長達(dá)46年的跟蹤分析,發(fā)現(xiàn)中年人心肺適能檢測結(jié)果良好,預(yù)示其未來50年內(nèi)健康狀況更好,壽命更長。

心肺功能關(guān)系整體健康

有些人看起來很健壯,但只要一爬樓梯或沒運(yùn)動多久就氣喘吁吁,人們常調(diào)侃說這是“虛壯”,導(dǎo)致這種情況的真正原因是心肺功能差。心肺功能包括血液循環(huán)速度、心臟跳動的強(qiáng)度及次數(shù)、肺部容量等,其體現(xiàn)心臟泵血及肺部吸入氧氣的能力,是反映人體心臟及肺部負(fù)荷能力的指標(biāo)。心肺功能好壞影響全身器官及肌肉活動。

心肺功能差易患脂肪肝。芬蘭圖爾庫大學(xué)心血管醫(yī)學(xué)應(yīng)用與預(yù)防研究中心的研究者發(fā)現(xiàn),心肺功能與患脂肪肝風(fēng)險有關(guān)。研究者從“芬蘭全國年輕人心血管疾病風(fēng)險調(diào)查”中選取了463名年齡在30～47歲之間的參與者,通過腳踏車試驗測試他們的心肺功能,并用超聲檢測了他們脂肪肝的程度。

分析結(jié)果顯示,參與者的心肺功能與脂肪肝患病風(fēng)險呈負(fù)相關(guān),即心肺功能越好,脂肪肝風(fēng)險越低。脂肪肝與多種代謝功能紊亂有關(guān),會增加人們患心血管疾病和2型糖尿病的風(fēng)險。這項發(fā)表在《體育運(yùn)動醫(yī)學(xué)與科學(xué)雜志》上的研究表明,不論體重如何,提高心肺功能都有助預(yù)防脂肪肝。

心肺功能差易導(dǎo)致心衰。北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任劉德平告訴《生命時報》記者,心肺功能良好,反映出身體各項主要機(jī)能正常,說明身體能承受更高負(fù)荷。中年時心肺功能較差,隨著年齡增長患心血管疾病的風(fēng)險就會更高,幾乎所有心血管疾病最終都會導(dǎo)致心力衰竭。

心肺功能差縮短壽命。心肺功能好壞是衡量一個人健康狀況的重要指標(biāo)之一,反映著生理機(jī)能長期運(yùn)作的能力。如果“30歲的年齡,擁有60歲的心臟”,無疑會埋下健康隱患,對壽命也會有很大影響。心肺功能差的人如果進(jìn)行激烈運(yùn)動,會使心臟負(fù)擔(dān)不了,容易出現(xiàn)危險。

心肺功能太差導(dǎo)致手術(shù)無法進(jìn)行。在醫(yī)院,經(jīng)常能看到一些患者因疾病影響了心肺功能,被告知手術(shù)風(fēng)險過大,無法通過手術(shù)醫(yī)治。例如,有些患者肺功能低下無法耐受麻醉,手術(shù)中呼吸衰竭的風(fēng)險性過高,或可能導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)困難。

及時檢測心肺功能

“對于心肺功能的檢測,一些發(fā)達(dá)國家已有四五十年經(jīng)驗且研究較為深入,但中國還屬于起步階段,且知曉率不高?！北本┽t(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師賈娜告訴《生命時報》記者,目前我國對健康人群的心肺功能重視程度不高,沒有專門機(jī)構(gòu)愿意費(fèi)時費(fèi)力做研究,所以缺乏我國居民各種體力活動能量消耗的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

心肺運(yùn)動試驗(CPET)是國內(nèi)外公認(rèn)的評估心肺運(yùn)動耐量和心肺康復(fù)情況的最準(zhǔn)確方式。因為人體運(yùn)動時對氧氣的需求量很大,最能考驗心臟及肺部的活動能力。健康人群的各種體力活動能量消耗是這項試驗的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),用以設(shè)定試驗的正常值。目前,我國的心肺運(yùn)動試驗采用的是美國1992年錄入的5000多名健康人的數(shù)值。究其原因,我國民眾還沒有意識到心肺功能對健康的重要性,健康人群不會定期檢查心肺功能。

健康人群通過一些自測方法,也能初步了解自己的心肺功能狀況。在此推薦4種自測方法:1.登樓試驗:能用不緊不慢的速度一口氣登上三樓,不感到明顯氣急與胸悶,說明心肺功能良好;2.憋氣試驗:深吸氣后憋氣,能憋氣達(dá)30秒鐘表示心肺功能很好,能憋氣達(dá)20秒鐘以上者也不錯;3.有血壓計可以做血壓檢查:舒張期血壓與收縮期血壓之比為50%～70%左右,如果低于25%,或高于75%,則說明心肺功能較差。

但需要注意的是,一些疾病早期,患者經(jīng)常出現(xiàn)靜息心肺功能正常,但運(yùn)動心肺功能表現(xiàn)異常的情況,容易被忽略。因此,大家要多關(guān)注自己的心肺功能,如有以下癥狀就要及時就醫(yī):1.稍微快步走就會氣喘吁吁、心跳加速,并且長時間才能恢復(fù);2.身體酸痛且易感疲憊;3.早晨常因胸口憋氣、呼吸困難而驚醒;4.突然起立或跑步會感到眩暈、惡心、呼吸急促等。兩位專家提示,一旦出現(xiàn)這些癥狀要格外警惕,并堅持定期檢查,以了解身體狀況的變化。依據(jù)自身情況調(diào)整生活方式、培養(yǎng)健康運(yùn)動習(xí)慣,降低日后患心肺疾病的風(fēng)險。

愛運(yùn)動,心肺功能好

“影響心肺功能的因素很多,除了戒煙,運(yùn)動是很好的提高心肺功能的方式?！眲⒌缕秸f,“長期規(guī)律鍛煉能使心臟的重量、容積增大,安靜時心率變緩,心肌的室壁增厚,使其每次收縮變得強(qiáng)韌有力?！庇羞\(yùn)動習(xí)慣的人往往心肺耐量更好,身體更健康。在患病人群中,心肺耐量越高,預(yù)示著疾病的嚴(yán)重程度更輕。

有氧運(yùn)動是提高心肺功能的首選,常見運(yùn)動包括快步走、慢跑、騎自行車、登山、游泳等,建議至少每周3次。每次運(yùn)動通常需要15～20分鐘,才能達(dá)到鍛煉效果。

老年人或心肺疾病患者,要循序漸進(jìn)運(yùn)動,每次運(yùn)動開始時不要急于進(jìn)行劇烈活動,最好先熱身5～10分鐘,以提高心肺適應(yīng)性。運(yùn)動過后,也不要立即停止,進(jìn)行5分鐘左右的放松活動,以防止血壓驟降或頭暈。

深蹲、俯臥撐、仰臥起坐等運(yùn)動可提高肌肉力量、增加肌肉體積、發(fā)展肌肉耐力,能夠保持更好的有氧耐力。但在鍛煉過程中要量力而為,還要注意避免拉傷。賈娜提醒,運(yùn)動過程中,如果感到中等程度疲憊,說話費(fèi)力、斷斷續(xù)續(xù)時,說明運(yùn)動強(qiáng)度過大,要減輕運(yùn)動強(qiáng)度,或者休息,以確保安全。

劉德平還表示,城市居民體力活動較少,更應(yīng)堅持鍛煉,不斷提升心肺功能的水平,以保持身心健康。養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣對健康還有很多益處,比如有助改善關(guān)節(jié)功能、保持大腦清醒、減少精神緊張等。即使是低強(qiáng)度運(yùn)動,如做家務(wù)、唱歌等,只要每天堅持練習(xí),也同樣有效。

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