參考文獻(xiàn)

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物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用 國(guó)際電信聯(lián)盟 ( T I U)把射頻識(shí)別技術(shù) ( F D) R I、傳感器技 術(shù)、納米技術(shù)、智能嵌入技術(shù)視為物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展過(guò)程中的關(guān)鍵技

醫(yī)院對(duì)醫(yī)療信息管理的需求主要集中在以下幾個(gè)方面：身份識(shí) 別、樣品識(shí)別、病案識(shí)別。其中，身份識(shí)別主要包括病人的身 份識(shí)別、醫(yī)生的身份識(shí)別，樣品識(shí)別包括藥品識(shí)別、醫(yī)療器械

術(shù)。其中，R I F物聯(lián)網(wǎng)的構(gòu)建基礎(chǔ)和核心。中科院軟件研究 D是 所孫利民提出我國(guó)應(yīng)該著重發(fā)展以下關(guān)鍵技術(shù)：包括物體標(biāo)識(shí)、

識(shí)別、化驗(yàn)品識(shí)別等，病案識(shí)別包括病況識(shí)別、體征識(shí)別等。具 體應(yīng)用分為以下幾個(gè)方面：

體系架構(gòu)、通信和網(wǎng)絡(luò)、安全和隱私、服務(wù)發(fā)現(xiàn)和搜索、軟硬件、能量獲取和存儲(chǔ)、設(shè)備微型小型化、標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng) 域，物聯(lián)網(wǎng)的主要應(yīng)用技術(shù)在于物資管理可視化技術(shù)、醫(yī)療信息數(shù)字化技術(shù)、醫(yī)療過(guò)程數(shù)字化技術(shù)三個(gè)方面。 醫(yī)療器械與藥品的監(jiān)控管理借助物資管理的可視化技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械與藥品的生產(chǎn)、配送、防偽、追溯，避免公共醫(yī)療安全問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械與藥品從科研、生產(chǎn)、流動(dòng)到使用過(guò)程的全方位實(shí)時(shí)監(jiān)控。

——病患信息管理。病人的家族病史、既往病史、各種檢查、治療記錄、藥物過(guò)敏等電子健康檔案，可以為醫(yī)生制定治 療方案提供幫助；醫(yī)生和護(hù)士可以做到對(duì)病患生命體征、治療化療等實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)信息，杜絕用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針等現(xiàn)象，自動(dòng)提醒護(hù)士進(jìn)行發(fā)藥、巡查等工作。 ——醫(yī)療急救管理。在傷員較多、無(wú)法取得家屬聯(lián)系、危重病患等特殊情況下，借助 R I F術(shù)的可靠、高效的信息儲(chǔ)存和 D技檢驗(yàn)方法，快速實(shí)現(xiàn)病人身份確認(rèn)，確定其姓名、年齡、血型、

傳統(tǒng)的 R I F D技術(shù)被廣泛應(yīng)用在資產(chǎn)管理和設(shè)備追蹤的應(yīng)用中，人們希望通過(guò)立法加強(qiáng)該技術(shù)在藥品追蹤與設(shè)備追蹤方面的 應(yīng)用。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)道，全球假藥比例已經(jīng)超過(guò) 1%, 0

緊急聯(lián)系電話、既往病史、家屬等有關(guān)詳細(xì)資料，完成入院登記手續(xù)，為急救病患爭(zhēng)取了治療的寶貴時(shí)間。目前該技術(shù)在美 國(guó) W l f r h l治療中心已經(jīng)得到應(yīng)用。 e l od a l

銷售額超過(guò) 3 0億元，中國(guó)藥學(xué)會(huì)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我們每年至少 2 有2 0萬(wàn)人死于用錯(cuò)藥與用藥不當(dāng)，有 1% 6 ~2%的不合格用藥人 1

——藥品存儲(chǔ)。將 R D技術(shù)應(yīng)用在藥品的存儲(chǔ)、使用、檢 F I 核流程中，簡(jiǎn)化人工與紙本記錄處理，防止缺貨及

方便藥品召

數(shù)，以及 1%左右的用藥失誤病例。因此，R I術(shù)在對(duì)藥品與 0 F D技 設(shè)備進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)、整頓規(guī)范醫(yī)藥用品市場(chǎng)中起到重要作用。根

回，避免類似的藥品名稱、劑量與劑型之間發(fā)生混淆，強(qiáng)化藥 品管理，確保藥品供給及時(shí)、準(zhǔn)備。

據(jù)“球保踺和醫(yī)藥應(yīng)用市場(chǎng)”的報(bào)告，2 1年的 R I保健全 01 F D在 和醫(yī)藥應(yīng)用市場(chǎng)中的收入將增長(zhǎng)到 2 1 8億美元，年復(fù)合增長(zhǎng) 3. 8率將達(dá)到 2 .% 9 9。其中，藥品追蹤市場(chǎng)的年復(fù)合增長(zhǎng)率將接近 3 . 2

——血液信息管理。將 R 術(shù)應(yīng)用到血液管理中，能夠 FI D技 有效避免條形碼容量小的弊端，可以實(shí)現(xiàn)非接觸式識(shí)別，減少血液污染，實(shí)現(xiàn)多目標(biāo)識(shí)別，提高數(shù)據(jù)采集效率。

8%,醫(yī)療設(shè)備追蹤市場(chǎng)的年復(fù)合增長(zhǎng)率會(huì)達(dá)到 2 .%。 89 具體來(lái)說(shuō)，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在物資管理領(lǐng)域的應(yīng)用方向有以下幾個(gè)方面： ——

一一藥品制劑防誤。通過(guò)在取藥、配藥過(guò)程中加入防誤機(jī)制，在處方開立、調(diào)劑、護(hù)理給藥、人用藥、藥效追蹤、藥品病庫(kù)存管理、藥品供貨商進(jìn)貨、保存期限及保存環(huán)境條件等環(huán)節(jié)實(shí) 現(xiàn)對(duì)藥品制劑的信息化管理，確認(rèn)病患使用制劑之種類、記錄病人使用流向及保存批號(hào)等，避免用藥疏失，病患用藥安全。 ——醫(yī)療器械與藥品追溯。通過(guò)準(zhǔn)確記錄物品和患者身份，

醫(yī)療設(shè)備與藥品防偽。 R D標(biāo)簽依附在產(chǎn)品上的身份 F I

標(biāo)識(shí)具有唯一性，難以復(fù)制，可以起到查詢信息和防偽打假的作用，將是假冒偽劣產(chǎn)品一個(gè)非常重要的查處措施。例如，把

藥品信息傳送到公共數(shù)據(jù)庫(kù)中，患者或醫(yī)院可以將標(biāo)簽的內(nèi)容 和數(shù)據(jù)庫(kù)中的記錄進(jìn)行核對(duì)，方便地識(shí)別假冒藥品。 ——

包括產(chǎn)品使用環(huán)節(jié)的基本信息、不良事件所涉及的特定產(chǎn)品信 息、可能發(fā)生同樣質(zhì)量問(wèn)題產(chǎn)品的地區(qū)、問(wèn)題產(chǎn)品所涉及的患

全程實(shí)時(shí)監(jiān)控。藥品從科研、生產(chǎn)、流通到使用整個(gè)過(guò)

者、尚未使用的問(wèn)題產(chǎn)品位置等信息，追溯到不良產(chǎn)品及相關(guān) 病患，控制所有未投入使用的醫(yī)療器械與藥品，為事故處理提供有力支持

。我國(guó)于 2 0 0 7年首先試驗(yàn)建立了植入性醫(yī)療器械與

程中，R I標(biāo)簽都可進(jìn)行全方位的監(jiān)控。特別是出廠的時(shí)候，在 FD產(chǎn)品自行自動(dòng)包裝時(shí)，安裝在生產(chǎn)線的讀取器可以自動(dòng)識(shí)別每

個(gè)藥品的信息，傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫(kù)，流通的過(guò)程中可以隨時(shí)記錄中 間信息，實(shí)施全線監(jiān)控。通過(guò)藥品運(yùn)送及儲(chǔ)存環(huán)境條件監(jiān)控，可

患者直接關(guān)聯(lián)的追溯系統(tǒng)，系統(tǒng)使用 G I準(zhǔn)標(biāo)識(shí)醫(yī)療器械，并 S標(biāo) 在上海地區(qū)的醫(yī)院廣泛應(yīng)用。

達(dá)成運(yùn)送及環(huán)境條件監(jiān)控，確保藥品品質(zhì)。當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，也 可以根據(jù)藥品名稱、品種、產(chǎn)地、次及生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、存批

——信息共享互聯(lián)。通過(guò)醫(yī)療信息和記錄的共享互聯(lián)，整 合并形成一個(gè)發(fā)達(dá)的綜合醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。一方面經(jīng)過(guò)授權(quán)的醫(yī)生可

儲(chǔ)、銷售等信息，實(shí)施全程追溯。 ——

以翻查病人的病歷、患史、治療措施和保險(xiǎn)明細(xì)，患者也可以自主選擇或更換醫(yī)生、醫(yī)院；另一方面支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院在 信息上與中心醫(yī)院實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接，能攻實(shí)時(shí)地獲取專家建議、 安排轉(zhuǎn)診和接受培訓(xùn)等。

醫(yī)療垃圾信息管理。通過(guò)實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)院、運(yùn)輸公司的合

作，借助 R D技術(shù)建立一個(gè)可追蹤的醫(yī)療垃圾追蹤系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn) F I對(duì)醫(yī)療垃圾運(yùn)送到處理廠的全程跟蹤，避免醫(yī)療垃圾的非法處

理。目前，日本已經(jīng)展開了這方面的研究，并取得了較好的效果。 ( ) -數(shù)字化醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療信息管理等方面具有廣闊的應(yīng)用前景。目前

——新生兒防盜系統(tǒng)。將大型綜合醫(yī)院的婦產(chǎn)科或婦兒醫(yī)院的母嬰識(shí)別管理、嬰兒防盜管理、通道權(quán)限相結(jié)合，防止外來(lái)人員隨意進(jìn)出，為嬰兒采用一種切實(shí)可靠防止抱錯(cuò)的保護(hù)。

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