【健康真相知多少】肥胖可誘發(fā)多種慢病病，如何科學(xué)減重？

2024年05月11日 15:10　來(lái)源： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院

??2024年5月11日是“世界防治肥胖日”，旨在引起全社會(huì)對(duì)肥胖的重視關(guān)注肥胖、控制肥胖。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院胃腸減重外科副主任醫(yī)師吳帥提醒，肥胖癥是一種可損害健康的異常或過(guò)量脂肪累積，受遺傳和環(huán)境多因素作用而導(dǎo)致的慢性代謝性疾病，可引發(fā)多種疾病，日常一定要引起重視，科學(xué)飲食、科學(xué)減重至關(guān)重要。

??判斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

??①　體質(zhì)指數(shù)(BMI)：這是目前診斷超重和肥胖的主要方法。BMI是通過(guò)將體重（公斤）除以身高（米）的平方來(lái)計(jì)算的。中國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)：≥24，＜28為超重，≥28為肥胖。BMI≥37.5kg/m2時(shí)（或存在合并疾病的情況下BMI≥32.5kg/m2）稱為重度肥胖，健康風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨體重增加而升高。

??②　腰圍：對(duì)于亞洲人來(lái)說(shuō)，男性超過(guò)90cm，女性超過(guò)80cm，診斷中心型肥胖，可能增加代謝性疾病和心血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

??③　體脂百分比：通過(guò)測(cè)量身體脂肪和總體重的比例來(lái)評(píng)估肥胖。一般來(lái)說(shuō)，男性體脂率15%-20%認(rèn)為是健康的，女性則在20%-25%之間。

??肥胖可誘發(fā)多種慢病病

??吳帥介紹，肥胖發(fā)生的關(guān)鍵機(jī)制是身體攝入的能量超過(guò)所需，無(wú)論是先天因素導(dǎo)致攝食行為異?；蛘呒に?、營(yíng)養(yǎng)代謝異常，還是后天因素如行為、心理、藥物致胖，機(jī)體能量供需失衡后引起體重變化。目前認(rèn)為，遺傳與環(huán)境的相互作用共同促進(jìn)了肥胖的發(fā)生及發(fā)展。

??①　飲食習(xí)慣：過(guò)度攝入熱量，特別是高糖、高脂肪的食物。

??②　缺乏運(yùn)動(dòng)：久坐不動(dòng)或缺乏規(guī)律的身體活動(dòng)。

??③　基因因素：有家族史的人更容易發(fā)胖。

??④　荷爾蒙失調(diào)：如甲狀腺功能低下、多囊卵巢綜合癥等。

??⑤　藥物：某些藥物可能導(dǎo)致體重增加，如抗抑郁藥、口服避孕藥等。

??⑥　心理因素：壓力、情緒問(wèn)題或睡眠不足可能導(dǎo)致過(guò)度進(jìn)食。

??肥胖的危害有哪些？肥胖癥與多種并發(fā)癥的發(fā)生相關(guān)，從兒童期開(kāi)始，一直可延續(xù)到生命終結(jié)，累及全身幾乎所有器官系統(tǒng)，并與增加死亡風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。肥胖與超過(guò)200種慢性病發(fā)生相關(guān)，包括糖尿病、腦卒中、冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停、骨關(guān)節(jié)炎等，甚至還包括了多種腫瘤。

??如何科學(xué)減重？

??吳帥提醒大家，不建議長(zhǎng)時(shí)間餓肚子來(lái)減肥，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、新陳代謝下降和其他健康問(wèn)題，要采取科學(xué)的方式來(lái)控制體重。

??科學(xué)減肥的關(guān)鍵就是“管住嘴 邁開(kāi)腿”，在生活方式上，要注意均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)的結(jié)合，包括飲食管理：確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、健康脂肪和優(yōu)質(zhì)碳水化合物，同時(shí)限制糖和加工食品的攝入，多吃蔬菜、水果和全谷物；體育鍛煉：每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑或騎自行車；加上兩天的力量訓(xùn)練。行為干預(yù)：減少久坐時(shí)間，每小時(shí)起身活動(dòng)幾分鐘；保證充足的睡眠；管理壓力。

??藥物治療被認(rèn)為是生活方式干預(yù)效果不佳時(shí)的一種輔助治療選擇，單純藥物治療的減重作用有限。更要注意的是，任何一種減重藥物都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，藥物可能會(huì)有一些副作用和風(fēng)險(xiǎn)，因此在使用之前應(yīng)該仔細(xì)評(píng)估患者的健康狀況和個(gè)人情況。

??吳帥提醒，在開(kāi)始任何減肥計(jì)劃之前可先咨詢專科醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師，確保方法安全且適合個(gè)人情況。（翁小荔）

??吳帥，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院胃腸減重外科副主任醫(yī)師，外科學(xué)博士。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院青年骨干人才、住陪基地教學(xué)主任?，F(xiàn)任重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科學(xué)分會(huì)胃腸外科學(xué)組委員、重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)胃腸外科專業(yè)委員會(huì)委員、重慶市腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)IBD學(xué)組委員、永川區(qū)普外科醫(yī)療質(zhì)量控制中心副主任。多次參加全國(guó)及重慶市普外科腹腔鏡手術(shù)視頻大賽，獲一等獎(jiǎng)2次，二等獎(jiǎng)1次，三等獎(jiǎng)2次。主持并完成多項(xiàng)廳局級(jí)科研項(xiàng)目，發(fā)表論文10余篇，SCI4篇。

??專長(zhǎng)：對(duì)普外科疾病，尤其是胃小腸及結(jié)直腸腫瘤、肥胖癥、胃腸道間質(zhì)瘤、腹膜后腫瘤、胃十二指腸潰瘍、胃食管反流病等消化道疾病的診治具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)胃腸外科各種腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

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