首頁資訊全市首例！界首市人民醫(yī)院全身運(yùn)動（GMS）質(zhì)量評估——“腦癱超早期篩查技術(shù)” 護(hù)航兒童健康成長

全市首例！界首市人民醫(yī)院全身運(yùn)動（GMS）質(zhì)量評估——“腦癱超早期篩查技術(shù)” 護(hù)航兒童健康成長

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月27日 12:44

近年來，隨著社會發(fā)展和圍生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、新生兒的存活率上升，小兒腦性癱瘓等各種大腦神經(jīng)系統(tǒng)的患病率也隨之升高，因此早期腦部篩查技術(shù)、實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療尤為重要。近日，界首市人民醫(yī)院兒童保健科在全市率先開展針對高危兒的GMS評估篩查和早期干預(yù)，全身運(yùn)動（General Movements，GMs）質(zhì)量評估，該技術(shù)可早期識別嬰幼兒特異性的神經(jīng)學(xué)癥狀、早期預(yù)測腦癱的發(fā)生。針對此類特異性高危兒，及時進(jìn)行早期干預(yù)，改善高危兒的預(yù)后，減少腦癱兒童發(fā)生率。

什么是GMS評估？全身運(yùn)動評估簡稱GMS，是一種針對新生兒和小嬰兒的新型的神經(jīng)運(yùn)動評估方法，能夠敏感地提示特定的神經(jīng)損傷。它需要拍攝清醒狀態(tài)的孩子的全身運(yùn)動錄像，評估者通過采用視覺Gestalt知覺評估嬰兒全身運(yùn)動的質(zhì)量，以便早期預(yù)測孩子是否存在腦癱等運(yùn)動發(fā)育障礙。哪些寶寶需要做GMS?以高危兒為主。高危兒是指孕期和(或)分娩過程中存在危險因素及出生后需要觀察監(jiān)護(hù)的兒童，包括早產(chǎn)兒、低出生體重兒、圍產(chǎn)期窒息、孕母患有感染性疾病、妊高癥等。具體包括以下各種情況:

1.胎齡小于 37 周;過期產(chǎn)>42周

2.出生體重小于 2500g;

3.出生 Apgar 評分 0-7 分;

4.雙胎、多胎;

5.母親妊娠期曾患糖尿病、妊高癥、甲亢、肝腎等疾病;

6.有醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn);

7.新生兒期有顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等;

8.重癥黃疸，新生兒血清總膽紅素≥20mg/dl(核黃疸)或ABO溶血癥患兒:

9.生后4月齡內(nèi)患過嚴(yán)重疾病(化腦、顱內(nèi)出血、缺血缺氧性腦病等);

10.家長發(fā)現(xiàn)4月齡內(nèi)嬰兒運(yùn)動發(fā)育可疑者。

寶寶多大需要做Gms？按照全身運(yùn)動發(fā)育軌跡，每名嬰兒至少需要接受初篩和復(fù)篩兩次評估（1月齡、3月齡）；高危兒(包括早產(chǎn)兒)出生后至少接受3次GMs評估:如發(fā)現(xiàn)可疑或異常，需增加評估次數(shù)并密切隨訪。

GMS評估的優(yōu)點1.GMs評估是一種非侵入性、非干擾性的評估技術(shù)，對寶寶不會產(chǎn)生傷害。

2.孩子出生3天后就可進(jìn)行評估，是3月齡以內(nèi)的超早期篩查工具，利于孩子獲得寶貴的早期康復(fù)。

3.研究表明，GMS對于腦癱等神經(jīng)發(fā)育障礙，其特異性、敏感性都在95%以上。高危兒寶寶需定期到醫(yī)院規(guī)范隨訪，實現(xiàn)早篩查，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)、早康復(fù)。

界首市人民醫(yī)院兒童保健中心界首市人民醫(yī)院兒童保健中心成立于2018年8月，是我院獨具特色的兒童保健科室，集檢測、評估、指導(dǎo)、康復(fù)、綜合早教于一體。目前，中心有醫(yī)護(hù)工作者10人，其中，主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人，醫(yī)師1人，主管護(hù)師4人，護(hù)師2人。

中心先后派遣7名醫(yī)護(hù)人員到南京市婦幼保健院、安徽省兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，把國內(nèi)前沿的兒童保健理念和技術(shù)“嫁接”到我院。同時與南京市婦幼保健院、安徽省兒童醫(yī)院、蕪湖市兒童醫(yī)學(xué)中心等單位建立深度合作關(guān)系，先后多次邀請以上單位專家來院指導(dǎo)工作、義診授課。

兒童保健中心目前開展的兒童保健診療業(yè)務(wù)兒童生長發(fā)育：如矮小癥、性早熟、青春期異常發(fā)育等相關(guān)疾病的診治（配身高體重表），目前，兒童生長發(fā)育相關(guān)疾病的診斷及治療，我院是全市唯一具有診斷及治療能力的單位，這為我市及周邊縣市區(qū)患兒帶來福音。

↑↑0-18歲青少年身高、體重標(biāo)準(zhǔn)差單位數(shù)值表↑↑

兒童基礎(chǔ)保?。喝鐑和】刁w檢，保證兒童健康成長

"In body"人體成分分析儀，精細(xì)化分析人體各項數(shù)據(jù)及指標(biāo)，可對兒童營養(yǎng)性疾?。喝鐮I養(yǎng)不良、兒童肥胖癥、兒童營養(yǎng)元素的補(bǔ)充等評估與指導(dǎo)；

兒童語言及行為發(fā)育：如語言發(fā)育遲緩、孤獨癥、多動癥、抽動癥等疾病的識別與指導(dǎo)。

家長工作坊，指導(dǎo)語言發(fā)育遲緩的家長如何帶養(yǎng)孩子和如果和孩子溝通。

兒童中醫(yī)理療：通過推拿、艾灸、刮痧、中醫(yī)預(yù)防保健等方式，幫助解決孩子睡眠、挑食偏食等飲食行為、呼吸道和消化道方面的問題。

積極參與我院孕婦學(xué)校建設(shè)，定期講授兒童保健知識.

兒童心理沙盤，輔助治療兒童行為發(fā)育異常。

優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和集兒童化、趣味化為一體的診療環(huán)境，能最大程度地解除兒童對醫(yī)院的畏懼感，讓孩子在輕松的氛圍下安心就診。

界首市人民醫(yī)院兒童保健門診咨詢電話：0558-4862035；15956838494（微信同號，獲長按下方二維碼添加）

門診地址：界首市人民醫(yī)院西區(qū)門診樓4樓（點擊導(dǎo)航→界首市人民醫(yī)院西區(qū)門診樓4樓）。界首市人民醫(yī)院兒童保健中心秉承“保障兒童的健康成長”的服務(wù)理念和宗旨，將以精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德、熱情的服務(wù)為全市兒童、青少年的健康保駕護(hù)航。

知識鏈接

為什么要定期做兒童保??？?兒童保健重在通過體檢發(fā)現(xiàn)影響孩子生長發(fā)育的潛在風(fēng)險，例如，患有貧血的孩子，早期往往沒有明顯表現(xiàn)，但容易患呼吸道、消化道疾病。如果在較大年齡段，那么可能存在注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降的問題。例如，孩子開口說話晚，不一定是單純的語言發(fā)育遲緩，也可能存在智力低下或孤獨癥（自閉癥）的風(fēng)險。家長可以通過定期體檢掌握孩子的健康數(shù)據(jù)，進(jìn)而做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。

多久做一次基礎(chǔ)保健合適呢？?對于正常出生的嬰兒：建議在42天、3月齡、6月齡、8月齡、12月齡按時體檢；對于1歲以上的幼兒建議每半年一次體檢；3-6歲學(xué)齡前兒童建議每年定期體檢一次。對于存在高危因素的嬰兒：建議在6個月以內(nèi)每月體檢1次；6-12個月每2個月體檢1次；1-2歲每3個月體檢1次；3-6歲每半年體檢1次；6歲以上每年體檢1次。為了解寶寶的發(fā)育水平和生長速率是否正常，從滿月開始，建議寶爸寶媽在我院兒童保健科建立自己寶寶的健康檔案，這樣可定期連續(xù)地觀察寶寶的生長發(fā)育指標(biāo)，并得到專業(yè)醫(yī)師科學(xué)、全面的指導(dǎo)，為孩子們的健康保駕護(hù)航。

供稿：兒童保健科

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