學(xué)齡前兒童保健篇
通道縣婦幼保健院
<p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">學(xué)齡前兒童如何培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣?</span></p><p class="ql-block">學(xué)齡前期（3-6歲）是兒童生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，也是培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣的重要時期，從小養(yǎng)成健康的飲食行為和生活方式將使其受益終生。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">幼兒進(jìn)食習(xí)慣很重要</span></p><p class="ql-block">● 2歲以后應(yīng)獨立進(jìn)食，自主進(jìn)食不挑食不偏食。</p><p class="ql-block">● 定時、定點、定量進(jìn)餐，每次進(jìn)餐時間為20-30分鐘。</p><p class="ql-block">每天應(yīng)安排“三餐兩點”，早、中、晚三次正餐，在此基礎(chǔ)上還至少有2次加餐；加餐一般安排在上、下午各一次，晚餐時間比較早時，可在睡前2小時安排一次加餐；加餐以奶類、水果、堅果、豆制品等健康零食為主，少吃高脂高鹽高糖的加工食品；晚間加餐不宜安排甜食，以預(yù)防齲齒。</p><p class="ql-block">● 主動足量飲水，首選白水；不喝或少喝含糖飲料，更不能用含糖飲料代替水。</p><p class="ql-block">● 進(jìn)食過程中，應(yīng)避免邊吃邊玩邊看電視；鼓勵孩子進(jìn)食，但應(yīng)避免強迫喂養(yǎng)和過度喂養(yǎng)；進(jìn)餐環(huán)境和氣氛應(yīng)輕松、愉悅，不要在嘈雜的環(huán)境中進(jìn)餐，避免進(jìn)餐時恐嚇和訓(xùn)斥孩子。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">幼兒膳食要重搭配</span></p><p class="ql-block">● 合理的膳食搭配才能保證營養(yǎng)均衡，《中國居民膳食指南》（2022版）推薦：每餐吃谷類，粗細(xì)搭配；適量魚禽肉蛋，葷素搭配；每天300ml以上液態(tài)奶；常吃大豆及其制品和堅果；每天為孩子提供五種蔬菜，餐餐有蔬菜，天天吃水果。</p><p class="ql-block">幼兒園食堂確保每周有新菜品，每月更新食譜，保證孩子們各類食物攝入均衡。</p><p class="ql-block">除了膳食搭配，還要烹調(diào)合理才能保留更多營養(yǎng)。多用蒸、煮、炒，少用煎、炸，控制烹調(diào)油用量；先洗后切有利于避免水溶性維生素的損失；彩椒、嫩莖葉類蔬菜可清洗干凈后涼拌生食，注意避免使用高能量的沙拉醬；葉菜類建議選擇急火快炒，減少蔬菜在鍋中的停留時間，可最大限度的保留蔬菜中的營養(yǎng)素。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">幼兒食物選擇要“五顏六色”</span></p><p class="ql-block">“五顏六色”的食物搭配可以使餐盤更加賞心悅目，不僅可以刺激孩子食欲，增加進(jìn)食的主觀能動性，而且不同色彩的食物提供不同的營養(yǎng)素，具有不同的保健作用。</p><p class="ql-block">● 綠色食物主要包括綠葉蔬菜、水果等，如黃瓜、菠菜等，含有豐富的葉綠素，有抗癌、抗病毒作用。</p><p class="ql-block">● 紅色食物除了以西紅柿、草莓等為代表的蔬果，還有紅肉類，如：豬肉、牛肉、羊肉等，富含鐵元素，有較好的補鐵、補血效果。</p><p class="ql-block">● 黃色食物有小米、胡蘿卜、柑橘類水果等，以檸檬為代表的黃色食物富含維生素C，有抗氧化、提升免疫力的作用，可有利于抵御呼吸道感染性疾病。</p><p class="ql-block">● 黑（紫）色食物主要包括黑芝麻、黑豆、桑葚等，含有豐富的花色苷、多酚類植物化學(xué)物，可減少自由基對身體的損傷，具有抗氧化、抗衰作用。</p><p class="ql-block">● 白色食物以大米、面粉、牛奶、銀耳、豆腐等，含有豐富的鈣和蛋白質(zhì)。</p><p class="ql-block">此外，還應(yīng)鼓勵孩子參與制定家里的菜譜，通過不同色彩認(rèn)識不同食物。讓孩子主動參與食物選擇和制作，比如：利用周末和爸爸媽媽一起制作一份既美味又好看的蔬果沙拉，共同分享吃新鮮五彩食物的“奧秘”.</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">口腔保健篇</span></p><p class="ql-block">清潔牙齒是保護(hù)牙齒的第一步，從孩子萌出第一顆牙時就應(yīng)開始。低齡兒童家長可以用紗布蘸清水在孩子睡前和清晨為其擦拭牙面。隨著年齡增長，兒童家長應(yīng)學(xué)習(xí)并掌握《圓弧刷牙法》，來幫助孩子刷牙，孩子也可以學(xué)習(xí)這個方法，逐漸自主刷牙。</p><p class="ql-block">刷牙方式:</p><p class="ql-block"> 將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛略彎曲，在牙面上畫圈，每部位反復(fù)畫圈5次以上。</p> <p class="ql-block">01刷后牙時，將牙齒輕輕咬合在一起，牙刷與牙面接觸，做圓弧畫圈動作。</p> <p class="ql-block">02刷前牙時，下牙微微前伸，使上下牙對齊，牙刷繼續(xù)做圓弧畫圈。</p> <p class="ql-block">03刷上下后牙內(nèi)側(cè)時，牙刷朝向牙面，前后微微顫動刷牙。</p> <p class="ql-block">04刷上下前牙內(nèi)面，牙刷豎起，上下反復(fù)短距離移動刷牙。</p> <p class="ql-block">05刷牙齒咬合面時，正對牙面，前后來回刷。</p> <p class="ql-block">06最后一顆牙的遠(yuǎn)中面易遺漏，刷該面時半張口，刷頭豎起，從該牙的內(nèi)側(cè)面，沿著牙齦，轉(zhuǎn)過該牙的最后面，到達(dá)外側(cè)面。</p> <p class="ql-block">每天兩次，晨起睡前培養(yǎng)孩子的刷牙習(xí)慣。刷好牙齒，才能吃好飯，身體健康成長。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">學(xué)前兒童如何選擇零食</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">什么是零食</span></p><p class="ql-block">零食是指除水和一日三餐之外，所吃的所有固體或液體。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">學(xué)前兒童的生理特點與營養(yǎng)需求</span></p><p class="ql-block">經(jīng)過嬰兒期膳食模式的過渡和轉(zhuǎn)變，學(xué)前兒童攝入的食物種類和膳食結(jié)構(gòu)已開始接近成人。同時，他們的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，對食物的消化吸收能力依然有限，各種食物的攝入量均應(yīng)小于成人。但由于處在身體發(fā)育的關(guān)鍵時期，所以學(xué)前兒童必須注意保證充足的能量和營養(yǎng)素的供應(yīng)。</p><p class="ql-block">在食物的比例上，學(xué)前兒童應(yīng)多食用奶及奶制品，以滿足對一些蛋白質(zhì)和鈣的需求，多食用一些肉蛋禽魚和蔬菜水果，主食類可以少吃一些。此外，還應(yīng)從小培養(yǎng)孩子清淡飲食的習(xí)慣，少吃含鹽、油量高的食物，多飲水，少喝含糖飲料，規(guī)律就餐，零食以不影響正餐為宜。</p><p class="ql-block">學(xué)齡前期這是兒童生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，三頓豐富的正餐與兩次適量的加餐是學(xué)前兒童獲得全面營養(yǎng)的保障。如需添加零食，應(yīng)該少量，且選擇健康零食。因此，應(yīng)注意做到如下幾點。</p><p class="ql-block">1.吃好正餐，適量加餐，少量零食；</p><p class="ql-block">2.零食優(yōu)選水果、奶類和堅果；</p><p class="ql-block">3.少吃高鹽、高糖、高脂肪的零食；</p><p class="ql-block">4.不喝或少喝含糖飲料；</p><p class="ql-block">5.零食應(yīng)新鮮、多樣、易消化、營養(yǎng)衛(wèi)生；</p><p class="ql-block">6.安靜進(jìn)食，謹(jǐn)防嗆堵；</p><p class="ql-block">7.保持口腔清潔，睡前不吃零食。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">好零食與壞零食</span></p><p class="ql-block">正如營養(yǎng)學(xué)家常說的，食品沒有好壞之分，只有好與不好的飲食模式，每種食物都有它的營養(yǎng)素。對于大多數(shù)學(xué)前兒童來說，能夠補充重要營養(yǎng)素或可補充容易缺少的營養(yǎng)素的零食，我們一般稱為“好零食”。而高油、高糖、高鹽，或營養(yǎng)素很少、能量很高的，長期食用或大量食用對身體好處不大，甚至可能會引起健康風(fēng)險的，我們一般稱為“壞零食”。</p><p class="ql-block">1.奶類，也稱乳制品。這是營養(yǎng)成分齊全、組成比例適宜、易于消化吸收的理想的天然食物，是膳食中蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素A、維生素D 和維生素B2的重要供給來源之一。從種類分，牛奶與羊奶都是不錯的選擇。從產(chǎn)品形式分，酸奶、奶酪也很適合。酸奶、牛奶要注意區(qū)分乳酸飲料與乳飲料，奶酪其實是對奶中的營養(yǎng)素進(jìn)行了濃縮，是學(xué)前兒童很好的零食。</p><p class="ql-block">建議奶攝入量為每天350-500克（折合成純鮮奶的量）。體重較重的兒童可多用一些脫脂奶作為零食。</p><p class="ql-block">2.蛋類。這是補充蛋白質(zhì)非常好的一類食物，一般每天需要50克左右。如果正餐吃了足夠的蛋類，零食就不用再安排；如果正餐沒有，可以考慮作為零食補充。一天可吃1個較小的雞蛋，或者5-7個鵪鶉蛋，最好是白煮的方式。</p><p class="ql-block">3. 新鮮蔬果。新鮮蔬果中含有維生素C和胡蘿卜素、鉀、鈣、鈉、鎂等礦物質(zhì)及豐富的膳食纖維，是日常平衡膳食中重要的組成部分。由于水果、蔬菜的水分含量較大，在保證正餐的情況下也適合作為零食，如黃瓜、番茄等瓜果類蔬菜。</p> <p class="ql-block">4. 堅果。堅果富含B族維生素和維生素E，鉀、鎂、銅、鋅等微量元素含量也很高。另外，堅果中的脂肪多為不飽和脂肪酸，較大的學(xué)前兒童適量食用，對正餐的補充有非常好的幫助，如開心果、瓜子、核桃、花生等。但要注意的是，堅果多吃原味的，不要吃霉變的花生、瓜子，也不要吃有哈喇味的核桃、花生和瓜子。另外，兒童吃堅果一定要集中精神，在哭、嬉鬧、大笑、講話時最好不要吃，尤其不能張嘴相互扔堅果，也要避免孩子在跑步或躺著的時候吃，防止嗆堵。</p><p class="ql-block">5. 其他。如豆制品、全麥面包、蒸紅薯、煮玉米、煮山藥都是不錯的零食。</p><p class="ql-block">6.要少吃或不吃的零食。以辣條為例，由于大多數(shù)辣條的原料主要是面粉、油及多種調(diào)味料，甚至有很多食品添加劑，因此這類零食不適合學(xué)前兒童食用。另外，油炸食品、膨化食品、含糖飲料、熏制食品要少吃。雪糕、冰激凌是美味的甜食，但應(yīng)注意食用量與食用頻率。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">零食攝入時間</span></p><p class="ql-block">一般與正餐隔1.5-2小時，在兩餐間吃點零食“墊饑”，不僅能為身體提供能量，讓人精力充沛，還能防止午餐、晚餐食用過多。臨睡前不建議吃零食，否則會因為無法及時消化而影響睡眠，同時，增加齲齒的風(fēng)險。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">零食與牙齒健康</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">堅果與牙齒正畸</span></p><p class="ql-block">人的牙齒長在牙槽骨上，學(xué)前兒童的牙槽骨還在生長中，此時如果經(jīng)常食用一些比較堅硬的食品，如堅果、富含膳食纖維的蔬果（芹菜、蘆筍、筍等），能夠促進(jìn)牙槽骨的生長發(fā)育，日后能讓牙齒有足夠的空間整齊地排列在牙槽骨上面。但如果經(jīng)常吃爛軟的零食，牙槽骨的發(fā)育就會不夠充分，從而減少牙齒排列的空間，產(chǎn)生很多虎牙、并在一起的牙齒。所以，吃堅果零食，用吃全果代替果汁，都是很好的預(yù)防牙齒畸形的方法。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">甜食與齲齒</span></p><p class="ql-block">下表列出了容易齲齒的零食，如水果糖、奶糖、巧克力、含糖飲料、冷飲等各種糖類。注意吃容易齲齒的零食后應(yīng)刷牙。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">學(xué)會看配料表</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">區(qū)分純牛奶與含乳飲料</span></p><p class="ql-block">根據(jù)GB7718-2011，食品包裝上“配料”或“配料表”中，各種配料應(yīng)按制造或加工食品時加入量的遞減順序排列，加入量不超過2%的配料可以不按遞減順序排列。</p><p class="ql-block">首先，看清有沒有“飲品”或“飲料”，再查看配料表。如，純牛奶的“配料”往往只有一個“牛奶”或“生牛乳”，而有些甜牛奶飲料，配料的第一個是“水”，這說明整個食品中的水最多，排第一位。有些乳制品是牛奶沖泡的，有時候水也會排在第一位，因此要結(jié)合產(chǎn)品名稱一起作判斷。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">認(rèn)清“全麥”和“全谷物”零食</span></p><p class="ql-block">全谷物指未經(jīng)精細(xì)加工或雖經(jīng)碾磨、粉碎、壓片等處理仍保留了完整谷粒所具備的胚乳、胚芽、麩皮組成及天然營養(yǎng)成分的谷物，如稻米、黃米、全麥（小麥、大麥、燕麥等）。全谷物提供比較全面的營養(yǎng)素，但它的益處不僅僅是含有營養(yǎng)素和纖維。與其他谷物相比，全谷食物使消化速度變慢，帶來較長時間的飽腹感，還可降低心臟病、2型糖尿病和結(jié)腸癌的風(fēng)險。</p><p class="ql-block">學(xué)前兒童選擇全谷物零食，尤其是全麥?zhǔn)称罚且环N不錯的選擇。但從配料表不難發(fā)現(xiàn)，很多標(biāo)注全麥?zhǔn)澄锏牧闶?，其實并非全麥?zhǔn)澄?，學(xué)會看配料表，就能發(fā)現(xiàn)其中的秘密。如下圖中，左圖全麥面包的配料表中，第一位是全麥粉，而右圖的第一位是小麥粉，全麥粉則排第三。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">學(xué)會看營養(yǎng)標(biāo)簽</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">“非油炸”往往含油量較高</span></p><p class="ql-block">有些非油炸的食品，往往加入的油比較多。雖然不是油炸的，但含油量較高，對于學(xué)前兒童來說，要適當(dāng)減少食用。</p><p class="ql-block">從下圖的“營養(yǎng)成分表”可看到：每100克脆蝦含脂肪18.4克，占一個成人一天脂肪推薦量的31%。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">有些面包的含油量也不低</span></p><p class="ql-block">很多起酥零食的脂肪含量相對較高，經(jīng)常食用，應(yīng)關(guān)注其“營養(yǎng)成分表”中的脂肪含量。比如，起酥牛角面包的脂肪含量一般較高，有些甚至添加一定量的含有反式脂肪的麥淇淋（人造奶油），因此也要關(guān)注“營養(yǎng)成分表”的反式脂肪含量。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">總 結(jié)</span></p><p class="ql-block">學(xué)前兒童零食的選擇，首先要考慮正餐和零食的關(guān)系，要以正餐為主，零食為輔，不能喧賓奪主。其次，要遵照中國營養(yǎng)學(xué)會平衡膳食的要求，對零食作出合理的選擇?？傊议L應(yīng)以身作則，言傳身教，引導(dǎo)孩子樹立正確的“零食觀”，培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣，促進(jìn)其健康成長。</p> 零食
食物
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兒童
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膳食
營養(yǎng)素
牙齒
配料表
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