精選精選 膝關(guān)節(jié)痛的步行與跑步

很多人以為走路好，跑步會損害膝關(guān)節(jié)，因?yàn)榕懿綄οサ恼鹗庉^步行大。實(shí)則，慢跑抬腿的動作可加強(qiáng)大腿前方股四頭肌的強(qiáng)度，對膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和恢復(fù)有好處。若是在跑步機(jī)上鍛煉，膝關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張度和壓力大，磨損漆關(guān)節(jié)，不建議用跑步機(jī)。 走路時，身體的松弛度和鍛煉強(qiáng)度不足，對加強(qiáng)股四頭肌和促進(jìn)有氧運(yùn)動不佳，不利于膝關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)。當(dāng)然，膝關(guān)節(jié)腫痛明顯時，步行和跑步都不好。

精選精選 通督正脊術(shù)的淵源

今日頭條今日認(rèn)證通過了“通督正脊術(shù)”頭條號，很是高興。所以解釋一下淵源。 1994年出版的《通督按摩法》，是我們和王中衡前輩共同完成，標(biāo)志通督整脊療法的建立。2002年適當(dāng)改進(jìn)的《通督按摩法新論》，證明傳承未斷。2006年和2009年我和李建仲的《通督正脊術(shù)》、《通督正脊療法》，在繼承的基礎(chǔ)上發(fā)揚(yáng)光大，也標(biāo)志著我們的中醫(yī)整脊流派，在推拿、整脊、導(dǎo)引等理論和方法更加完善。近年來在認(rèn)知上又有所提高，不能即刻著書改進(jìn)，只好通過好醫(yī)生和頭條號發(fā)表。

精選精選 高血壓治療頸椎病有效

短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)高血壓，可以試試調(diào)節(jié)頸椎錯動和緩解周圍組織的緊張，也許就不用所謂的終身服藥。 若低壓高(舒張壓)，服藥效果不好，通過治療頸椎病，往往有奇跡出現(xiàn)。 頸椎周圍的頸動脈竇、甲狀腺和甲狀旁腺、迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、椎動脈等組織器官對血壓有影響，其受到刺激，血壓和心臟的波動會出現(xiàn)異常。若刺激引發(fā)的異常長期得不到康復(fù)，高血壓等異常就會變成高血壓病。 頸椎增生、關(guān)節(jié)錯位、以及頸椎間盤、韌帶、滑囊、肌肉緊張和水腫，可刺激臨近頸椎的神經(jīng)、甲狀腺等，進(jìn)而引發(fā)高血壓。我們通過手法治療頸椎病，舒緩這類刺激性反應(yīng)，就能改善高血壓。特別是低壓100mmHg以上，服藥不能明顯降低的，頸椎整脊手法后，可基本恢復(fù)到正常范圍。 推拿手法治療高血壓可以作為一個選項(xiàng)。

精選精選 心臟功能異常也許是頸椎病

由胸椎脊髓部分發(fā)出的交感神經(jīng)，上升到頸部脊髓，然后自頸部椎管內(nèi)發(fā)出上、中、下三支交感神經(jīng)，分布到心臟，加速心搏頻率和心搏力，具興奮心臟功能的作用。所以有頸椎病的人，會出現(xiàn)心慌、胸悶、心痛、氣短等心功能紊亂問題，此時心臟功能的各種檢查大多無實(shí)質(zhì)性異常，也很難判別心臟是否出問題。 我在1988年治療一位肩背部疼痛的，背疼好了，其心率不齊(正在心肺科住院)同時消失，內(nèi)科醫(yī)生和患者有點(diǎn)莫名其妙，也不太認(rèn)可是推拿治療的結(jié)果。 椎動脈型和交感神經(jīng)型頸椎病的，最容易出現(xiàn)心慌、胸悶的類心臟病癥狀。當(dāng)排除心臟本身的問題后，只要通過推拿手法治好頸椎病，各種病痛就會消失。 為何只說推拿手法，因?yàn)橥颇茂煼ㄊ穷i椎病保守治療的第一選擇。

精選精選 頸椎病康復(fù)三步曲

第一步：長期姿勢習(xí)慣不好，導(dǎo)致椎間盤退變和頸椎失穩(wěn)，進(jìn)而發(fā)展為頸椎病。 欲解決，必須養(yǎng)成保持正確姿勢的習(xí)慣，那么早期頸椎病可自愈，中后期的可好轉(zhuǎn)。 姿勢矯正期，平時要坐餐桌椅一樣高的椅凳，才益于養(yǎng)成“坐如鐘，站如松”；有空再進(jìn)行冥想、打坐、站樁等練習(xí)，一個月左右可調(diào)整成好。 第二步：已發(fā)生頸椎病的，需要推拿醫(yī)生通過適當(dāng)?shù)念i椎整脊手法，整復(fù)失穩(wěn)、錯位的關(guān)節(jié)，松解緊張、痙攣和粘連的軟組織，以使頸椎回復(fù)生理狀態(tài)。若不復(fù)位，自愈難。 第三步：頸椎若想維持正常生理曲度，需要強(qiáng)有力的肌肉支持。流行的頸椎“米字”、“鳳字”等保健操，對于失穩(wěn)的頸椎關(guān)節(jié)是有害的，以致很多頸肩背部疼痛不適的，越鍛煉，病痛越嚴(yán)重。 所以我認(rèn)為，頸肩部肌肉強(qiáng)度的鍛煉方式，是保持治療頸椎穩(wěn)定的關(guān)鍵。 只要做到以上三點(diǎn)，頸椎病問題可基本解除。 本文系賀振中醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.haodf.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

精選精選 頸椎病康復(fù)第二要——加強(qiáng)頸肩部的肌肉力度

在姿勢習(xí)慣正確的基礎(chǔ)上，需要提高頸部、肩背部肌肉的強(qiáng)度。因?yàn)閺娜梭w生物力學(xué)角度看，脊柱周圍的肌肉，是脊柱穩(wěn)定、協(xié)調(diào)的前提。沒有強(qiáng)有力肌肉的支持，頸椎是不穩(wěn)定的。 頸椎不穩(wěn)是頸椎病形成的主要原因，所以需要加強(qiáng)頸、肩、背部的軟組織力量。這里為大家介紹一個辦公、看電視都可以練習(xí)的方法。它能有效地加強(qiáng)頸肩部軟組織的力量 ——“雙臂外舉”。只要堅持練習(xí)，三天后即可得益。 坐椅凳上或站立位均可。雙臂外展、抬高，超過水平位后停頓，肩、肘放松，盡力維持這種姿態(tài)，直到疲勞后，上肢放下。休息3～5分鐘后，繼續(xù)進(jìn)行舉上肢的動作要求。如此的雙臂外舉鍛煉，可重復(fù)三遍，每次以累了為標(biāo)準(zhǔn)時長。 不得強(qiáng)行堅持，每次感覺累了即可，否則體弱者易出現(xiàn)意外。

精選精選 通督正脊術(shù)

通督療法是一個有完整中醫(yī)理論指導(dǎo)的整脊推拿療法，在治療頸椎病、頭痛頭暈、耳鳴耳聾、腰腿疼、膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，以及胃腸功能紊亂、心慌煩躁、腹痛、功能性陽痿等內(nèi)科雜癥上有良好的療效。 通督正脊認(rèn)為，脊柱督脈氣血不暢是造成陰陽失衡、疾病發(fā)生的關(guān)鍵原因。導(dǎo)引氣功理論談到，任、督二脈組成的小周天若循環(huán)不暢，就會有病邪產(chǎn)生。打通小周天，則健康長壽。督脈暢達(dá)，任督二脈必然暢通，小周天圓滿?？梢姟巴ǘ矫}”是長生驅(qū)邪的關(guān)鍵。 我們的頸椎整脊手段、胸椎和腰骶椎整脊手法，再結(jié)合調(diào)節(jié)腹部丹田氣血的溫腎手法，可以做到較普通推拿按摩更好的療效。

醫(yī)學(xué)科普醫(yī)學(xué)科普 肩周炎粘連的拉伸

第一步，自我爬墻拉伸。一手扶墻支撐，患側(cè)手扶墻后向上爬，直至肩部疼痛難以忍受為止。堅持15秒后緩緩沿墻收回。休息一分鐘再向上爬，反復(fù)三次。過段時間，肩關(guān)節(jié)活動范圍基本正常，可吊單杠拉扯。 第二步，被動拉伸。患者仰臥或背靠椅背。首先以揉法緩解肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張五分鐘；然后一手拇指點(diǎn)壓患側(cè)腋下極泉穴，(圖2)另一手扶住伸直的肘關(guān)節(jié)，用肩部抗住前臂，平緩地抬起肩關(guān)節(jié)；當(dāng)抬至肩部明顯疼痛的高度，停留約一分鐘；患者適應(yīng)后，再盡力抬起上肢，直至肩部疼痛難以忍受為止，堅持約一分鐘后放下。反復(fù)拉伸三次。 本文系賀振中醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.haodf.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

醫(yī)學(xué)科普醫(yī)學(xué)科普 肩周炎的因果

因果循環(huán)是自然規(guī)律。 肩周炎之肩背疼痛、上肢活動受限是果；肩關(guān)節(jié)老化，關(guān)節(jié)功能虛弱，易受風(fēng)寒、外傷侵襲，是為因。最終導(dǎo)致肩部氣血瘀滯、炎癥而疼痛，久則關(guān)節(jié)囊粘連，上肢活動障礙。 早期的疼痛、功能活動受限，卻未明顯粘連。只要采用活血化瘀、消炎止痛的內(nèi)服藥或膏藥即有效。針對肩關(guān)節(jié)受損部位的封閉、刮痧拔罐、針灸推拿、放血、離子導(dǎo)入等外治法，效果更好。 肩周炎日久失治，肩關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊和軟組織粘連，上肢抬到一定高度即止，甚至穿衣服都困難。此時的因是粘連，就像傷口愈合后的疤痕。需要通過推拿手法，強(qiáng)行扯開粘連的軟組織，再輔以活血化瘀的熱敷、推拿等方法；然后囑其回家后進(jìn)行不怕疼的爬墻鍛煉。治療與鍛煉結(jié)合，肩周炎康復(fù)可期。 當(dāng)然，強(qiáng)行拉扯粘連的軟組織讓人很痛苦，也是不得已的辦法?；疾〉脑缙谂绿?，又不敢活動或失治，或者篤信民間“肩周炎不用治，半年內(nèi)也能好”的說法，以致肩關(guān)節(jié)凍結(jié)。若意志力堅強(qiáng)，自己強(qiáng)行爬墻鍛煉，配合熱敷、貼膏藥亦可。 具體的撕扯手法和爬墻法下次再談。

醫(yī)學(xué)科普醫(yī)學(xué)科普 脖子疼不要活動頸椎

這幾天又接診了幾個長時間脖子疼不愈者。一了解，都有早期落枕史，卻時不時活動頭頸，以期早康復(fù)。這多是周圍好多人建議的、或模仿雞湯文的緣故。病程最久的超過半年。 在頸椎病康復(fù)文章中，我重點(diǎn)談到頸椎保健操的危害。落枕、頸椎損傷、或頸肩痛，是因?yàn)轭i椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)、關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉損傷和水腫造成，需要靜養(yǎng)。若頸椎不時擺動、轉(zhuǎn)動，使已經(jīng)損傷、水腫的軟組織和失穩(wěn)的關(guān)節(jié)傷害加大，讓小病變成大問題。因?yàn)槁湔碓缙?，只要頭頸制動，局部熱敷，一周內(nèi)自愈。 頸椎病不建議做頭頸晃動的各種運(yùn)動，雖然國、內(nèi)外都有各種各樣的鍛煉方法，但是從人體生物力學(xué)的角度來看，我認(rèn)為不恰當(dāng)。

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