血液檢查
血液檢查
血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成,血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。血液有三種不同功能的細(xì)胞——紅細(xì)胞(俗稱紅血球),白細(xì)胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。那么血液系統(tǒng)疾病常用檢查項(xiàng)目有哪些?下面我們將做具體的介紹。
目錄血液系統(tǒng)疾病常用檢查項(xiàng)目有哪些血液檢查注意事項(xiàng)孕婦血液檢查的項(xiàng)目怎么看血常規(guī)檢查單怎么進(jìn)行血液寄生蟲檢查
1血液系統(tǒng)疾病常用檢查項(xiàng)目有哪些
除了各系統(tǒng)疾病均可采用的檢查外,反映血液系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目主要包括:
血常規(guī):主要包括血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類、血細(xì)胞大小分布。這是血液病的必查項(xiàng)目,也是血液病診治過程中需要經(jīng)常追蹤的項(xiàng)目。
白細(xì)胞分類:
由技術(shù)人員在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)對(duì)白細(xì)胞分類。機(jī)器檢測(cè)時(shí),白細(xì)胞形態(tài)在基本正常范圍時(shí),結(jié)果才有參考價(jià)值,當(dāng)血液中出現(xiàn)異常的細(xì)胞時(shí),如原始細(xì)胞、異性淋巴細(xì)胞等,機(jī)器很難正確分類。因此當(dāng)我們懷疑白細(xì)胞疾病時(shí),要目測(cè)白細(xì)胞分類。
骨髓檢查:抽取骨髓細(xì)胞或組織可進(jìn)行形態(tài)學(xué)分析、細(xì)胞化學(xué)染色、染色體核型檢查、免疫學(xué)檢查、基因分析、干細(xì)胞培養(yǎng)、電子顯微鏡檢查、病理組織檢查等。骨髓檢查是血液病的最重要檢驗(yàn)方法之一。因?yàn)樵煅?xì)胞主要存在于骨髓,很多血液病(尤其在早期),血液檢查不能很反映疾病的狀況。很多血液病的診斷、治療效果及預(yù)后都要通過檢查骨髓細(xì)胞來完成。
淋巴結(jié)或其它包塊的檢查:
如血液病患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或出現(xiàn)其它部位的包塊,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況取出包塊組織,對(duì)取出的包塊組織可進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察、病理組織分析、細(xì)胞化學(xué)染色、免疫學(xué)檢查、基因分析、染色體核型分析、電子顯微鏡等檢查,以幫助確定包塊的性質(zhì)。
出血、血栓疾病的檢查:
很多血液病患者會(huì)自發(fā)出血或碰撞外傷后出血不止。這些可由血管壁彈性不好,或血小板數(shù)量減少或功能降低,或血液凝血因子減少引起。要確定這些原因需作相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查才能確定。一些全身多發(fā)性血栓可由于血液病引起,如血小板增多癥、血液凝血因子增多或激活導(dǎo)致高凝狀態(tài)等,這些也需要進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查幫助判斷。6.
異常免疫球蛋白的檢查:
一些血液病導(dǎo)致血液、尿異常免疫球蛋白(又稱為單克隆免疫球蛋白)升高,如多發(fā)性骨髓瘤、重鏈病、惡性淋巴瘤等,血、尿的異常免疫球蛋白成分檢測(cè)是診斷這些疾病及判斷預(yù)后的關(guān)鍵。
2血液檢查注意事項(xiàng)
血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成,血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。血液有三種不同功能的細(xì)胞——紅細(xì)胞(俗稱紅血球),白細(xì)胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
注意事項(xiàng)
檢查前:
(1) 抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。
(2) 體檢前一天的晚八時(shí)以后,應(yīng)開始禁食12小時(shí),以免影響檢測(cè)結(jié)果。
(3) 抽血時(shí)應(yīng)放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。
檢查后: (1) 抽血后,需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘,進(jìn)行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血腫。
(2) 按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異,有的人需要稍長的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會(huì)因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長些,才能完全止血。如有出血傾向,更應(yīng)延長按壓時(shí)間。
(3) 抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如:頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水,待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
(4) 若局部出現(xiàn)淤血,24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹?,可促進(jìn)吸收。
檢查過程
靜脈采血多采用位于體表的淺靜脈,通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。肘前靜脈是絕大多數(shù)人(嬰幼兒除外)的首選采血部位。此處一般血管較明顯,疼痛感較輕,操作方便易行。小兒可采頸外靜脈血液。其次選擇股靜脈。
3孕婦血液檢查的項(xiàng)目
孕婦檢查在一定程度上也是一種健康檢查,很多時(shí)候母體根本感覺不到,但卻是在無意中便影響到了胎兒,對(duì)分娩、繼續(xù)妊娠都有影響。為了優(yōu)生優(yōu)育,做這些檢查是很有必要的。
通常,各個(gè)醫(yī)院所設(shè)置的檢查項(xiàng)目是不一樣的。同時(shí),醫(yī)院還會(huì)根據(jù)孕媽咪的詳細(xì)情況安排檢查項(xiàng)目,比如說,母親O型、父親B型有可能會(huì)引起ABO溶血的情況就要進(jìn)行抗體測(cè)定;對(duì)于高齡產(chǎn)婦的婦女們來說,除了必備的一般產(chǎn)前健康檢查等各類項(xiàng)目之外,還有一些專門針對(duì)高齡產(chǎn)婦所需要額外進(jìn)行的特別項(xiàng)目等。
1、血色素
判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血,輕度貧血對(duì)孕婦及分娩的影響不大,重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果。所以,發(fā)現(xiàn)貧血應(yīng)及時(shí)治療。
正常值:110g/L-150g/L。
2、血型
以備生產(chǎn)時(shí)輸血,孕媽咪了解自己的血型很重要,如果丈夫?yàn)锳型、B型或AB型血,孕婦為O型血,生出的小寶寶有ABO溶血的可能,需進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
3、肝功能、腎功能
檢查孕媽咪有無肝炎、腎炎等疾病,懷孕時(shí)肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)加重,如肝、腎功能不正常,懷孕會(huì)使原來的疾病“雪上加霜”。
肝功能正常值:谷丙轉(zhuǎn)氨酶0~40U/L;0~421U/L;總膽紅素0.6~1.2Mg/dl;
腎功能正常值:尿素氮8~21Mg/dl;肌酐0.9mg/dl。
4、艾滋病毒(HIV)抗體
檢查媽媽是否感染了艾滋病,母嬰傳染是艾滋病的主要傳播途徑之一。
正常:陰性。
5、測(cè)甲胎蛋白(AFP)
篩查神經(jīng)疾病,如無腦兒及脊柱裂,正常值:《20。
6、乙肝六項(xiàng)
檢查孕婦是否感染乙肝病毒。如果已經(jīng)感染就要轉(zhuǎn)到傳染病??漆t(yī)院去生產(chǎn)。
正常:乙型肝炎表面抗原(HBsAa),陰性;乙型肝炎表面抗體(抗-HBs),陰性;乙型肝炎e抗原(HBeAg),陰性;乙型e抗體(抗-HBe),陰性;乙型肝炎核心抗體lgG(抗-HBc LgG),陰性;乙型肝炎核心抗體lgM(抗-HBc lgM),陰性。
4怎么看血常規(guī)檢查單
血常規(guī)檢查是臨床上最常做的一項(xiàng)血液檢查,它包括血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)及血小板計(jì)數(shù)。
當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、貧血、出血等癥狀時(shí),需要做血常規(guī)檢查,看一看各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)是否正常,有無增高、減低或出現(xiàn)異常細(xì)胞,來判斷所患疾病及其發(fā)展情況。
紅細(xì)胞(血紅蛋白)——人體組織器官“輸氧員”
正常成年男性血紅蛋白濃度120~160克/升
紅細(xì)胞數(shù)4.0~5.5×1012/升
正常成年女性 血紅蛋白濃度110~150克/升
紅細(xì)胞數(shù)3.5~5.0×1012/升
嬰幼兒和兒童因生長發(fā)育迅速,血容量急劇增加而導(dǎo)致造血原料相對(duì)不足,紅細(xì)胞及血紅蛋白比正常成人低約10%~20%。
紅細(xì)胞是血液的重要組成成分。它的主要功能是給人體各組織輸送氧。血紅蛋白是紅細(xì)胞的主要成分,由鐵、原卟啉和珠蛋白組成,紅細(xì)胞的功能主要由其中所含的血紅蛋白來完成。紅細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的改變都會(huì)產(chǎn)生紅細(xì)胞疾病。
紅細(xì)胞數(shù)量減少會(huì)產(chǎn)生貧血。貧血患者會(huì)有頭昏、乏力、面色蒼白、心悸等癥狀。
紅細(xì)胞增加會(huì)產(chǎn)生紅細(xì)胞增多癥,患者出現(xiàn)皮膚黏膜紅紫、脾腫大、血栓、出血等臨床表現(xiàn)。劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、大面積燒傷,由于血液濃縮,紅細(xì)胞及血紅蛋白會(huì)偏高;慢性肺心病、先天性心臟病會(huì)引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。
此外,骨髓增生性疾病中的真性紅細(xì)胞增多癥,紅細(xì)胞顯著增多,數(shù)值可達(dá)7.0~10.0×1012/升,血紅蛋白增多,數(shù)值可達(dá)170~250克/升。
5怎么進(jìn)行血液寄生蟲檢查
1.瘧原蟲檢查:瘧原蟲為瘧疾病原體,通過蚊子傳播,常見的瘧原蟲有間日瘧、三日瘧和惡性瘧三種。外周血涂片檢查瘧原蟲是診斷瘧疾的可靠方法,發(fā)現(xiàn)瘧原蟲既為陽性,就可以作為確診的可靠依據(jù)。陰性結(jié)果不能否定診斷,需多次復(fù)查,或用基因診斷方法檢查。
2.微絲蚴檢查:微絲蚴為絲蟲的原蟲,我國常見的絲蟲感染有班氏絲蟲和馬來絲蟲兩種,均通過蚊子傳播。外周血涂片檢查是診斷的主要方法,陽性結(jié)果為診斷依據(jù),陰性結(jié)果需多次復(fù)查。
3.回歸熱螺旋體檢查:回歸熱螺旋體為回歸熱的病原體,通過人虱傳播。陽性結(jié)果為診斷依據(jù),陰性結(jié)果需多次復(fù)查。
4.弓形體檢查:弓形體為弓形蟲病的病原體,貓及貓科動(dòng)物為其主要傳染源,人一般呈陰性感染。陽性結(jié)果為診斷依據(jù),陰性結(jié)果需多次復(fù)查,或用免疫學(xué)方法及基因診斷方法檢查。
5.立朵小體檢查:立朵小體為黑熱病的病原體,是鞭毛蟲的一種,??赏ㄟ^肝、脾穿刺液檢查,也可通過骨髓和淋巴結(jié)穿刺液檢查。陽性結(jié)果可確診,陰性結(jié)果需復(fù)查。
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