血液檢查

血常規(guī)是最一般，最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。血液有三種不同功能的細(xì)胞——紅細(xì)胞(俗稱紅血球)，白細(xì)胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布，判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。那么血液系統(tǒng)疾病常用檢查項(xiàng)目有哪些?下面我們將做具體的介紹。

目錄血液系統(tǒng)疾病常用檢查項(xiàng)目有哪些血液檢查注意事項(xiàng)孕婦血液檢查的項(xiàng)目怎么看血常規(guī)檢查單怎么進(jìn)行血液寄生蟲檢查

1血液系統(tǒng)疾病常用檢查項(xiàng)目有哪些

　　除了各系統(tǒng)疾病均可采用的檢查外，反映血液系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目主要包括：

　　血常規(guī)：主要包括血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類、血細(xì)胞大小分布。這是血液病的必查項(xiàng)目，也是血液病診治過程中需要經(jīng)常追蹤的項(xiàng)目。

　　白細(xì)胞分類：

　　由技術(shù)人員在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)對(duì)白細(xì)胞分類。機(jī)器檢測(cè)時(shí)，白細(xì)胞形態(tài)在基本正常范圍時(shí)，結(jié)果才有參考價(jià)值，當(dāng)血液中出現(xiàn)異常的細(xì)胞時(shí)，如原始細(xì)胞、異性淋巴細(xì)胞等，機(jī)器很難正確分類。因此當(dāng)我們懷疑白細(xì)胞疾病時(shí)，要目測(cè)白細(xì)胞分類。

　　骨髓檢查：抽取骨髓細(xì)胞或組織可進(jìn)行形態(tài)學(xué)分析、細(xì)胞化學(xué)染色、染色體核型檢查、免疫學(xué)檢查、基因分析、干細(xì)胞培養(yǎng)、電子顯微鏡檢查、病理組織檢查等。骨髓檢查是血液病的最重要檢驗(yàn)方法之一。因?yàn)樵煅?xì)胞主要存在于骨髓，很多血液病(尤其在早期)，血液檢查不能很反映疾病的狀況。很多血液病的診斷、治療效果及預(yù)后都要通過檢查骨髓細(xì)胞來完成。

　　淋巴結(jié)或其它包塊的檢查：

　　如血液病患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或出現(xiàn)其它部位的包塊，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況取出包塊組織，對(duì)取出的包塊組織可進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察、病理組織分析、細(xì)胞化學(xué)染色、免疫學(xué)檢查、基因分析、染色體核型分析、電子顯微鏡等檢查，以幫助確定包塊的性質(zhì)。

　　出血、血栓疾病的檢查：

　　很多血液病患者會(huì)自發(fā)出血或碰撞外傷后出血不止。這些可由血管壁彈性不好，或血小板數(shù)量減少或功能降低，或血液凝血因子減少引起。要確定這些原因需作相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查才能確定。一些全身多發(fā)性血栓可由于血液病引起，如血小板增多癥、血液凝血因子增多或激活導(dǎo)致高凝狀態(tài)等，這些也需要進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查幫助判斷。6.

　　異常免疫球蛋白的檢查：

　　一些血液病導(dǎo)致血液、尿異常免疫球蛋白(又稱為單克隆免疫球蛋白)升高，如多發(fā)性骨髓瘤、重鏈病、惡性淋巴瘤等，血、尿的異常免疫球蛋白成分檢測(cè)是診斷這些疾病及判斷預(yù)后的關(guān)鍵。

2血液檢查注意事項(xiàng)

　　血常規(guī)是最一般，最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。血液有三種不同功能的細(xì)胞——紅細(xì)胞(俗稱紅血球)，白細(xì)胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布，判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

　　注意事項(xiàng)

　　檢查前：

　　(1) 抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。

　　(2) 體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)開始禁食12小時(shí)，以免影響檢測(cè)結(jié)果。

　　(3) 抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。

　　檢查后：　　(1) 抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。

　　(2) 按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍長的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會(huì)因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長按壓時(shí)間。

　　(3) 抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。

　　(4) 若局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹?，可促進(jìn)吸收。

　　檢查過程

　　靜脈采血多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。肘前靜脈是絕大多數(shù)人(嬰幼兒除外)的首選采血部位。此處一般血管較明顯,疼痛感較輕,操作方便易行。小兒可采頸外靜脈血液。其次選擇股靜脈。

3孕婦血液檢查的項(xiàng)目

　　孕婦檢查在一定程度上也是一種健康檢查，很多時(shí)候母體根本感覺不到，但卻是在無意中便影響到了胎兒，對(duì)分娩、繼續(xù)妊娠都有影響。為了優(yōu)生優(yōu)育，做這些檢查是很有必要的。

　　通常，各個(gè)醫(yī)院所設(shè)置的檢查項(xiàng)目是不一樣的。同時(shí)，醫(yī)院還會(huì)根據(jù)孕媽咪的詳細(xì)情況安排檢查項(xiàng)目，比如說，母親O型、父親B型有可能會(huì)引起ABO溶血的情況就要進(jìn)行抗體測(cè)定;對(duì)于高齡產(chǎn)婦的婦女們來說，除了必備的一般產(chǎn)前健康檢查等各類項(xiàng)目之外，還有一些專門針對(duì)高齡產(chǎn)婦所需要額外進(jìn)行的特別項(xiàng)目等。

　　1、血色素

　　判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血，輕度貧血對(duì)孕婦及分娩的影響不大，重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果。所以，發(fā)現(xiàn)貧血應(yīng)及時(shí)治療。

　　正常值：110g/L-150g/L。

　　2、血型

　　以備生產(chǎn)時(shí)輸血，孕媽咪了解自己的血型很重要，如果丈夫?yàn)锳型、B型或AB型血，孕婦為O型血，生出的小寶寶有ABO溶血的可能，需進(jìn)行相應(yīng)的檢查。

　　3、肝功能、腎功能

　　檢查孕媽咪有無肝炎、腎炎等疾病，懷孕時(shí)肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)加重，如肝、腎功能不正常，懷孕會(huì)使原來的疾病“雪上加霜”。

　　肝功能正常值：谷丙轉(zhuǎn)氨酶0～40U/L;0～421U/L;總膽紅素0.6～1.2Mg/dl;

　　腎功能正常值：尿素氮8～21Mg/dl;肌酐0.9mg/dl。

　　4、艾滋病毒(HIV)抗體

　　檢查媽媽是否感染了艾滋病，母嬰傳染是艾滋病的主要傳播途徑之一。

　　正常：陰性。

　　5、測(cè)甲胎蛋白(AFP)

　　篩查神經(jīng)疾病，如無腦兒及脊柱裂，正常值：《20。

　　6、乙肝六項(xiàng)

　　檢查孕婦是否感染乙肝病毒。如果已經(jīng)感染就要轉(zhuǎn)到傳染病?？漆t(yī)院去生產(chǎn)。

　　正常：乙型肝炎表面抗原(HBsAa)，陰性;乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)，陰性;乙型肝炎e抗原(HBeAg)，陰性;乙型e抗體(抗-HBe)，陰性;乙型肝炎核心抗體lgG(抗-HBc LgG)，陰性;乙型肝炎核心抗體lgM(抗-HBc lgM)，陰性。

4怎么看血常規(guī)檢查單

　　血常規(guī)檢查是臨床上最常做的一項(xiàng)血液檢查，它包括血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)及血小板計(jì)數(shù)。

　　當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、貧血、出血等癥狀時(shí)，需要做血常規(guī)檢查，看一看各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)是否正常，有無增高、減低或出現(xiàn)異常細(xì)胞，來判斷所患疾病及其發(fā)展情況。

　　紅細(xì)胞(血紅蛋白)——人體組織器官“輸氧員”

　　正常成年男性血紅蛋白濃度120~160克/升

　　紅細(xì)胞數(shù)4.0~5.5×1012/升

　　正常成年女性 血紅蛋白濃度110~150克/升

　　紅細(xì)胞數(shù)3.5~5.0×1012/升

　　嬰幼兒和兒童因生長發(fā)育迅速，血容量急劇增加而導(dǎo)致造血原料相對(duì)不足，紅細(xì)胞及血紅蛋白比正常成人低約10%~20%。

　　紅細(xì)胞是血液的重要組成成分。它的主要功能是給人體各組織輸送氧。血紅蛋白是紅細(xì)胞的主要成分，由鐵、原卟啉和珠蛋白組成，紅細(xì)胞的功能主要由其中所含的血紅蛋白來完成。紅細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的改變都會(huì)產(chǎn)生紅細(xì)胞疾病。

　　紅細(xì)胞數(shù)量減少會(huì)產(chǎn)生貧血。貧血患者會(huì)有頭昏、乏力、面色蒼白、心悸等癥狀。

　　紅細(xì)胞增加會(huì)產(chǎn)生紅細(xì)胞增多癥，患者出現(xiàn)皮膚黏膜紅紫、脾腫大、血栓、出血等臨床表現(xiàn)。劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、大面積燒傷，由于血液濃縮，紅細(xì)胞及血紅蛋白會(huì)偏高;慢性肺心病、先天性心臟病會(huì)引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。

　　此外，骨髓增生性疾病中的真性紅細(xì)胞增多癥，紅細(xì)胞顯著增多，數(shù)值可達(dá)7.0~10.0×1012/升，血紅蛋白增多，數(shù)值可達(dá)170~250克/升。

5怎么進(jìn)行血液寄生蟲檢查

　　1.瘧原蟲檢查：瘧原蟲為瘧疾病原體，通過蚊子傳播，常見的瘧原蟲有間日瘧、三日瘧和惡性瘧三種。外周血涂片檢查瘧原蟲是診斷瘧疾的可靠方法，發(fā)現(xiàn)瘧原蟲既為陽性，就可以作為確診的可靠依據(jù)。陰性結(jié)果不能否定診斷，需多次復(fù)查，或用基因診斷方法檢查。

　　2.微絲蚴檢查：微絲蚴為絲蟲的原蟲，我國常見的絲蟲感染有班氏絲蟲和馬來絲蟲兩種，均通過蚊子傳播。外周血涂片檢查是診斷的主要方法，陽性結(jié)果為診斷依據(jù)，陰性結(jié)果需多次復(fù)查。

　　3.回歸熱螺旋體檢查：回歸熱螺旋體為回歸熱的病原體，通過人虱傳播。陽性結(jié)果為診斷依據(jù)，陰性結(jié)果需多次復(fù)查。

　　4.弓形體檢查：弓形體為弓形蟲病的病原體，貓及貓科動(dòng)物為其主要傳染源，人一般呈陰性感染。陽性結(jié)果為診斷依據(jù)，陰性結(jié)果需多次復(fù)查，或用免疫學(xué)方法及基因診斷方法檢查。

　　5.立朵小體檢查：立朵小體為黑熱病的病原體，是鞭毛蟲的一種，?？赏ㄟ^肝、脾穿刺液檢查，也可通過骨髓和淋巴結(jié)穿刺液檢查。陽性結(jié)果可確診，陰性結(jié)果需復(fù)查。

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