【方藥歌訣】  

腎氣丸治陰陽虛，

干地山藥及山萸，

丹皮苓澤加桂附，

引火歸原陰陽復(fù)。

【處方用藥】

  干地黃八兩（24g） 薯蕷（即山藥）四兩（12g）  山茱萸四兩（12g） 澤瀉三兩（9g）  茯苓三兩（9g） 牡丹皮三兩（9g）  桂枝一兩（3g） 附子炮，一兩（3g）

【學(xué)用導(dǎo)讀】 腎氣丸主治腎陰陽俱虛證，方中干地黃即生地黃，根據(jù)生地與熟地作用特點(diǎn)均有滋陰補(bǔ)血，生地作用偏于清熱滋陰，而熟地作用則偏于溫補(bǔ)精血。再則，因生地于方中用量最大，所以腎氣丸作用是既滋陰又助陽，為陰陽并補(bǔ)，如腎氣丸主治五大病證中消渴證即是以陰虛為主。

【中醫(yī)辨證】 腎陰陽俱虛腰痛證：腰痛，下半身冷，少腹拘急，陽痿滑泄，小便不利，或小便反多，口干欲飲水，或咽干，或口舌生瘡，舌質(zhì)淡而胖，苔薄或燥，脈沉弱。

用方思路：正確使用腎氣丸，既是主治陰陽俱虛腰痛證的基礎(chǔ)方，又是治療陰陽俱虛痰飲證（頭暈?zāi)垦?，胸悶氣短，少腹不仁，小便不利，或口渴，或口中和，苔薄，脈弱）、陰陽俱虛腳氣證（心悸，氣喘，嘔吐，咽干，心煩，少腹拘急，惡寒，或受涼少腹拘急加重，或下肢浮腫，或下肢冷痛，頭暈耳鳴，口干口燥，舌淡，苔薄，脈弱）、陰陽俱虛消渴證（口渴，飲水多且不解渴，小便頻數(shù)，頭暈?zāi)垦?，四肢無力，腰膝酸軟，或肌肉關(guān)節(jié)疼痛，或視物模糊，舌淡，苔薄，脈細(xì)）、陰陽俱虛轉(zhuǎn)胞證（臍下急痛，小便不通，胸中煩悶，呼吸急促，但坐不得臥，舌淡或略紅，脈沉）的基礎(chǔ)方。

病變證機(jī)：腎陽虛而不能溫煦，腎陰虛而不能滋養(yǎng)，以此而演變?yōu)槟I陰陽俱虛病理病證。

審證要點(diǎn)：根據(jù)腰痛，或消渴，或痰飲，或轉(zhuǎn)胞，或腳氣，手足不溫，口干欲飲水，舌質(zhì)淡，苔薄，脈弱或沉為用方審證要點(diǎn)。

【西醫(yī)辨病】 急、慢性腎小球腎炎，腎功能不全，膀胱頸部硬變，尿毒癥，神經(jīng)性膀胱炎等。

【衷中參西】 合理運(yùn)用腎氣丸指導(dǎo)中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病，無論是治療泌尿疾病，還是治療循環(huán)、內(nèi)分泌疾病等，都必須符合腎氣丸主治病變證機(jī)與審證要點(diǎn)，以此才能取得治療效果。臨證選用腎氣丸治療西醫(yī)疾病還可用于：

1、心及血管疾病：冠心病心動(dòng)過緩，高血壓，高脂血癥，中風(fēng)后遺癥，腦血管病等。

2、內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ艿拖?，腎上腺皮質(zhì)功能減退，醛固酮增多癥，糖尿病等。

3、消化疾?。焊斡不Т鷥?，晚期肝癌等。

4、男科疾?。呵傲邢俜蚀?，造精機(jī)能低下癥，精子減少癥，性神經(jīng)衰弱等。

5、婦科疾?。焊昶诰C合征，功能性子宮出血，不孕癥，子宮肌瘤等。

6、其他疾病：老年性白內(nèi)障，蕁麻疹，阿弗它口瘡，多發(fā)性骨髓炎等。

【中醫(yī)治法】  溫補(bǔ)腎陽，滋補(bǔ)腎陰。

【方藥西用】 具有抗衰老、改善微循環(huán)、改善腎功能（使尿量增加，促進(jìn)鈉、氯的排泄）、促進(jìn)睪丸酮產(chǎn)生（促使睪丸分泌睪丸酮，Δ4-雄烯二酮、雌二醇）、降血糖、抗突變、降低腦組織過氧化的水平、防治動(dòng)脈硬化、提高體液和細(xì)胞免疫等作用。

【處方用藥】  干地黃八兩（24g） 薯蕷（即山藥）四兩（12g）  山茱萸四兩（12g） 澤瀉三兩（9g）  茯苓三兩（9g） 牡丹皮三兩（9g）  桂枝一兩（3g） 附子炮，一兩（3g）

隨證加減用藥：若陽痿者，加淫羊藿、補(bǔ)骨脂、巴戟天，以溫陽壯陽起痿；若下肢腫者，加牛膝、車前子，以益腎利水；若口渴明顯者，加知母、龜版，以滋陰瀉火；若頭暈者，加枸杞子、菟絲子，以滋補(bǔ)陰陽之氣等。

【煎服方法】 上八味，末之，煉蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。

【方證研究】 腎陽虛而不溫其府，腎陰虛而不滋其府，則腰痛；陽虛不能溫煦于下，則下半身冷，少腹拘急；腎陽虛弱，宗筋失養(yǎng)，則陽痿滑泄；陽虛而不氣化，則小便不利；或陽虛不能固攝，則小便反多；陰虛不能滋榮，則口干欲飲水，陰虛生熱，上灼于咽，則咽干；虛熱灼損，則口舌生瘡；舌質(zhì)淡而胖，苔薄或燥，脈沉弱均為腎陰陽俱虛之征。其治當(dāng)溫補(bǔ)腎陽，滋補(bǔ)腎陰。

方中重用干地黃滋補(bǔ)腎陰，填精益髓。附子溫壯陽氣，助陽化氣。山藥補(bǔ)脾益氣。桂枝溫陽通陽。山茱萸強(qiáng)健筋骨而固精。澤瀉瀉干地黃之滋膩，以使補(bǔ)而不壅。茯苓既助山藥益氣，又滲利山藥之壅滯。丹皮既清熱養(yǎng)陰，又制約溫?zé)崴幎粋帯?/p>

方藥配伍特點(diǎn)：溫陽藥與補(bǔ)氣藥相配，辛甘化陽以補(bǔ)陽；補(bǔ)陰藥與補(bǔ)陽藥相伍，乃陰中求陽，陽中求陰，陰陽互化互補(bǔ)；滋補(bǔ)藥與瀉利藥相伍，使滋補(bǔ)而不壅滯。

【使用禁忌】  瘀血證，慎用本方。

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