肥胖已是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一。全世界體重超標人口已達10億，肥胖人口3億，中國有9千萬肥胖人群，其中1200萬屬于重度肥胖，已高居全球榜首。

陳國慶 重慶市人民醫(yī)院普外科

博士 副主任醫(yī)師

長期致力于胃腸腫瘤腹腔鏡微創(chuàng)手術、圍手術期營養(yǎng)治療等工作，尤其擅長腹腔鏡胃癌根治術、腹腔鏡結(jié)腸癌根治術、低位/超低位直腸癌保肛術及消化道腫瘤的綜合診療。

目前是中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)分會腫瘤營養(yǎng)學組委員、中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)分會世界營養(yǎng)日協(xié)作組副組長、中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)專業(yè)學組委員兼秘書、中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會微創(chuàng)外科學組委員。

說起肥胖，很多人的認識就是體重大、贅肉多，其實并沒有那么簡單，其實肥胖是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病。而且隨著社會的發(fā)展，肥胖和糖尿病人呈年輕化趨勢，臨床上少年青年糖尿病患者明顯增加，目前糖尿病并沒有完全治愈的方法，但從大量醫(yī)學文獻報道來看，減重手術被認為是治療糖尿病長期有效的方法。通過改善患者的血糖和代謝紊亂，能夠達到遠期降糖及相關并發(fā)癥的出現(xiàn)，整體有效率達95%。

所謂的“切胃手術”，用醫(yī)學專用語言來說，稱作“減重代謝手術”，“切胃”只是其中一種手術術式。其實“減重代謝手術”既沒有想象中那么可怕，也不是誰想做就能做的。做手術是要有手術指征，通常我們先評估判斷一個人適不適合做“減重代謝手術”，就是有沒有達到做這類手術的標準，然后我們再討論這個人的身體條件比較適合做哪種術式。

1.足夠肥胖，達到國際認證標準的那種。

2.肥胖程度稍微沒那么嚴重，但是合并有糖尿病。

3.建議手術年齡為16～65歲。

如果是BMI≥37.5，建議積極手術；肥胖合并有糖尿病的情況下，BMI≥32.5，建議積極手術；27.5≤BMI＜32.5，推薦手術，具體的可以到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生。

切胃只是其中的一種比較常見的手術術式，專業(yè)上的全稱叫做“腹腔鏡袖狀胃切除術”，而且也不是整個都切除，手術原理就是通過減小胃容量，增加飽腹感，使之更容易做到主動節(jié)食，同時改變部分胃腸激素水平，從而改善肥胖病人的體重、糖代謝及其他代謝指標。整個手術過程是用腹腔鏡微創(chuàng)做，一般手術后3到5天就可出院，不改變胃腸道的自然結(jié)構(gòu)，不干擾食物的正常消化、吸收過程，絕大多數(shù)合并代謝綜合癥的朋友一般會選擇這種術式。

當肥胖已經(jīng)成了病態(tài)，對健康已經(jīng)造成了極大的威脅，建議患者朋友們在符合條件的情況下做減重代謝手術是一項科學可行、可持續(xù)改善患者身體健康的治療方法，但千萬不要為了瘦通過非正常手段來犧牲自己的身體健康。

視頻制作/薛傳真 謝寒（實習）

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